Koliko dni glavobola na mesec šteje za kronično migreno?
Po ICHD-3 kronična migrena pomeni glavobol v 15 ali več dneh na mesec več kot 3 mesece, z značilnostmi migrene vsaj v 8 od teh dni, pri osebi, ki je že imela tipične napade migrene. Manj kot 15 dni na mesec je po NICE epizodna migrena. Diagnozo lahko postavi le zdravnik.
Opredelitev po ICHD-3
Merila ICHD-3 za 1.3 Kronična migrena zahtevajo glavobol, podoben migreni ali tenzijskemu glavobolu, v 15 ali več dneh na mesec več kot 3 mesece pri osebi, ki je imela vsaj pet napadov migrene brez avre in/ali napadov migrene z avro. Vsaj v 8 dneh na mesec več kot 3 mesece mora glavobol izpolnjevati merila za migreno ali pa ga oseba ob začetku šteje za migreno in ga olajša triptan ali derivat ergota. Glavobola ne sme bolje pojasniti druga diagnoza.
Kaj šteje za dan z glavobolom
ICHD-3 navaja, da se pri kronični migreni štejejo napadi z avro in brez nje ter glavoboli, podobni migreni, in glavoboli, podobni tenzijskemu glavobolu, ne pa sekundarni glavoboli. Pojasnjuje tudi, zakaj ta kategorija obstaja: pri ljudeh s tako pogostimi ali neprekinjenimi glavoboli ni mogoče ločiti posameznih epizod, značilnosti glavobola pa se lahko spreminjajo iz dneva v dan ali celo znotraj istega dne. NICE opredeljuje epizodno migreno kot migreno, ki se pojavlja v manj kot 15 dneh na mesec.
Štetje dni v vašem dnevniku
ICHD-3 navaja, da opis pogosto ponavljajočega se glavobola praviloma zahteva dnevnik glavobola, ki dan za dnem beleži bolečino in spremljajoče simptome vsaj en mesec. Za vsak mesec zapišite:
- število dni s kakršnim koli glavobolom;
- koliko od njih je imelo značilnosti migrene (enostranska ali utripajoča bolečina, siljenje na bruhanje, občutljivost za svetlobo in zvok, kot v merilih za migreno);
- dneve, ko ste zanj vzeli zdravilo, saj ICHD-3 navaja, da je čezmerna uporaba zdravil najpogostejši vzrok simptomov, ki nakazujejo kronično migreno.
Ker se opredelitev nanaša na več kot 3 mesece, en sam mesec z več kot 15 dnevi je sam po sebi ne izpolnjuje.
Zakaj je zraven še štetje zdravil
ICHD-3 navaja, da se približno 50 % bolnikov z navidezno kronično migreno po prenehanju jemanja zdravila vrne k epizodnemu tipu in da se osebe, ki izpolnjujejo merila za kronično migreno in za glavobol zaradi čezmerne uporabe zdravil, kodirajo za oboje. V aplikaciji MyGrain lahko zabeležite vsak napad z njegovo vrsto, jakostjo, simptomi in zdravljenjem, vidite dneve v koledarju in ta zapis odnesete na pregled. MyGrain ne postavlja diagnoz: kronično migreno lahko diagnosticira le zdravnik.
Pogosta vprašanja
Ali je 15 dni glavobola na mesec vedno kronična migrena?
Ne. ICHD-3 zahteva tudi, da traja več kot 3 mesece, da ima vsaj 8 od teh dni značilnosti migrene in da so v preteklosti obstajali napadi migrene. Glavobola ne sme bolje pojasniti druga diagnoza.
Kaj je potem epizodna migrena?
NICE opisuje glavobole pri epizodni migreni, z avro ali brez nje, kot glavobole, ki se pojavljajo v manj kot 15 dneh na mesec.
Ali se tenzijski glavoboli štejejo v teh 15 dni?
Da. ICHD-3 navaja, da se pri kronični migreni štejejo glavoboli, podobni migreni, in glavoboli, podobni tenzijskemu glavobolu, ne pa sekundarni glavoboli.
Kako dolgo moram zapisovati, da izvem svoje število?
ICHD-3 navaja, da je za opis pogostega glavobola praviloma potreben dnevnik vsaj enega meseca, dan za dnem. Opredelitev sama se nanaša na več kot 3 mesece.
Viri
Klasifikacijska merila in smernice NICE, ponovno prebrano dne .
- ICHD-3 — 1.3 Kronična migrena
- ICHD-3 — 1.1 Migrena brez avre
- ICHD-3 — 8.2 Glavobol zaradi čezmerne uporabe zdravil
- NICE CG150 — Glavoboli pri osebah, starejših od 12 let: diagnostika in obravnava
Več vodnikov
- Kako izbrati aplikacijo za migreno
- Kako voditi dnevnik migrene: kaj zapisovati za nevrologa
- Brezplačna aplikacija za migreno brez računa: kaj MyGrain ponuja brezplačno
- MyGrain in Migraine Buddy
- MyGrain in Bearable
- MyGrain in Migraine Monitor
- Kaj je tenzijski glavobol in kako se razlikuje od migrene?
- Zračni tlak in migrena: kaj pravijo raziskave
- Kaj naj zapisujem v dnevnik glavobola, če imam migreno z avro?
- Kako štejem dneve jemanja zdravil, da prepoznam glavobol zaradi čezmerne uporabe zdravil?
- Kako vodim dnevnik glavobola za otroka ali najstnika?
- Kako dolgo naj vodim dnevnik glavobola pred pregledom?