每月头痛多少天算慢性偏头痛?

根据 ICHD-3,慢性偏头痛是指头痛每月 15 天或以上、持续超过 3 个月,其中至少 8 天具有偏头痛的特征,且此前有过典型的偏头痛发作。根据 NICE,每月少于 15 天则为发作性偏头痛。诊断只能由医生作出。

事实核查日期: · 作者:Alfonso Matos,MyGrain 的开发者。

ICHD-3 的定义

ICHD-3 对 1.3 慢性偏头痛的标准要求:头痛(偏头痛样或紧张型样)每月 15 天或以上,持续超过 3 个月,且此人至少有过五次无先兆偏头痛发作和/或有先兆偏头痛发作。在持续超过 3 个月的时间里,每月至少有 8 天,头痛必须符合偏头痛标准,或者在起病时被本人认为是偏头痛,并且经曲坦类或麦角衍生物缓解。头痛不能用其他诊断更好地解释。

什么算头痛日

ICHD-3 指出,在慢性偏头痛中,有先兆和无先兆的发作都计算在内,偏头痛样头痛和紧张型样头痛也都计算在内,但继发性头痛不计算。它还解释了为什么设立这一类别:对于头痛如此频繁或持续的人,无法区分单次发作,而且头痛的特征可能每天不同,甚至在同一天内也会改变。NICE 将发作性偏头痛定义为每月发生少于 15 天。

在日记中统计天数

ICHD-3 指出,要描述频繁反复发作的头痛,通常需要一份头痛日记,逐日记录疼痛及伴随症状,至少持续一个月。每个月请记下:

  • 有任何头痛的天数;
  • 其中有多少天具有偏头痛特征(单侧或搏动性疼痛、恶心、对光和声音敏感,如偏头痛标准所述);
  • 你为此服药的天数,因为 ICHD-3 指出,药物过度使用是提示慢性偏头痛的症状最常见的原因。

由于定义指的是超过 3 个月,所以仅有某一个月超过 15 天,本身并不符合该定义。

为什么要同时统计用药天数

ICHD-3 指出,约 50% 看似患有慢性偏头痛的患者在停药后会恢复为发作性类型,而同时符合慢性偏头痛和药物过度使用性头痛标准的人会同时编码这两种诊断。在 MyGrain 中,你可以记录每次发作的类型、强度、症状和治疗,在日历上查看这些日子,并把这份记录带到就诊时。MyGrain 不做诊断:慢性偏头痛只有医生才能诊断。

常见问题

每月头痛 15 天就一定是慢性偏头痛吗?

不是。ICHD-3 还要求持续超过 3 个月,其中至少 8 天具有偏头痛特征,并且有偏头痛发作史。头痛不能用其他诊断更好地解释。

那什么是发作性偏头痛?

NICE 将发作性偏头痛(无论有无先兆)的头痛描述为每月发生少于 15 天。

紧张型头痛算在这 15 天里吗?

算。ICHD-3 指出,对于慢性偏头痛,偏头痛样头痛和紧张型样头痛都计算在内,但继发性头痛不计算。

我要记录多久才能知道自己的天数?

ICHD-3 指出,要描述频繁的头痛,通常需要至少一个月逐日记录的日记。而定义本身指的是超过 3 个月。

资料来源

分类标准与 NICE 指南,重新查阅于 .

医疗免责声明。 MyGrain 是一款自我记录日记应用,不是医疗器械。它不能替代专业的医学建议、诊断或治疗。如对任何医疗状况有疑问,请务必咨询你的医生或其他合格的医疗专业人员。

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