Kuidas lugeda ravimipäevi, et märgata ravimite liigtarvitamise peavalu?
Loe kokku iga kuu päevad, mil võtsid peavaluhoo vastu ravimit, ja hoia iga ravimitüübi summa eraldi. ICHD-3 ja NICE seavad piirid päevades kuus, mitte annustes: 10 või rohkem päeva triptaanide, opioidide, ergotamiinide ja kombineeritud valuvaigistite puhul ning 15 või rohkem päeva paratsetamooli, aspiriini või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, üle 3 kuu jooksul. Ravimite liigtarvitamise peavalu saab diagnoosida ainult arst.
Piirid ravimi tüübi järgi
ICHD-3 defineerib ravimite liigtarvitamise peavalu kui peavalu 15 või enamal päeval kuus inimesel, kellel on juba olemas peavaluhäire, koos ühe või mitme peavalu ägedaks või sümptomaatiliseks raviks võetava ravimi regulaarse liigtarvitamisega üle 3 kuu. Mitu kasutuspäeva loetakse liigtarvitamiseks, sõltub ravimi tüübist:
- Ergotamiin ja triptaanid: 10 või rohkem päeva kuus (ICHD-3 8.2.1 ja 8.2.2).
- Mitteopioidsed valuvaigistid (paratsetamool, aspiriin, muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; ICHD-3 käsitleb neid ühe klassina, nii et kasutamine eri päevadel summeerub): 15 või rohkem päeva kuus (8.2.3).
- Opioidid ja kombineeritud valuvaigistid: 10 või rohkem päeva kuus (8.2.4 ja 8.2.5).
- Mitu ravimiklassi, millest ühtegi ei tarvitata üksi liigselt: kokku 10 või rohkem päeva kuus (8.2.6).
NICE loetleb samu piire. ICHD-3 märgib, et need päevade arvud põhinevad ekspertide arvamusel, mitte ametlikel tõenditel.
Kuidas lugeda
Kriteeriumid on kirjutatud kasutuspäevades kuus, nii et päevikust vajad iga kalendrikuu kohta päevade arvu, mil võtsid iga ravimit või ravimiklassi. Praktiline viis on märkida igale päevale, mida võtsid, ja kuu lõpus kokkuvõte. Hoia kolm asja lahus: peavaluga päevad, ägeda ravimi päevad ja nende päevade ravimi tüüp, sest piir sõltub tüübist. Ka ajaraam loeb: nii ICHD-3 kui ka NICE viitavad kasutamisele 3 kuu või pikema aja jooksul, nii et üks kuu üle piiri ei ole sama mis püsiv muster.
Miks päevik siin loeb
ICHD-3 märgib, et inimesed, kes selgelt kasutavad mitut ravimit, kuid ei suuda anda nende nimedest ja kogustest piisavat ülevaadet, kodeeritakse täpsustamata või kinnitamata liigtarvitamisena ning et peaaegu kõigil neil juhtudel eeldab see päevikuga jälgimist. Samuti märgib see, et rohkem kui poolel inimestest, kellel on peavalu 15 või enamal päeval kuus, on ravimite liigtarvitamise peavalu. WHO kirjeldab seda kui kõige sagedasemat sekundaarset peavaluhäiret ja ütleb, et seda esineb rohkematel päevadel kui mitte. NICE soovitab olla tähelepanelik inimeste suhtes, kelle peavalu on tekkinud või süvenenud nende ravimite võtmise ajal 3 kuu või kauem, ning selgitada riski neile, kes kasutavad ägedat ravi.
Mida lugemisega peale hakata
Piirist kõrgem arv ei ole diagnoos: võta see arstile kaasa. MyGrainis paned igas hoos kirja võetud ravi, näed seda kalendris ja saad selle kirje vastuvõtule kaasa võtta. MyGrain ei pane diagnoose ega asenda sinu arsti: ravimite liigtarvitamise peavalu saab diagnoosida ainult arst.
Korduma kippuvad küsimused
Kas ma loen annuseid või päevi?
Päevi. ICHD-3 kriteeriumid ravimite liigtarvitamise peavalu jaoks on kirjutatud ravimi kasutuspäevades kuus, näiteks 10 või rohkem päeva kuus triptaanide puhul ja 15 või rohkem mitteopioidsete valuvaigistite puhul.
Mitu kuud peab see kestma?
ICHD-3 järgi üle 3 kuu. Ka NICE viitab kasutamisele 3 kuu või pikema aja jooksul.
Kas paratsetamool läheb samasse summasse ibuprofeeniga?
ICHD-3 käsitleb kõiki mitteopioidseid valuvaigisteid ühe klassina, nii et paratsetamooli ja mittesteroidse põletikuvastase ravimi kasutamine eri päevadel summeerub 15 päeva piirini.
Kas ravimite liigtarvitamise peavalu on sage?
WHO ütleb, et see võib mõnes populatsioonis puudutada kuni 5 %, naisi rohkem kui mehi, ning et see on kõige sagedasem sekundaarne peavaluhäire.
Allikad
Klassifikatsiooni kriteeriumid, NICE juhend ja WHO, uuesti läbi loetud .
- ICHD-3 — 8.2 Ravimite liigtarvitamise peavalu
- ICHD-3 — 8.2.1 Ergotamiini liigtarvitamise peavalu
- ICHD-3 — 8.2.2 Triptaanide liigtarvitamise peavalu
- ICHD-3 — 8.2.3 Mitteopioidsete valuvaigistite liigtarvitamise peavalu
- ICHD-3 — 8.2.4 Opioidide liigtarvitamise peavalu
- ICHD-3 — 8.2.5 Kombineeritud valuvaigistite liigtarvitamise peavalu
- ICHD-3 — 8.2.6 Mitu ravimiklassi, millest ühtegi ei tarvitata üksi liigselt
- NICE CG150 — Peavalud üle 12-aastastel: diagnoosimine ja ravi
- Maailma Terviseorganisatsioon — Peavaluhäired (teabeleht)
Veel juhiseid
- Kuidas valida migreenirakendust
- Kuidas pidada migreenipäevikut: mida neuroloogi jaoks kirja panna
- Tasuta migreenirakendus ilma kontota: mida MyGrain tasuta pakub
- MyGrain vs Migraine Buddy
- MyGrain vs Bearable
- MyGrain vs Migraine Monitor
- Mis on pingetüüpi peavalu ja kuidas see migreenist erineb?
- Õhurõhk ja migreen: mida uuringud ütlevad
- Mida peaksin peavalupäevikusse kirja panema, kui mul on migreen auraga?
- Kuidas pidada peavalupäevikut lapsele või noorele?
- Mitu peavalupäeva kuus loetakse kroonilise migreeni hulka?
- Kui kaua peaksin enne vastuvõttu peavalupäevikut pidama?