ปวดศีรษะชนิดตึงเครียดคืออะไร และต่างจากไมเกรนอย่างไร
ตามการจำแนกโรคปวดศีรษะระหว่างประเทศ (ICHD-3) อาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดมักเป็นอาการปวดแบบกดหรือรัดทั้งสองข้างของศีรษะ ความรุนแรงเล็กน้อยถึงปานกลาง ไม่แย่ลงเมื่อทำกิจกรรมทางกายตามปกติ และไม่มีอาการคลื่นไส้ร่วมด้วย ส่วนไมเกรนมักปวดข้างเดียว ปวดตุบ ๆ ความรุนแรงปานกลางถึงรุนแรง แย่ลงเมื่อทำกิจกรรมตามปกติ และมีอาการคลื่นไส้หรือไวต่อแสงและเสียงร่วมด้วย การวินิจฉัยทำได้โดยแพทย์เท่านั้น
อาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดรู้สึกอย่างไร
องค์การอนามัยโลกอธิบายว่าอาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดคืออาการกดหรือรัด มักเหมือนมีแถบรัดรอบศีรษะ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความเครียดหรือปัญหาของกล้ามเนื้อและกระดูกที่คอ เกณฑ์ ICHD-3 อธิบายอาการที่เกิดเป็นช่วงนาน 30 นาทีถึง 7 วัน โดยมีอย่างน้อยสองในสี่ลักษณะต่อไปนี้ คือ ปวดทั้งสองข้าง ลักษณะกดหรือรัด (ไม่ใช่ตุบ ๆ) ความรุนแรงเล็กน้อยถึงปานกลาง และไม่แย่ลงเมื่อทำกิจกรรมทางกายตามปกติ เช่น การเดินหรือการขึ้นบันได ไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน และไวต่อแสงหรือไวต่อเสียงได้อย่างมากเพียงอย่างใดอย่างหนึ่ง
ไมเกรนต่างกันอย่างไร
สำหรับไมเกรนแบบไม่มีออรา ICHD-3 อธิบายอาการที่เกิดเป็นช่วงนาน 4 ถึง 72 ชั่วโมง โดยมีอย่างน้อยสองลักษณะต่อไปนี้ คือ ปวดข้างเดียว ลักษณะปวดตุบ ๆ ความรุนแรงปานกลางถึงรุนแรง และแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมทางกายตามปกติ (หรือหลีกเลี่ยงกิจกรรมเพราะความปวด) ระหว่างที่ปวดศีรษะจะมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน หรือไวต่อทั้งแสงและเสียง
- ตำแหน่ง: ปวดทั้งสองข้างในอาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียด มักปวดข้างเดียวในไมเกรน
- ลักษณะ: กดหรือรัด ส่วนไมเกรนปวดตุบ ๆ
- ความรุนแรง: เล็กน้อยถึงปานกลาง ส่วนไมเกรนปานกลางถึงรุนแรง
- กิจกรรมทางกาย: ไม่ทำให้อาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดแย่ลง แต่ทำให้ไมเกรนแย่ลง
- คลื่นไส้: ไม่มีในอาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดแบบเป็นช่วง ๆ แต่พบบ่อยในไมเกรน
แบบเป็นช่วง ๆ และแบบเรื้อรัง
ICHD-3 เรียกอาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดว่าแบบเป็นช่วง ๆ ที่เกิดบ่อย เมื่อเกิดเฉลี่ย 1 ถึง 14 วันต่อเดือนนานเกิน 3 เดือน และเรียกว่าแบบเรื้อรัง เมื่อเกิดตั้งแต่ 15 วันขึ้นไปต่อเดือนนานเกิน 3 เดือน องค์การอนามัยโลกระบุว่าในบางกลุ่มประชากร มากกว่า 70% รายงานว่าเคยมีอาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดแบบเป็นช่วง ๆ และแบบเรื้อรังทำให้ใช้ชีวิตลำบากกว่าแบบเป็นช่วง ๆ
เป็นทั้งสองอย่าง และเหตุใดบันทึกประจำวันจึงช่วยได้
ICHD-3 ระบุว่าอาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดแบบเป็นช่วง ๆ ที่เกิดบ่อยมักเกิดร่วมกับไมเกรนแบบไม่มีออรา ควรแยกให้ได้ทั้งสองอย่าง โดยควรใช้บันทึกอาการปวดศีรษะ เพราะการรักษาของทั้งสองต่างกันมาก และการเรียนรู้ที่จะแยกความแตกต่างช่วยหลีกเลี่ยงการใช้ยามากเกินไป ใน MyGrain คุณบันทึกแต่ละอาการพร้อมประเภท ความรุนแรง อาการ และการรักษาที่ใช้ แล้วนำบันทึกนั้นไปพบแพทย์ได้ MyGrain ไม่วินิจฉัยโรค การวินิจฉัยเป็นหน้าที่ของแพทย์
คำถามที่พบบ่อย
อาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดเป็นไมเกรนชนิดหนึ่งหรือไม่
ไม่ใช่ การจำแนกโรคปวดศีรษะระหว่างประเทศ (ICHD-3) จัดทั้งสองเป็นอาการปวดศีรษะปฐมภูมิที่ต่างกัน โดยไมเกรนอยู่ในบทที่ 1 และอาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดอยู่ในบทที่ 2
อาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดนานแค่ไหน
ICHD-3 อธิบายว่าอาการเกิดนาน 30 นาทีถึง 7 วัน องค์การอนามัยโลกระบุว่าโดยปกติจะนานไม่กี่ชั่วโมง แต่อาจยืดเยื้อได้หลายวัน
อาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดทำให้คลื่นไส้หรือไม่
ตาม ICHD-3 อาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดแบบเป็นช่วง ๆ ไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน ในแบบเรื้อรังอาจมีคลื่นไส้เล็กน้อย แต่ไม่มีคลื่นไส้ปานกลางหรือรุนแรง และไม่มีอาเจียน
ฉันเป็นทั้งปวดศีรษะชนิดตึงเครียดและไมเกรนพร้อมกันได้หรือไม่
ได้ ICHD-3 ระบุว่าอาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดแบบเป็นช่วง ๆ ที่เกิดบ่อยมักเกิดร่วมกับไมเกรนแบบไม่มีออรา และแนะนำให้ใช้บันทึกอาการปวดศีรษะเพื่อแยกให้ได้ทั้งสองอย่าง
แหล่งข้อมูล
เกณฑ์การจำแนกและองค์การอนามัยโลก อ่านทบทวนเมื่อ .
- ICHD-3 — 2.2 อาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดแบบเป็นช่วง ๆ ที่เกิดบ่อย
- ICHD-3 — 2.3 อาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดแบบเรื้อรัง
- ICHD-3 — 1.1 ไมเกรนแบบไม่มีออรา
- องค์การอนามัยโลก — โรคปวดศีรษะ (เอกสารข้อเท็จจริง)