¿Cómo llevo un diario de cefaleas de un niño o un adolescente?
Anota cada dolor de cabeza con su hora de inicio y fin, dónde dolió, cómo se comportó o lo describió el menor, otros síntomas y la medicación que se le dio. Los criterios de clasificación señalan que en menores de 18 años las crisis pueden ser más cortas, el dolor suele ser más a menudo en ambos lados y la molestia con la luz y el ruido puede tener que deducirse de su conducta, así que conviene anotar esos detalles. Solo un médico puede diagnosticar.
En qué puede diferir la migraña en la infancia
La ICHD-3 señala que en niños y adolescentes (menores de 18 años) las crisis de migraña pueden durar de 2 a 72 horas y que no hay evidencia de crisis sin tratar de menos de 2 horas. NICE da una duración de 1 a 72 horas para jóvenes de 12 a 17 años. La ICHD-3 dice también que el dolor de la migraña en menores de 18 años es más a menudo bilateral que en adultos, que el dolor de un solo lado suele aparecer al final de la adolescencia o al empezar la edad adulta. Añade que el dolor de la migraña suele ser frontotemporal y que el dolor en la parte posterior de la cabeza es raro en niños y exige cautela diagnóstica. La OMS indica que los niños suelen tener migrañas de menor duración y que los síntomas abdominales suelen ser más marcados.
Qué anotar
NICE indica que un diario de cefaleas debe incluir la frecuencia, la duración y la intensidad del dolor, los síntomas asociados, todos los medicamentos recetados y sin receta tomados para aliviarlo y los posibles desencadenantes. En un niño valen los mismos puntos, con algunos ajustes que sugieren los criterios:
- Hora de inicio y de fin, porque las crisis pueden ser más cortas que en adultos.
- Dónde duele, con las palabras del propio niño, y si es de un lado o de los dos.
- Conducta: la ICHD-3 dice que en niños pequeños la molestia con la luz y el ruido puede deducirse de su comportamiento, así que anota lo que observas que hace el niño.
- Síntomas del estómago, porque la OMS señala que suelen ser más marcados en los niños.
- Medicación dada, con la fecha y el nombre del fármaco.
El aura en niños
La ICHD-3 describe el aura visual como una figura en zigzag o un punto ciego que se extiende poco a poco, y señala que en niños y adolescentes aparecen síntomas visuales bilaterales menos típicos que pueden representar un aura. Si tu hijo o hija cuenta que ve algo raro antes o durante el dolor de cabeza, anota qué, en qué ojo o en los dos, y cuánto duró.
Compartirlo con el médico
Pregunta al médico del menor durante cuánto tiempo conviene llevar el diario y si quiere que se anote algo más. En MyGrain puedes anotar cada episodio con su tipo, intensidad, duración, síntomas y tratamientos, y llevar ese registro a la consulta. MyGrain no diagnostica: solo un médico puede diagnosticar un trastorno de cefalea en un niño o adolescente.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto duran las crisis de migraña en niños?
La ICHD-3 dice que las crisis en niños y adolescentes menores de 18 años pueden durar de 2 a 72 horas. NICE da de 1 a 72 horas para jóvenes de 12 a 17 años. La OMS indica que los niños suelen tener migrañas de menor duración.
¿El dolor es de un solo lado en los niños?
No siempre. La ICHD-3 dice que el dolor de la migraña en menores de 18 años es más a menudo bilateral que en adultos y que el dolor de un solo lado suele aparecer al final de la adolescencia o al empezar la edad adulta.
¿Un niño pequeño sabe decir que le molesta la luz o el ruido?
No siempre. La ICHD-3 señala que en niños pequeños la molestia con la luz y el ruido puede deducirse de su conducta, así que conviene describir lo que observas.
¿Puede un niño tener síntomas en el estómago?
Sí. La OMS indica que los síntomas abdominales suelen ser más marcados en los niños con migraña.
Fuentes
Criterios de clasificación, guía NICE y OMS, releídos el .
- ICHD-3 — 1.1 Migraña sin aura
- ICHD-3 — 1.2 Migraña con aura
- NICE CG150 — Cefaleas en mayores de 12 años: diagnóstico y tratamiento
- Organización Mundial de la Salud — Trastornos por cefalea (nota descriptiva)
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