Qué anotar en un diario de cefaleas para el neurólogo
De cada dolor de cabeza, apunta la fecha, cuándo empezó y cuánto duró, lo fuerte que fue (de 0 a 10), los síntomas que lo acompañaron, el medicamento que tomaste con su dosis y si te sirvió, y lo que sospeches que influyó. En el conjunto del mes, las dos cifras que tu neurólogo mirará primero son cuántos días tuviste dolor de cabeza y cuántos días tomaste medicación para la crisis.
En cada episodio
- Fecha y hora de inicio. Anota también los días sin dolor si tu médico lo pide: así el recuento de días con dolor es fiable.
- Duración, hasta que se fue el dolor.
- Intensidad de 0 a 10, o leve, moderada o intensa; usa siempre la misma escala.
- Tipo de cefalea si ya tienes diagnóstico (por ejemplo, migraña con o sin aura, o cefalea tensional).
- Síntomas: náuseas o vómitos, molestia con la luz o el ruido, aura visual u otros síntomas de aura, y lo que notaste en las horas previas.
- Medicación: nombre, dosis, hora y si te sirvió.
- Impacto: ¿faltaste al trabajo, a clase o a algún plan?
- Posibles desencadenantes que notaste: sueño, estrés, comidas, alcohol, tiempo, pantallas.
- Ciclo menstrual, si te afecta: el primer día de cada regla.
Los días en que tomas medicación para la crisis
Cuenta los días al mes en que tomaste algún analgésico o medicamento para la migraña durante una crisis, no solo el número de pastillas. La Clasificación Internacional de las Cefaleas (ICHD-3) describe la cefalea por abuso de medicación: dolor de cabeza 15 o más días al mes en una persona con una cefalea previa, que aparece con el uso excesivo y regular de medicación para las crisis durante más de tres meses. Lo que se considera uso excesivo depende del tipo de medicamento; para los triptanes, por ejemplo, la clasificación usa la toma 10 o más días al mes.
No es algo que debas valorar por tu cuenta, ni un motivo para dejar o cambiar ningún medicamento sin consejo médico. Es la razón por la que el neurólogo pide ese recuento: apúntalo y deja que lo interprete.
Posibles desencadenantes: notas, no conclusiones
Anota lo que pasó antes de una crisis, pero tómalo como una observación. Algo que aparece a menudo antes de tus crisis puede ser igual de frecuente en los días sin dolor. Tu médico puede ayudarte a decidir qué merece la pena comprobar.
Cuánto tiempo llevarlo
Los especialistas en cefaleas suelen pedir varias semanas de anotaciones antes de una cita; sigue lo que te pida tu médico. La constancia importa más que el detalle: una nota breve cada día sirve más que una larga de vez en cuando.
Papel o app
Los dos sirven. El papel es sencillo; una app cuenta los días por ti y puede preparar un resumen. MyGrain, por ejemplo, registra tipo, intensidad, duración, síntomas, desencadenantes y tratamientos, mantiene un calendario por colores y, con Premium, exporta el mes en PDF para compartirlo con tu neurólogo. No diagnostica ni te dice qué provoca tus crisis.
Preguntas frecuentes
¿Cuántos días de medicación se consideran abuso?
La clasificación ICHD-3 fija umbrales distintos según el tipo de medicamento: para los triptanes usa 10 o más días al mes durante más de tres meses. Solo tu médico puede valorar tu caso; lleva el recuento a la consulta.
¿Tengo que anotar los días sin dolor?
Si tu médico lo pide, sí. Los días sin dolor hacen que el recuento mensual de días con dolor no deje dudas.
¿Puedo añadir una migraña que olvidé anotar?
Sí: apúntala en cuanto te acuerdes, con su fecha. En MyGrain tocas el día en el calendario y la anotación se crea con esa fecha.
Fuentes
Fichas de las tiendas y webs oficiales, todas comprobadas el .
- ICHD-3 — 8.2 Cefalea por abuso de medicación (en inglés)
- ICHD-3 — 8.2.2 Cefalea por abuso de triptanes (en inglés)
- MyGrain — web oficial