¿Qué debo anotar en un diario de cefaleas si tengo migraña con aura?

Anota cada síntoma del aura (visual, sensitivo, del habla o del lenguaje), cuándo empezó, cómo evolucionó y cuánto duró, y cuándo apareció el dolor de cabeza respecto al aura. La ICHD-3 señala que a mucha gente le cuesta describir su aura y que conviene medir el tiempo y anotarla en el momento; solo un médico puede decir si es un aura migrañosa.

Datos comprobados el · Escrito por Alfonso Matos, desarrollador de MyGrain.

Qué detalles del aura importan

La ICHD-3 describe el aura como síntomas completamente reversibles: visuales, sensitivos, del habla o del lenguaje, motores, de tronco del encéfalo o retinianos. El aura visual es la más frecuente: aparece en más del 90% de las personas con migraña con aura, al menos en algunas crisis. Suele verse como una figura en zigzag que se extiende poco a poco y a veces deja un punto ciego. Le siguen las alteraciones sensitivas: hormigueo que avanza despacio y que puede dejar adormecimiento. Las alteraciones del habla son menos frecuentes. NICE da ejemplos parecidos: luces parpadeantes, manchas o líneas, pérdida parcial de la visión, adormecimiento u hormigueo, y alteraciones del habla.

El tiempo: cuánto dura, a qué ritmo y en qué orden

El tiempo forma parte de los criterios de la ICHD-3. Los criterios incluyen al menos un síntoma que se extiende gradualmente en 5 minutos o más, síntomas que aparecen uno tras otro y cada síntoma individual con una duración de 5 a 60 minutos. NICE da el mismo intervalo: los síntomas del aura se desarrollan en al menos 5 minutos y duran de 5 a 60 minutos. La ICHD-3 añade que los síntomas motores pueden durar hasta 72 horas y que los síntomas del aura suelen sucederse, lo más habitual es primero el visual, luego el sensitivo y luego el del habla.

  • Hora de inicio y de fin de cada síntoma, no solo del episodio entero.
  • Orden en que aparecieron los síntomas.
  • Qué lado del cuerpo o de la visión se afectó y si cambió.
  • El dolor de cabeza: si vino con el aura, en los 60 minutos siguientes, más tarde o no vino.

Por qué ayuda anotarlo

La ICHD-3 dice que los pacientes suelen tener dificultad para describir su aura y que, en ese caso, se les debe indicar que midan el tiempo y la registren en el momento. Enumera errores habituales en los relatos: el lado afectado, un inicio brusco en lugar de gradual, un solo ojo en lugar del mismo lado de los dos ojos, la duración, y confundir la pérdida de sensibilidad con debilidad. Añade que, tras una primera consulta, un diario del aura puede aclarar el diagnóstico. El aura puede aparecer con o sin dolor de cabeza, así que anota también los episodios en que solo hubo aura.

El resto de la anotación

NICE indica que un diario de cefaleas debe incluir la frecuencia, la duración y la intensidad de los dolores de cabeza, los síntomas asociados, todos los medicamentos recetados y sin receta que se toman para aliviarlos y los posibles desencadenantes. En MyGrain puedes anotar cada episodio con su tipo, intensidad, duración, síntomas y tratamientos, y llevar ese registro a tu consulta. MyGrain no diagnostica; solo un médico puede diagnosticar.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura un aura migrañosa?

Los criterios de la ICHD-3 describen cada síntoma del aura con una duración de 5 a 60 minutos, y NICE da el mismo intervalo. Según la ICHD-3, los síntomas motores pueden durar hasta 72 horas.

¿El dolor de cabeza siempre viene después del aura?

No. La ICHD-3 dice que el aura suele aparecer antes del dolor, pero puede empezar cuando el dolor ya ha comenzado o prolongarse dentro de él, y que puede haber aura sin dolor de cabeza. Uno de los criterios es que el aura vaya acompañada de dolor de cabeza o este aparezca en los 60 minutos siguientes.

¿Cuál es el aura más frecuente?

El aura visual. La ICHD-3 la recoge en más del 90% de las personas con migraña con aura, al menos en algunas crisis, seguida de las alteraciones sensitivas y después de las del habla.

¿Debo anotar también las crisis sin aura?

Sí. La ICHD-3 señala que muchas personas con crisis con aura tienen también crisis sin aura, y que esas crisis se codifican como migraña con aura y como migraña sin aura. Anota ambos tipos de crisis.

Fuentes

Criterios de clasificación y guía NICE, releídos el .

Aviso médico. MyGrain es un diario de autorregistro, no un producto sanitario. No sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Consulta siempre a tu médico o a otro profesional sanitario cualificado ante cualquier duda sobre una condición médica.
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