Сколько дней головной боли в месяц считается хронической мигренью?

По ICHD-3 хроническая мигрень — это головная боль в течение 15 и более дней в месяц дольше 3 месяцев, с признаками мигрени не менее чем в 8 из этих дней, у человека, у которого раньше были типичные приступы мигрени. Менее 15 дней в месяц — это эпизодическая мигрень, согласно NICE. Диагноз может поставить только врач.

Факты проверены: · Автор — Альфонсо Матос, разработчик MyGrain.

Определение ICHD-3

Критерии ICHD-3 для 1.3 Хронической мигрени требуют головной боли, мигренеподобной или похожей на головную боль напряжения, в течение 15 и более дней в месяц дольше 3 месяцев у человека, у которого было не менее пяти приступов мигрени без ауры и/или приступов мигрени с аурой. Не менее чем в 8 дней в месяц дольше 3 месяцев головная боль должна отвечать критериям мигрени либо в начале считаться самим человеком мигренью и облегчаться триптаном или производным спорыньи. Головная боль не должна лучше объясняться другим диагнозом.

Что считается днём с головной болью

ICHD-3 отмечает, что при хронической мигрени учитываются и приступы с аурой, и без ауры, а также и мигренеподобные головные боли, и похожие на головную боль напряжения, но не вторичные головные боли. Она объясняет, зачем существует эта категория: у людей с такими частыми или постоянными головными болями невозможно различить отдельные эпизоды, а характеристики головной боли могут меняться изо дня в день или даже в течение одного дня. NICE определяет эпизодическую мигрень как возникающую менее чем в 15 дней в месяц.

Подсчёт дней в дневнике

ICHD-3 указывает, что для описания часто повторяющейся головной боли обычно требуется дневник, в котором день за днём записываются боль и сопутствующие симптомы как минимум в течение одного месяца. Для каждого месяца отмечайте:

  • число дней с любой головной болью;
  • в скольких из них были признаки мигрени (односторонняя или пульсирующая боль, тошнота, чувствительность к свету и звуку, как в критериях мигрени);
  • дни, в которые вы принимали от неё лекарства, поскольку ICHD-3 отмечает, что избыточное применение лекарств — самая частая причина симптомов, похожих на хроническую мигрень.

Поскольку в определении речь идёт о более чем 3 месяцах, один месяц с числом дней более 15 сам по себе ему не отвечает.

Почему рядом идёт подсчёт лекарств

ICHD-3 отмечает, что около 50% пациентов с кажущейся хронической мигренью возвращаются к эпизодическому типу после отмены препаратов и что людям, отвечающим критериям и хронической мигрени, и лекарственно-индуцированной головной боли, ставятся оба кода. В MyGrain можно записывать каждый эпизод с его типом, интенсивностью, симптомами и лечением, видеть дни в календаре и принести эти записи на приём. MyGrain не ставит диагноз: диагностировать хроническую мигрень может только врач.

Частые вопросы

Всегда ли 15 дней головной боли в месяц — это хроническая мигрень?

Нет. ICHD-3 также требует, чтобы это длилось более 3 месяцев, чтобы не менее 8 из этих дней были с признаками мигрени и чтобы в прошлом были приступы мигрени. Головная боль не должна лучше объясняться другим диагнозом.

Что же тогда такое эпизодическая мигрень?

NICE описывает головные боли при эпизодической мигрени, с аурой или без ауры, как возникающие менее чем в 15 дней в месяц.

Учитываются ли головные боли напряжения в 15 днях?

Да. ICHD-3 говорит, что для хронической мигрени учитываются и мигренеподобные головные боли, и похожие на головную боль напряжения, но не вторичные головные боли.

Как долго нужно записывать, чтобы узнать свой подсчёт?

ICHD-3 говорит, что для описания частой головной боли обычно требуется дневник день за днём как минимум за один месяц. Само определение говорит о более чем 3 месяцах.

Источники

Классификационные критерии и руководство NICE, перечитано: .

Медицинский дисклеймер. MyGrain — дневник самонаблюдения, а не медицинское изделие. Он не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. По любым вопросам о состоянии здоровья всегда обращайтесь к врачу или другому квалифицированному медицинскому специалисту.
Скачать вApp Store Доступно вGoogle Play

Другие руководства