Как вести дневник мигрени: что записывать для невролога
По каждой головной боли записывайте дату, время начала и длительность, силу боли (от 0 до 10), сопутствующие симптомы, принятые лекарства с дозой и помогли ли они, а также всё, что, по вашему мнению, могло повлиять. За месяц невролог в первую очередь посмотрит на два числа: сколько дней у вас болела голова и в сколько дней вы принимали препараты для снятия приступа.
По каждому эпизоду
- Дата и время начала. Если врач просит, записывайте и дни без боли: так подсчёт дней с головной болью становится надёжным.
- Длительность — до тех пор, пока боль не прошла.
- Интенсивность по шкале 0–10 или как слабая, умеренная или сильная — каждый раз пользуйтесь одной и той же шкалой.
- Тип головной боли, если у вас уже есть диагноз (например, мигрень с аурой или без ауры, либо головная боль напряжения).
- Симптомы: тошнота или рвота, чувствительность к свету или звуку, зрительные и другие симптомы ауры, а также то, что вы заметили за несколько часов до этого.
- Лекарства: название, доза, время и помогли ли они.
- Влияние: пришлось ли пропустить работу, учёбу или планы?
- Возможные триггеры, которые вы заметили: сон, стресс, еда, алкоголь, погода, экраны.
- Менструальный цикл, если это относится к вам: первый день каждых месячных.
Дни приёма лекарств от приступов
Считайте дни в месяце, в которые вы принимали любое обезболивающее или средство от мигрени при приступе, а не только число таблеток. Международная классификация головных болей (ICHD-3) описывает лекарственно-индуцированную головную боль: головная боль в течение 15 и более дней в месяц у человека с уже существующим расстройством головных болей, которая развивается при регулярном избыточном применении препаратов для снятия приступа дольше трёх месяцев. Что считается избыточным применением, зависит от типа препарата; например, для триптанов классификация использует приём в течение 10 и более дней в месяц.
Оценивать это самостоятельно не нужно, и это не повод прекращать или менять какие-либо лекарства без совета врача. Именно поэтому невролог просит этот подсчёт: запишите его и позвольте врачу его истолковать.
Возможные триггеры: заметки, а не выводы
Отмечайте, что происходило перед приступом, но относитесь к этому как к наблюдению. То, что часто бывает перед вашими приступами, может так же часто встречаться и в дни без боли. Врач поможет решить, что стоит проверить.
Как долго вести дневник
Специалисты по головной боли обычно просят записи за несколько недель до приёма; следуйте тому, о чём просит ваш врач. Постоянство важнее подробностей: короткая запись каждый день полезнее, чем длинная время от времени.
На бумаге или в приложении
Подходят оба способа. Бумага проста; приложение само считает дни и может составить сводку. Например, MyGrain записывает тип, интенсивность, длительность, симптомы, триггеры и лечение, ведёт календарь с цветовой разметкой, а с Premium выгружает месяц в PDF, чтобы показать неврологу. Оно не ставит диагноз и не говорит, что вызывает ваши приступы.
Частые вопросы
Сколько дней приёма лекарств считается избыточным применением?
Классификация ICHD-3 задаёт разные пороги по типам препаратов: для триптанов это 10 и более дней в месяц дольше трёх месяцев. Оценить ваш случай может только врач; ведите подсчёт и принесите его на приём.
Нужно ли записывать дни без головной боли?
Если врач просит об этом — да. Дни без боли делают месячный подсчёт дней с головной болью однозначным.
Можно ли добавить мигрень, которую я забыл(а) записать?
Да, запишите её, как только вспомните, с правильной датой. В MyGrain достаточно нажать на день в календаре, и запись создаётся на эту дату.
Источники
Карточки в магазинах и официальные сайты, всё проверено: .
- ICHD-3 — 8.2 Лекарственно-индуцированная головная боль (MOH)
- ICHD-3 — 8.2.2 Головная боль от избыточного применения триптанов
- MyGrain — официальный сайт
Другие руководства
- Как выбрать приложение для мигрени
- Бесплатное приложение для мигрени без учётной записи: что MyGrain делает бесплатно
- MyGrain и Migraine Buddy
- MyGrain и Bearable
- MyGrain и Migraine Monitor
- Что такое головная боль напряжения и чем она отличается от мигрени?
- Атмосферное давление и мигрень: что говорят исследования
- Что записывать в дневник головной боли, если у меня мигрень с аурой?
- Как считать дни приёма лекарств, чтобы заметить лекарственно-индуцированную головную боль?
- Как вести дневник головной боли для ребёнка или подростка?
- Сколько дней головной боли в месяц считается хронической мигренью?
- Как долго мне вести дневник головной боли перед приёмом?