什么是紧张型头痛,它与偏头痛有何不同?
根据国际头痛疾病分类(ICHD-3),紧张型头痛通常表现为头部两侧的压迫感或紧箍样疼痛,程度为轻度或中度,日常体力活动不会使其加重,也不伴有恶心。偏头痛通常为单侧、搏动性疼痛,程度为中度或重度,日常活动会使其加重,并伴有恶心,或对光和声音敏感。诊断只能由医生作出。
紧张型头痛是什么感觉
世界卫生组织将紧张型头痛描述为压迫感或紧绷感,常像一条带子箍在头上,可能与压力或颈部的肌肉骨骼问题有关。ICHD-3 标准描述的发作持续 30 分钟至 7 天,并至少具备以下四项特征中的两项:双侧疼痛、压迫或紧箍样(非搏动性)性质、轻度或中度强度,以及不会因散步或爬楼梯等日常体力活动而加重。不伴恶心或呕吐,对光敏感或对声音敏感至多只有其中一项。
偏头痛有何不同
对于无先兆偏头痛,ICHD-3 描述的发作持续 4 至 72 小时,并至少具备以下特征中的两项:单侧疼痛、搏动性性质、中度或重度强度,以及日常体力活动会使其加重(或因疼痛而避免活动)。头痛期间伴有恶心或呕吐,或同时对光和声音敏感。
- 部位:紧张型头痛为双侧;偏头痛常为单侧。
- 性质:压迫或紧箍样;偏头痛为搏动性。
- 强度:轻度或中度;偏头痛为中度或重度。
- 体力活动:不会使紧张型头痛加重;会使偏头痛加重。
- 恶心:发作性紧张型头痛没有;偏头痛常见。
发作性与慢性
ICHD-3 将平均每月发生 1 至 14 天、持续超过 3 个月的紧张型头痛称为频发性发作性紧张型头痛,将每月发生 15 天或以上、持续超过 3 个月的称为慢性紧张型头痛。世界卫生组织指出,在某些人群中,超过 70% 的人报告有发作性紧张型头痛,而慢性型比发作性更容易造成功能障碍。
两种头痛并存,以及日记为何有帮助
ICHD-3 指出,频发性发作性紧张型头痛常与无先兆偏头痛并存,应当将两者都识别出来,最好借助头痛日记,因为两者的治疗差别很大,学会区分它们有助于避免药物过度使用。在 MyGrain 中,你可以记录每次发作的类型、强度、症状以及所用的治疗,并把这份记录带到就诊时。MyGrain 不做诊断:诊断由你的医生作出。
常见问题
紧张型头痛是偏头痛的一种吗?
不是。国际头痛疾病分类(ICHD-3)将它们列为两种不同的原发性头痛:偏头痛在第 1 章,紧张型头痛在第 2 章。
紧张型头痛会持续多久?
ICHD-3 描述的发作持续 30 分钟至 7 天。世界卫生组织指出,发作通常持续数小时,但也可能持续数天。
紧张型头痛会引起恶心吗?
根据 ICHD-3,发作性紧张型头痛不伴有恶心或呕吐。慢性型可能有轻度恶心,但不会有中度或重度恶心或呕吐。
我可以同时有紧张型头痛和偏头痛吗?
可以。ICHD-3 指出,频发性发作性紧张型头痛常与无先兆偏头痛并存,并建议用头痛日记来识别两者。
资料来源
分类标准与世界卫生组织,重新查阅于 .