ฉันจะนับวันที่ใช้ยาเพื่อสังเกตอาการปวดศีรษะจากการใช้ยามากเกินไปได้อย่างไร

นับวันในแต่ละเดือนที่คุณใช้ยาใด ๆ สำหรับอาการปวดศีรษะ และเก็บผลรวมของยาแต่ละชนิดแยกกัน ICHD-3 และ NICE กำหนดเกณฑ์เป็นจำนวนวันต่อเดือน ไม่ใช่เป็นจำนวนครั้งที่ใช้ยา คือ 10 วันขึ้นไปสำหรับทริปแทน โอปิออยด์ เออร์กอต และยาแก้ปวดแบบผสม และ 15 วันขึ้นไปสำหรับพาราเซตามอล แอสไพริน หรือ NSAID นานกว่า 3 เดือน แพทย์เท่านั้นที่วินิจฉัยอาการปวดศีรษะจากการใช้ยามากเกินไปได้

ตรวจสอบข้อเท็จจริงเมื่อ · เขียนโดย Alfonso Matos ผู้พัฒนา MyGrain

เกณฑ์ตามชนิดของยา

ICHD-3 นิยามอาการปวดศีรษะจากการใช้ยามากเกินไปว่าคือการปวดศีรษะ 15 วันขึ้นไปต่อเดือนในผู้ที่มีโรคปวดศีรษะอยู่ก่อน ร่วมกับการใช้ยาตั้งแต่หนึ่งชนิดขึ้นไปเกินขนาดอย่างสม่ำเสมอนานกว่า 3 เดือน โดยเป็นยาที่ใช้รักษาแบบเฉียบพลันหรือรักษาตามอาการของอาการปวดศีรษะ จำนวนวันที่ใช้ยาซึ่งนับว่าเกินขึ้นอยู่กับชนิดของยา:

  • เออร์โกตามีนและทริปแทน: 10 วันขึ้นไปต่อเดือน (ICHD-3 8.2.1 และ 8.2.2)
  • ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ (พาราเซตามอล แอสไพริน NSAID อื่น ๆ; ICHD-3 ถือเป็นกลุ่มเดียวกัน ดังนั้นการใช้ในวันที่ต่างกันจะนับรวมกัน): 15 วันขึ้นไปต่อเดือน (8.2.3)
  • โอปิออยด์และยาแก้ปวดแบบผสม: 10 วันขึ้นไปต่อเดือน (8.2.4 และ 8.2.5)
  • ยาหลายกลุ่ม โดยไม่มีกลุ่มใดใช้เกินขนาดเพียงลำพัง: รวม 10 วันขึ้นไปต่อเดือน (8.2.6)

NICE ระบุเกณฑ์เดียวกัน ICHD-3 ระบุว่าจำนวนวันเหล่านี้อิงตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ ไม่ใช่หลักฐานอย่างเป็นทางการ

วิธีนับ

เกณฑ์เขียนเป็นจำนวนวันที่ใช้ยาต่อเดือน สิ่งที่คุณต้องการจากไดอารี่จึงเป็นจำนวนวันที่คุณใช้ยาหรือกลุ่มยาแต่ละอย่างในแต่ละเดือนตามปฏิทิน วิธีที่ทำได้จริงคือจดในแต่ละวันว่าใช้อะไร แล้วรวมยอดตอนสิ้นเดือน ให้แยกสามอย่างออกจากกัน ได้แก่ วันที่มีอาการปวดศีรษะ วันที่ใช้ยาแก้เฉียบพลัน และชนิดของยาในแต่ละวันเหล่านั้น เพราะเกณฑ์ขึ้นอยู่กับชนิดของยา กรอบเวลาก็สำคัญเช่นกัน ทั้ง ICHD-3 และ NICE กล่าวถึงการใช้ติดต่อกัน 3 เดือนขึ้นไป ดังนั้นเดือนเดียวที่เกินเกณฑ์จึงไม่เท่ากับเป็นรูปแบบ

ทำไมไดอารี่จึงสำคัญในเรื่องนี้

ICHD-3 ระบุว่าผู้ที่ใช้ยาหลายชนิดอย่างชัดเจนแต่ไม่สามารถบอกชื่อและปริมาณได้อย่างเพียงพอ จะถูกรหัสเป็นการใช้เกินขนาดแบบไม่ระบุหรือยังไม่ยืนยัน และเกือบทุกกรณีเช่นนี้ต้องติดตามด้วยไดอารี่ นอกจากนี้ยังระบุว่ามากกว่าครึ่งของผู้ที่ปวดศีรษะ 15 วันขึ้นไปต่อเดือนมีอาการปวดศีรษะจากการใช้ยามากเกินไป องค์การอนามัยโลกอธิบายว่าเป็นโรคปวดศีรษะทุติยภูมิที่พบบ่อยที่สุด และระบุว่าเกิดในจำนวนวันมากกว่าวันที่ไม่เกิด NICE แนะนำให้ระวังในผู้ที่อาการปวดศีรษะเกิดขึ้นหรือแย่ลงระหว่างใช้ยาเหล่านี้ 3 เดือนขึ้นไป และอธิบายความเสี่ยงให้ผู้ที่ใช้ยารักษาแบบเฉียบพลันทราบ

จะทำอย่างไรกับตัวเลขที่นับได้

ตัวเลขที่เกินเกณฑ์ไม่ใช่การวินิจฉัย ให้นำไปปรึกษาแพทย์ ใน MyGrain คุณบันทึกการรักษาที่ใช้ในแต่ละอาการ ดูได้บนปฏิทิน และนำบันทึกนั้นไปพบแพทย์ได้ MyGrain ไม่วินิจฉัยโรคและไม่ได้มาแทนแพทย์ของคุณ แพทย์เท่านั้นที่วินิจฉัยอาการปวดศีรษะจากการใช้ยามากเกินไปได้

คำถามที่พบบ่อย

ฉันต้องนับจำนวนครั้งที่ใช้ยาหรือนับวัน

นับวัน เกณฑ์ ICHD-3 สำหรับอาการปวดศีรษะจากการใช้ยามากเกินไปเขียนเป็นจำนวนวันที่ใช้ยาต่อเดือน เช่น 10 วันขึ้นไปต่อเดือนสำหรับทริปแทน และ 15 วันขึ้นไปสำหรับยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์

ต้องเป็นอย่างนั้นนานกี่เดือน

นานกว่า 3 เดือน ตาม ICHD-3 NICE ก็กล่าวถึงการใช้ 3 เดือนขึ้นไปเช่นกัน

พาราเซตามอลนับรวมกับไอบูโพรเฟนหรือไม่

ใน ICHD-3 ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ทั้งหมดถือเป็นกลุ่มเดียว ดังนั้นการใช้พาราเซตามอลและ NSAID ในวันที่ต่างกันจะนับรวมเข้าไปในเกณฑ์ 15 วัน

อาการปวดศีรษะจากการใช้ยามากเกินไปพบบ่อยหรือไม่

องค์การอนามัยโลกระบุว่าอาจเกิดได้ถึง 5% ในประชากรบางกลุ่ม พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และเป็นโรคปวดศีรษะทุติยภูมิที่พบบ่อยที่สุด

แหล่งข้อมูล

เกณฑ์การจำแนก แนวทางของ NICE และองค์การอนามัยโลก อ่านทบทวนเมื่อ .

ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์ MyGrain เป็นไดอารีสำหรับบันทึกข้อมูลด้วยตนเอง ไม่ใช่เครื่องมือทางการแพทย์ ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะสุขภาพ
ดาวน์โหลดบนApp Store ดาวน์โหลดได้ที่Google Play

คู่มืออื่น ๆ