月に何日の頭痛があると慢性片頭痛にあたりますか。

ICHD-3 では、慢性片頭痛とは、3か月を超えて月に15日以上の頭痛があり、そのうち少なくとも8日に片頭痛の特徴があり、以前に典型的な片頭痛発作があった人に起こるものです。NICE によると、月に15日未満なら反復発作性の片頭痛です。診断を下せるのは医師だけです。

事実の確認日： · 執筆：MyGrain の開発者、Alfonso Matos。

ICHD-3 の定義

ICHD-3 の 1.3 慢性片頭痛の基準は、前兆のない片頭痛または前兆のある片頭痛の発作が少なくとも5回あった人に、片頭痛様または緊張型頭痛様の頭痛が、3か月を超えて月に15日以上あることを求めています。そのうち月に少なくとも8日は、3か月を超えて、頭痛が片頭痛の基準を満たすか、発症時に本人が片頭痛だと考えていて、トリプタンまたはエルゴタミン誘導体で和らぐ必要があります。また、ほかの診断のほうがよく説明できないことも必要です。

頭痛日として数えるもの

ICHD-3 は、慢性片頭痛では、前兆のある発作とない発作の両方、片頭痛様と緊張型頭痛様の頭痛の両方が数えられるが、二次性頭痛は数えないと述べています。この分類がある理由も説明しています。頭痛がこれほど頻繁、または持続している人では、個々のエピソードを区別することができず、頭痛の特徴が日によって、あるいは同じ日の中でも変わることがあるためです。NICE は、反復発作性の片頭痛を月に15日未満に起こるものと定義しています。

日記で日数を数える

ICHD-3 は、頻繁に繰り返す頭痛を特徴づけるには、通常、少なくとも1か月、痛みと伴う症状を日ごとに記録した頭痛日記が必要だと述べています。月ごとに、次を書き留めてください。

  • 何らかの頭痛があった日数。
  • そのうち、片頭痛の特徴（片側または拍動性の痛み、吐き気、光と音への過敏。片頭痛の基準にあるとおり）があった日数。
  • そのために薬を飲んだ日。ICHD-3 は、薬の使い過ぎが、慢性片頭痛を疑わせる症状の最も多い原因だと述べているためです。

定義は3か月を超える期間を指しているので、15日を超えた月が1回あるだけでは、それを満たしません。

薬の日数も一緒に数える理由

ICHD-3 は、一見慢性片頭痛にみえる患者の約50%が、薬をやめると反復発作性のタイプに戻ること、慢性片頭痛と薬剤の使用過多による頭痛の両方の基準を満たす人は両方でコード化されることを述べています。MyGrain では、エピソードごとにタイプ、強さ、症状、治療を記録し、日数をカレンダーで確認し、その記録を受診時に持っていけます。MyGrain は診断をしません。慢性片頭痛を診断できるのは医師だけです。

よくある質問

月に15日の頭痛があれば、必ず慢性片頭痛ですか。

いいえ。ICHD-3 は、それが3か月を超えて続くこと、そのうち少なくとも8日に片頭痛の特徴があること、片頭痛発作の既往があることも求めています。また、ほかの診断のほうがよく説明できないことも必要です。

では、反復発作性の片頭痛とは何ですか。

NICE は、前兆の有無にかかわらず、反復発作性の片頭痛の頭痛を、月に15日未満に起こるものと述べています。

緊張型頭痛も、15日に数えられますか。

はい。ICHD-3 は、慢性片頭痛では片頭痛様と緊張型頭痛様の頭痛の両方が数えられるが、二次性頭痛は数えないと述べています。

日数が分かるまで、どのくらい記録すればよいですか。

ICHD-3 は、頻繁な頭痛を特徴づけるには、通常、少なくとも1か月、日ごとの日記が必要だと述べています。定義そのものは3か月を超える期間を指しています。

出典

分類基準と NICE ガイドライン、再確認日： .

医療に関する免責事項。 MyGrainは自己記録用の日記アプリであり、医療機器ではありません。専門的な医学的助言、診断、治療の代わりになるものではありません。健康状態に関する疑問がある場合は、必ず医師またはその他の資格を持つ医療専門家に相談してください。
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