如果我有先兆偏头痛，头痛日记应记录什么？
记录每一种先兆症状（视觉、感觉、言语或语言），它何时开始、如何发展、持续了多久，然后记录头痛相对于先兆是何时开始的。ICHD-3 指出，人们常常难以描述自己的先兆，应当在发生时计时并记录；是否为偏头痛先兆，只有医生才能判断。
哪些先兆细节很重要
ICHD-3 将先兆描述为完全可逆的视觉、感觉、言语和/或语言、运动、脑干或视网膜症状。视觉先兆最常见，在有先兆偏头痛患者中，超过 90% 的人至少在部分发作中出现。它常表现为逐渐扩散的锯齿状图形，有时会留下盲点。感觉先兆其次：缓慢移动的针刺感，之后可能出现麻木。言语障碍较少见。NICE 给出了类似的例子：闪烁的光、斑点或线条、部分视力丧失、麻木或针刺感，以及言语障碍。
时间：持续多久、多快、按什么顺序
时间是 ICHD-3 标准的一部分。标准包括：至少有一种先兆症状在 5 分钟或更长时间内逐渐扩散，症状相继出现，且每一种症状持续 5 至 60 分钟。NICE 给出的范围相同：先兆症状至少在 5 分钟内逐渐出现，并持续 5 至 60 分钟。ICHD-3 还补充说，运动症状可持续长达 72 小时，先兆症状通常一个接一个出现，最常见的是先出现视觉症状，然后是感觉症状，再然后是言语症状。
- 开始时间和结束时间，针对每种症状，而不只是整次发作。
- 顺序，即各症状出现的先后。
- 受影响的是身体或视野的哪一侧，以及是否发生了变化。
- 头痛：是与先兆同时出现、在先兆结束后 60 分钟内出现、更晚出现，还是完全没有出现。
为什么写下来有帮助
ICHD-3 指出，患者常常难以描述自己的先兆，这种情况下应指导他们前瞻性地计时并记录。它列出了报告中的常见错误：偏侧性、突然起病而非逐渐起病、单眼与双眼同侧的区别、持续时间，以及把感觉丧失误认为无力。它还指出，初次就诊后，先兆日记可能有助于明确诊断。先兆可以伴有头痛，也可以不伴头痛，所以也要记录只出现先兆的发作。
条目的其余内容
NICE 指出，头痛日记应包括头痛的频率、持续时间和严重程度、任何伴随症状、为缓解头痛而服用的所有处方药和非处方药，以及可能的诱发因素。在 MyGrain 中，你可以记录每次发作的类型、强度、持续时间、症状和治疗，并把这份记录带到就诊时。MyGrain 不做诊断；诊断只能由医生作出。
常见问题
偏头痛先兆会持续多久？
ICHD-3 标准将每一种先兆症状描述为持续 5 至 60 分钟，NICE 给出的范围相同。根据 ICHD-3，运动症状可持续长达 72 小时。
头痛总是出现在先兆之后吗？
不。ICHD-3 指出，先兆通常出现在头痛之前，但也可能在头痛开始后才出现，或持续到头痛期间，而且先兆也可能不伴任何头痛。其中一项标准是，先兆伴有头痛，或在先兆后 60 分钟内出现头痛。
最常见的先兆类型是什么？
视觉先兆。ICHD-3 报告称，在有先兆偏头痛患者中，超过 90% 的人至少在部分发作中出现视觉先兆，其次是感觉障碍，再其次是言语障碍。
没有先兆的发作也要记录吗？
要。ICHD-3 指出，许多有先兆发作的人也有无先兆的发作，这类发作会同时编码为有先兆偏头痛和无先兆偏头痛。两种发作都要记录。
资料来源
分类标准与 NICE 指南，重新查阅于 .