Что записывать в дневник головной боли, если у меня мигрень с аурой?
Записывайте каждый симптом ауры (зрительный, чувствительный, нарушение речи или языка), когда он начался, как развивался и сколько длился, а затем — когда началась головная боль относительно ауры. ICHD-3 отмечает, что людям часто трудно описать свою ауру и что им следует засекать время и записывать её по ходу; определить, является ли это аурой мигрени, может только врач.
Какие детали ауры важны
ICHD-3 описывает ауру как полностью обратимые зрительные, чувствительные, речевые и/или языковые, двигательные, стволовые или ретинальные симптомы. Зрительная аура — самая частая: она встречается более чем у 90% людей с мигренью с аурой, по крайней мере при некоторых приступах. Она часто выглядит как зигзагообразная фигура, которая постепенно расширяется, иногда оставляя слепое пятно. Чувствительная аура следующая по частоте: покалывание, которое медленно перемещается и за которым может следовать онемение. Нарушения речи встречаются реже. NICE приводит похожие примеры: мерцающие огни, пятна или линии, частичная потеря зрения, онемение или покалывание и нарушение речи.
Время: как долго, как быстро, в каком порядке
Время входит в критерии ICHD-3. Критерии включают как минимум один симптом ауры, который постепенно распространяется в течение 5 минут и более, симптомы, возникающие последовательно, и длительность каждого отдельного симптома от 5 до 60 минут. NICE указывает тот же диапазон: симптомы ауры развиваются в течение как минимум 5 минут и длятся от 5 до 60 минут. ICHD-3 добавляет, что двигательные симптомы могут длиться до 72 часов и что симптомы ауры обычно сменяют друг друга, чаще всего сначала зрительные, затем чувствительные, затем речевые.
- Время начала и окончания каждого симптома, а не только всего эпизода.
- Порядок, в котором появлялись симптомы.
- Какая сторона тела или поля зрения была затронута и менялась ли она.
- Головная боль: сопровождала ли она ауру, возникла ли в течение 60 минут после неё, позже или вовсе не возникла.
Чем помогает запись
ICHD-3 говорит, что пациентам часто трудно описать свою ауру, и в этом случае их следует проинструктировать засекать время и записывать её проспективно. Она перечисляет типичные ошибки в описаниях: сторона поражения, внезапное, а не постепенное начало, один глаз вместо одноимённой половины поля зрения обоих глаз, длительность и принятие потери чувствительности за слабость. Она также отмечает, что после первичной консультации дневник ауры может прояснить диагноз. Аура может возникать с головной болью или без неё, поэтому записывайте и те эпизоды, в которых появлялась только аура.
Остальная часть записи
NICE говорит, что дневник головной боли должен включать частоту, длительность и тяжесть головных болей, сопутствующие симптомы, все назначенные и безрецептурные лекарства, принятые для облегчения, и возможные провоцирующие факторы. В MyGrain можно записывать каждый эпизод с его типом, интенсивностью, длительностью, симптомами и лечением и принести эти записи на приём. MyGrain не ставит диагноз; диагноз может поставить только врач.
Частые вопросы
Сколько длится аура мигрени?
Критерии ICHD-3 описывают каждый отдельный симптом ауры как длящийся от 5 до 60 минут, и NICE указывает тот же диапазон. Двигательные симптомы, согласно ICHD-3, могут длиться до 72 часов.
Всегда ли головная боль следует за аурой?
Нет. ICHD-3 говорит, что аура обычно возникает до головной боли, но может начаться после её начала или продолжаться во время неё, а также что аура может возникать без головной боли. Один из критериев — аура сопровождается головной болью или за ней следует головная боль в течение 60 минут.
Какой тип ауры самый частый?
Зрительная аура. ICHD-3 отмечает её более чем у 90% людей с мигренью с аурой, по крайней мере при некоторых приступах, затем идут нарушения чувствительности, а потом нарушения речи.
Нужно ли записывать и приступы без ауры?
Да. ICHD-3 отмечает, что у многих людей с приступами с аурой бывают и приступы без ауры и что такие приступы кодируются и как мигрень с аурой, и как мигрень без ауры. Записывайте оба вида приступов.
Источники
Классификационные критерии и руководство NICE, перечитано: .
- ICHD-3 — 1.2 Мигрень с аурой
- ICHD-3 — 1.2.1 Мигрень с типичной аурой
- NICE CG150 — головные боли у лиц старше 12 лет: диагностика и ведение
Другие руководства
- Как выбрать приложение для мигрени
- Как вести дневник мигрени: что записывать для невролога
- Бесплатное приложение для мигрени без учётной записи: что MyGrain делает бесплатно
- MyGrain и Migraine Buddy
- MyGrain и Bearable
- MyGrain и Migraine Monitor
- Что такое головная боль напряжения и чем она отличается от мигрени?
- Атмосферное давление и мигрень: что говорят исследования
- Как считать дни приёма лекарств, чтобы заметить лекарственно-индуцированную головную боль?
- Как вести дневник головной боли для ребёнка или подростка?
- Сколько дней головной боли в месяц считается хронической мигренью?
- Как долго мне вести дневник головной боли перед приёмом?