ถ้าฉันเป็นไมเกรนที่มีออรา ควรจดอะไรในไดอารี่ปวดศีรษะ

จดอาการออราแต่ละอย่าง (ด้านการมองเห็น การรับความรู้สึก การพูดหรือภาษา) ว่าเริ่มเมื่อไร พัฒนาไปอย่างไร และกินเวลานานเท่าไร จากนั้นจดว่าอาการปวดศีรษะเริ่มเมื่อเทียบกับออราตอนไหน ICHD-3 ระบุว่าหลายคนอธิบายออราของตนได้ยาก และควรจับเวลาและจดบันทึกขณะที่เกิดขึ้น แพทย์เท่านั้นที่บอกได้ว่าเป็นออราของไมเกรนหรือไม่

ตรวจสอบข้อเท็จจริงเมื่อ · เขียนโดย Alfonso Matos ผู้พัฒนา MyGrain

รายละเอียดของออราข้อไหนสำคัญ

ICHD-3 อธิบายออราว่าเป็นอาการที่หายได้เองทั้งหมด ได้แก่ อาการทางการมองเห็น การรับความรู้สึก การพูดและ/หรือภาษา การเคลื่อนไหว ก้านสมอง หรือจอตา ออราทางการมองเห็นพบบ่อยที่สุด เกิดในผู้ที่เป็นไมเกรนที่มีออรามากกว่า 90% อย่างน้อยในบางครั้ง มักมองเห็นเป็นรูปซิกแซกที่ค่อย ๆ ขยายออก และบางครั้งทิ้งจุดบอดไว้ ออราทางความรู้สึกพบบ่อยรองลงมา คือรู้สึกเหมือนมีเข็มทิ่มที่เคลื่อนช้า ๆ และอาจตามด้วยอาการชา อาการด้านการพูดพบน้อยกว่า NICE ยกตัวอย่างที่คล้ายกัน ได้แก่ แสงกะพริบ จุดหรือเส้น การมองเห็นหายไปบางส่วน อาการชาหรือเหมือนมีเข็มทิ่ม และความผิดปกติของการพูด

เวลา: นานเท่าไร เร็วแค่ไหน และตามลำดับใด

เวลาเป็นส่วนหนึ่งของเกณฑ์ ICHD-3 เกณฑ์ประกอบด้วยอาการออราอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ค่อย ๆ ลามไปในเวลา 5 นาทีขึ้นไป อาการที่เกิดต่อเนื่องกัน และอาการแต่ละอย่างกินเวลา 5 ถึง 60 นาที NICE ให้ช่วงเดียวกัน คืออาการออราพัฒนาขึ้นในอย่างน้อย 5 นาทีและกินเวลา 5 ถึง 60 นาที ICHD-3 เพิ่มเติมว่าอาการด้านการเคลื่อนไหวอาจกินเวลานานถึง 72 ชั่วโมง และอาการออรามักเกิดต่อเนื่องกัน โดยส่วนใหญ่เริ่มจากด้านการมองเห็นก่อน ตามด้วยการรับความรู้สึก แล้วจึงการพูด

  • เวลาเริ่มและเวลาสิ้นสุด ของแต่ละอาการ ไม่ใช่เฉพาะของทั้งอาการ
  • ลำดับ ที่อาการต่าง ๆ ปรากฏ
  • ด้านใด ของร่างกายหรือของการมองเห็นที่ได้รับผล และมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่
  • อาการปวดศีรษะ: เกิดพร้อมออรา ภายใน 60 นาทีหลังออรา เกิดทีหลัง หรือไม่เกิดเลย

ทำไมการจดบันทึกจึงช่วยได้

ICHD-3 ระบุว่าผู้ป่วยมักอธิบายออราของตนได้ยาก ในกรณีนี้ควรแนะนำให้จับเวลาและจดบันทึกล่วงหน้าไปตามเหตุการณ์จริง เอกสารนี้ระบุข้อผิดพลาดที่พบบ่อยในการรายงาน ได้แก่ การระบุข้างผิด การเริ่มอย่างฉับพลันแทนที่จะค่อยเป็นค่อยไป ตาข้างเดียวกับตาด้านเดียวกันของทั้งสองข้าง ระยะเวลา และการเข้าใจผิดว่าการสูญเสียความรู้สึกคืออาการอ่อนแรง นอกจากนี้ยังระบุว่าหลังการพบแพทย์ครั้งแรก ไดอารี่ออราอาจช่วยให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น ออราเกิดได้ทั้งมีและไม่มีอาการปวดศีรษะ จึงควรบันทึกอาการที่มีเพียงออราด้วย

ส่วนที่เหลือของบันทึก

NICE ระบุว่าไดอารี่ปวดศีรษะควรมีความถี่ ระยะเวลา และความรุนแรงของอาการปวดศีรษะ อาการร่วมใด ๆ ยาทุกชนิดทั้งที่แพทย์สั่งและที่ซื้อเองซึ่งใช้บรรเทาอาการ และสิ่งที่อาจเป็นปัจจัยกระตุ้น ใน MyGrain คุณบันทึกแต่ละอาการพร้อมประเภท ความรุนแรง ระยะเวลา อาการ และการรักษา แล้วนำบันทึกนั้นไปพบแพทย์ได้ MyGrain ไม่วินิจฉัยโรค การวินิจฉัยเป็นหน้าที่ของแพทย์เท่านั้น

คำถามที่พบบ่อย

ออราของไมเกรนกินเวลานานเท่าไร

เกณฑ์ ICHD-3 อธิบายว่าอาการออราแต่ละอย่างกินเวลา 5 ถึง 60 นาที และ NICE ให้ช่วงเดียวกัน ตาม ICHD-3 อาการด้านการเคลื่อนไหวอาจกินเวลานานถึง 72 ชั่วโมง

อาการปวดศีรษะเกิดหลังออราเสมอไปหรือไม่

ไม่ ICHD-3 ระบุว่าออรามักเกิดก่อนอาการปวดศีรษะ แต่อาจเริ่มหลังปวดศีรษะเริ่มแล้ว หรือต่อเนื่องไปจนถึงช่วงปวดศีรษะ และออราอาจเกิดโดยไม่มีอาการปวดศีรษะเลย เกณฑ์ข้อหนึ่งคือออรามีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย หรือตามมาภายใน 60 นาที

ออราชนิดใดพบบ่อยที่สุด

ออราทางการมองเห็น ICHD-3 รายงานว่าพบในผู้ที่เป็นไมเกรนที่มีออรามากกว่า 90% อย่างน้อยในบางครั้ง ตามด้วยความผิดปกติของการรับความรู้สึก และความผิดปกติของการพูด

ควรบันทึกอาการที่ไม่มีออราด้วยหรือไม่

ควร ICHD-3 ระบุว่าหลายคนที่มีอาการแบบมีออราก็มีอาการแบบไม่มีออราด้วย และอาการเช่นนี้ถูกรหัสเป็นทั้งไมเกรนที่มีออราและไมเกรนที่ไม่มีออรา ให้บันทึกอาการทั้งสองแบบ

แหล่งข้อมูล

เกณฑ์การจำแนกและแนวทางของ NICE อ่านทบทวนเมื่อ .

ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์ MyGrain เป็นไดอารีสำหรับบันทึกข้อมูลด้วยตนเอง ไม่ใช่เครื่องมือทางการแพทย์ ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะสุขภาพ
ดาวน์โหลดบนApp Store ดาวน์โหลดได้ที่Google Play

คู่มืออื่น ๆ