薬剤の使用過多による頭痛に気づくために、薬を使った日をどう数えればよいですか。

頭痛の発作のために何か薬を飲んだ日が毎月何日あるかを数え、薬の種類ごとの合計を別々に記録してください。ICHD-3 と NICE の基準は服用回数ではなく、1か月あたりの日数で定められています。トリプタン、オピオイド、エルゴタミン、複合鎮痛薬は月に10日以上、パラセタモール、アスピリン、NSAIDs は月に15日以上で、いずれも3か月を超えて続く場合です。薬剤の使用過多による頭痛を診断できるのは医師だけです。

事実の確認日： · 執筆：MyGrain の開発者、Alfonso Matos。

薬の種類ごとの基準

ICHD-3 は、薬剤の使用過多による頭痛を、もとから頭痛の病気がある人に、月に15日以上の頭痛があり、頭痛の急性期または対症的な治療のために服用する1種類以上の薬を、3か月を超えて定期的に使い過ぎていることと定義しています。使い過ぎにあたる使用日数は、薬の種類によって異なります。

  • エルゴタミンとトリプタン：月に10日以上（ICHD-3 8.2.1 と 8.2.2）。
  • 非オピオイド鎮痛薬（パラセタモール、アスピリン、その他の NSAIDs。ICHD-3 では1つの分類として扱うため、別々の日の使用も合算されます）：月に15日以上（8.2.3）。
  • オピオイドと複合鎮痛薬：月に10日以上（8.2.4 と 8.2.5）。
  • 複数の薬の分類で、単独では使い過ぎにならないもの：合計で月に10日以上（8.2.6）。

NICE も同じ基準を挙げています。ICHD-3 は、これらの日数が正式なエビデンスではなく専門家の意見にもとづくものだと述べています。

数え方

基準は1か月あたりの使用日数で書かれているので、日記から必要なのは、暦の月ごとに、それぞれの薬または薬の分類を使った日が何日あったかです。実際的な方法は、毎日、何を飲んだかを書き留め、月末に合計を出すことです。頭痛のあった日、急性期の薬を使った日、そしてそれぞれの日に使った薬の種類の3つを区別して記録してください。基準値が薬の種類によって異なるためです。期間も大切です。ICHD-3 も NICE も3か月以上の使用に言及しているため、1か月だけ基準を超えたことは、継続したパターンとは違います。

ここで日記が大切な理由

ICHD-3 は、複数の薬を使っているのは明らかなのに、その名前と量を十分に説明できない人は、特定不能または未確認の使い過ぎとしてコード化され、そのほとんどの場合で日記による経過観察が必要だと述べています。また、月に15日以上頭痛がある人の半数を超える人が、薬剤の使用過多による頭痛であるとも述べています。WHO はそれを最も多い二次性頭痛疾患とし、頭痛のある日のほうが、ない日より多くなるとしています。NICE は、これらの薬を3か月以上使う中で頭痛が現れた、または悪化した人に注意し、急性期の治療を使う人にはそのリスクを説明するよう助言しています。

数えた日数をどうするか

基準を超えた日数は診断ではありません。医師のもとへ持っていってください。MyGrain では、エピソードごとに服用した治療を記録し、カレンダーで確認し、その記録を受診時に持っていけます。MyGrain は診断をせず、医師の代わりにもなりません。薬剤の使用過多による頭痛を診断できるのは医師だけです。

よくある質問

数えるのは服用回数ですか、日数ですか。

日数です。薬剤の使用過多による頭痛の ICHD-3 の基準は、1か月あたりの薬の使用日数で書かれています。たとえば、トリプタンは月に10日以上、非オピオイド鎮痛薬は15日以上です。

何か月続くと該当しますか。

ICHD-3 によると、3か月を超える場合です。NICE も3か月以上の使用に言及しています。

パラセタモールとイブプロフェンは、同じ合計に数えられますか。

ICHD-3 では、すべての非オピオイド鎮痛薬が1つの分類とみなされるため、パラセタモールと NSAID を別々の日に使っても、15日の基準に向けて合算されます。

薬剤の使用過多による頭痛はよくあるものですか。

WHO は、一部の集団では最大5%に影響しうること、男性より女性に多いこと、最も多い二次性頭痛疾患であることを述べています。

出典

分類基準、NICE ガイドライン、WHO の情報、再確認日： .

医療に関する免責事項。 MyGrainは自己記録用の日記アプリであり、医療機器ではありません。専門的な医学的助言、診断、治療の代わりになるものではありません。健康状態に関する疑問がある場合は、必ず医師またはその他の資格を持つ医療専門家に相談してください。
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