Что такое головная боль напряжения и чем она отличается от мигрени?

Согласно Международной классификации головных болей (ICHD-3), головная боль напряжения — это обычно давящая или сжимающая боль с обеих сторон головы, слабой или умеренной интенсивности, которая не усиливается от обычной физической нагрузки и не сопровождается тошнотой. Мигрень, как правило, односторонняя, пульсирующая, умеренной или сильной интенсивности, усиливается от обычной нагрузки и сопровождается тошнотой или чувствительностью к свету и звуку. Диагноз может поставить только врач.

Факты проверены: · Автор — Альфонсо Матос, разработчик MyGrain.

Какова головная боль напряжения

ВОЗ описывает головную боль напряжения как давление или сжатие, часто как обруч вокруг головы, которое может быть связано со стрессом или с проблемами опорно-двигательного аппарата в области шеи. Критерии ICHD-3 описывают эпизоды длительностью от 30 минут до 7 дней, как минимум с двумя из этих четырёх признаков: боль с обеих сторон, давящий или сжимающий (непульсирующий) характер, слабая или умеренная интенсивность и отсутствие усиления от обычной физической нагрузки, такой как ходьба или подъём по лестнице. Нет тошноты или рвоты, и присутствует не более одного из двух признаков — чувствительности к свету или чувствительности к звуку.

Чем отличается мигрень

Для мигрени без ауры ICHD-3 описывает приступы длительностью от 4 до 72 часов как минимум с двумя из этих признаков: боль с одной стороны, пульсирующий характер, умеренная или сильная интенсивность и усиление от обычной физической нагрузки (или её избегание из-за боли). Во время головной боли бывает тошнота или рвота либо чувствительность и к свету, и к звуку.

  • Расположение: с обеих сторон при головной боли напряжения; часто с одной стороны при мигрени.
  • Характер: давящая или сжимающая; при мигрени — пульсирующая.
  • Интенсивность: слабая или умеренная; при мигрени — умеренная или сильная.
  • Физическая нагрузка: не усиливает головную боль напряжения; усиливает мигрень.
  • Тошнота: отсутствует при эпизодической головной боли напряжения; часто бывает при мигрени.

Эпизодическая и хроническая

ICHD-3 называет головную боль напряжения частой эпизодической, когда она возникает в среднем от 1 до 14 дней в месяц дольше 3 месяцев, и хронической, когда она возникает 15 и более дней в месяц дольше 3 месяцев. ВОЗ отмечает, что об эпизодической головной боли напряжения сообщают более 70% людей в некоторых популяциях и что хроническая форма вызывает больше нарушений, чем эпизодическая.

Обе сразу, и чем помогает дневник

ICHD-3 отмечает, что частая эпизодическая головная боль напряжения нередко сочетается с мигренью без ауры, что обе нужно распознать, желательно с помощью дневника головной боли, потому что их лечение значительно различается, и что умение их различать помогает избежать избыточного применения лекарств. В MyGrain можно записывать каждый эпизод с его типом, интенсивностью, симптомами и принятым лечением и принести эти записи на приём. MyGrain не ставит диагноз: диагноз ставит врач.

Частые вопросы

Является ли головная боль напряжения разновидностью мигрени?

Нет. Международная классификация головных болей (ICHD-3) относит их к двум разным первичным головным болям: мигрень — в главе 1, а головная боль напряжения — в главе 2.

Сколько длится головная боль напряжения?

ICHD-3 описывает эпизоды от 30 минут до 7 дней. ВОЗ отмечает, что эпизоды обычно длятся несколько часов, но могут продолжаться и несколько дней.

Вызывает ли головная боль напряжения тошноту?

Эпизодическая головная боль напряжения, согласно ICHD-3, не сопровождается тошнотой или рвотой. При хронической форме может быть слабая тошнота, но не умеренная или сильная тошнота и не рвота.

Могут ли у меня одновременно быть головная боль напряжения и мигрень?

Да. ICHD-3 отмечает, что частая эпизодическая головная боль напряжения нередко сочетается с мигренью без ауры, и рекомендует вести дневник головной боли, чтобы выявить обе.

Источники

Классификационные критерии и ВОЗ, перечитано: .

Медицинский дисклеймер. MyGrain — дневник самонаблюдения, а не медицинское изделие. Он не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. По любым вопросам о состоянии здоровья всегда обращайтесь к врачу или другому квалифицированному медицинскому специалисту.

Другие руководства