緊張型頭痛とは何で、片頭痛とどう違うのですか。
国際頭痛分類第3版(ICHD-3)によると、緊張型頭痛は通常、頭の両側が締めつけられるような圧迫感のある痛みで、強さは軽度から中等度、日常的な動作で悪化せず、吐き気を伴いません。片頭痛は典型的には片側の拍動性の痛みで、強さは中等度から重度、日常的な動作で悪化し、吐き気や、光と音への過敏を伴います。診断を下せるのは医師だけです。
緊張型頭痛の感じ方
WHO は、緊張型頭痛を圧迫感や締めつけ感、しばしば頭を帯で巻かれたような感じとして説明し、ストレスや首の筋骨格の問題との関連があるとしています。ICHD-3 の基準では、30分から7日続く発作で、次の4つの特徴のうち少なくとも2つがあるとされます。両側の痛み、圧迫または締めつけの性質(拍動性ではない)、軽度から中等度の強さ、歩行や階段の昇りのような日常的な身体活動で悪化しないこと。吐き気や嘔吐はなく、光過敏と音過敏のうち、あっても1つまでです。
片頭痛との違い
前兆のない片頭痛について、ICHD-3 は4〜72時間続く発作で、次の特徴のうち少なくとも2つがあるとしています。片側の痛み、拍動性、中等度から重度の強さ、日常的な身体活動での悪化(または痛みのためにそれを避けること)。頭痛の間に、吐き気または嘔吐、あるいは光と音の両方への過敏があります。
- 場所:緊張型頭痛は両側。片頭痛はしばしば片側。
- 性質:圧迫または締めつけ。片頭痛は拍動性。
- 強さ:軽度から中等度。片頭痛は中等度から重度。
- 身体活動:緊張型頭痛は悪化しない。片頭痛は悪化する。
- 吐き気:反復発作性の緊張型頭痛ではなし。片頭痛では多い。
反復発作性と慢性
ICHD-3 は、緊張型頭痛が3か月を超えて平均して月に1〜14日起こるものを頻発反復発作性、3か月を超えて月に15日以上起こるものを慢性としています。WHO は、反復発作性の緊張型頭痛は一部の集団で70%を超える人が経験していること、慢性型は反復発作性より生活への支障が大きいことを述べています。
両方を持つこと、日記が役立つ理由
ICHD-3 は、頻発反復発作性の緊張型頭痛はしばしば前兆のない片頭痛と併存すること、両方を見分けるべきで、できれば頭痛日記を使うこと(治療が大きく異なるため)、見分けられるようになると薬の使い過ぎを避けやすくなることを述べています。MyGrain では、エピソードごとにタイプ、強さ、症状、服用した治療を記録し、その記録を受診時に持っていけます。MyGrain は診断をしません。診断は医師が行います。
よくある質問
緊張型頭痛は片頭痛の一種ですか。
いいえ。国際頭痛分類第3版(ICHD-3)は、この2つを別々の一次性頭痛として挙げています。片頭痛は第1章、緊張型頭痛は第2章です。
緊張型頭痛はどのくらい続きますか。
ICHD-3 は、30分から7日の発作としています。WHO は、通常は数時間ですが、数日続くこともあると述べています。
緊張型頭痛で吐き気は起こりますか。
ICHD-3 によると、反復発作性の緊張型頭痛は吐き気や嘔吐を伴いません。慢性型では軽い吐き気がありうるものの、中等度や重度の吐き気、嘔吐はありません。
緊張型頭痛と片頭痛が同時にあることはありますか。
はい。ICHD-3 は、頻発反復発作性の緊張型頭痛はしばしば前兆のない片頭痛と併存すると述べ、両方を見分けるために頭痛日記を勧めています。
出典
分類基準と WHO の情報、再確認日: .
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