Как вести дневник мигрени: что записывать для невролога

По каждой головной боли записывайте дату, время начала и длительность, силу боли (от 0 до 10), сопутствующие симптомы, принятые лекарства с дозой и помогли ли они, а также всё, что, по вашему мнению, могло повлиять. За месяц невролог в первую очередь посмотрит на два числа: сколько дней у вас болела голова и в сколько дней вы принимали препараты для снятия приступа.

Факты проверены: · Автор — Альфонсо Матос, разработчик MyGrain.

По каждому эпизоду

  • Дата и время начала. Если врач просит, записывайте и дни без боли: так подсчёт дней с головной болью становится надёжным.
  • Длительность — до тех пор, пока боль не прошла.
  • Интенсивность по шкале 0–10 или как слабая, умеренная или сильная — каждый раз пользуйтесь одной и той же шкалой.
  • Тип головной боли, если у вас уже есть диагноз (например, мигрень с аурой или без ауры, либо головная боль напряжения).
  • Симптомы: тошнота или рвота, чувствительность к свету или звуку, зрительные и другие симптомы ауры, а также то, что вы заметили за несколько часов до этого.
  • Лекарства: название, доза, время и помогли ли они.
  • Влияние: пришлось ли пропустить работу, учёбу или планы?
  • Возможные триггеры, которые вы заметили: сон, стресс, еда, алкоголь, погода, экраны.
  • Менструальный цикл, если это относится к вам: первый день каждых месячных.

Дни приёма лекарств от приступов

Считайте дни в месяце, в которые вы принимали любое обезболивающее или средство от мигрени при приступе, а не только число таблеток. Международная классификация головных болей (ICHD-3) описывает лекарственно-индуцированную головную боль: головная боль в течение 15 и более дней в месяц у человека с уже существующим расстройством головных болей, которая развивается при регулярном избыточном применении препаратов для снятия приступа дольше трёх месяцев. Что считается избыточным применением, зависит от типа препарата; например, для триптанов классификация использует приём в течение 10 и более дней в месяц.

Оценивать это самостоятельно не нужно, и это не повод прекращать или менять какие-либо лекарства без совета врача. Именно поэтому невролог просит этот подсчёт: запишите его и позвольте врачу его истолковать.

Возможные триггеры: заметки, а не выводы

Отмечайте, что происходило перед приступом, но относитесь к этому как к наблюдению. То, что часто бывает перед вашими приступами, может так же часто встречаться и в дни без боли. Врач поможет решить, что стоит проверить.

Как долго вести дневник

Специалисты по головной боли обычно просят записи за несколько недель до приёма; следуйте тому, о чём просит ваш врач. Постоянство важнее подробностей: короткая запись каждый день полезнее, чем длинная время от времени.

На бумаге или в приложении

Подходят оба способа. Бумага проста; приложение само считает дни и может составить сводку. Например, MyGrain записывает тип, интенсивность, длительность, симптомы, триггеры и лечение, ведёт календарь с цветовой разметкой, а с Premium выгружает месяц в PDF, чтобы показать неврологу. Оно не ставит диагноз и не говорит, что вызывает ваши приступы.

Частые вопросы

Сколько дней приёма лекарств считается избыточным применением?

Классификация ICHD-3 задаёт разные пороги по типам препаратов: для триптанов это 10 и более дней в месяц дольше трёх месяцев. Оценить ваш случай может только врач; ведите подсчёт и принесите его на приём.

Нужно ли записывать дни без головной боли?

Если врач просит об этом — да. Дни без боли делают месячный подсчёт дней с головной болью однозначным.

Можно ли добавить мигрень, которую я забыл(а) записать?

Да, запишите её, как только вспомните, с правильной датой. В MyGrain достаточно нажать на день в календаре, и запись создаётся на эту дату.

Источники

Карточки в магазинах и официальные сайты, всё проверено: .

Медицинский дисклеймер. MyGrain — дневник самонаблюдения, а не медицинское изделие. Он не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. По любым вопросам о состоянии здоровья всегда обращайтесь к врачу или другому квалифицированному медицинскому специалисту.

Другие руководства