Mitu peavalupäeva kuus loetakse kroonilise migreeni hulka?
ICHD-3 järgi tähendab krooniline migreen peavalu 15 või enamal päeval kuus üle 3 kuu, migreeni tunnustega vähemalt 8 neist päevadest, inimesel, kellel on varem olnud tüüpilisi migreenihoogusid. NICE järgi on alla 15 päeva kuus episoodiline migreen. Diagnoosi saab panna ainult arst.
ICHD-3 definitsioon
ICHD-3 kriteeriumid punktis 1.3 Krooniline migreen nõuavad peavalu, migreenisarnast või pingetüüpi peavalu sarnast, 15 või enamal päeval kuus üle 3 kuu inimesel, kellel on olnud vähemalt viis hoogu migreeni ilma aurata ja/või hoogusid migreeni auraga. Vähemalt 8 päeval kuus üle 3 kuu peab peavalu vastama migreeni kriteeriumidele või inimene peab seda alguses migreeniks pidama ning see peab leevenduma triptaani või ergotamiini derivaadiga. Peavalu ei tohi olla paremini seletatav mõne teise diagnoosiga.
Mis loetakse peavalupäevaks
ICHD-3 märgib, et kroonilise migreeni puhul loetakse nii hood auraga kui ka ilma aurata, samuti nii migreenisarnased kui ka pingetüüpi peavalu sarnased peavalud, kuid mitte sekundaarsed peavalud. See selgitab, miks see kategooria on olemas: inimestel, kellel on nii sagedased või pidevad peavalud, on võimatu üksikuid hoogusid eristada ning peavalu tunnused võivad muutuda päevast päeva või isegi ühe päeva jooksul. NICE defineerib episoodilist migreeni kui esinevat vähem kui 15 päeval kuus.
Päevade lugemine päevikust
ICHD-3 ütleb, et sageli korduva peavalu iseloomustamiseks on üldiselt vaja peavalupäevikut, kuhu kirjutatakse valu ja kaasuvad sümptomid päev päeva haaval vähemalt ühe kuu jooksul. Märgi iga kuu kohta:
- päevade arv, mil oli mis tahes peavalu;
- mitmel neist olid migreeni tunnused (ühepoolne või tuksuv valu, iiveldus, valgus- ja helitundlikkus, nagu migreeni kriteeriumides);
- päevad, mil võtsid selle vastu ravimit, sest ICHD-3 märgib, et ravimite liigtarvitamine on kõige sagedasem põhjus sümptomitele, mis viitavad kroonilisele migreenile.
Kuna definitsioon viitab rohkem kui 3 kuule, ei täida ühe kuu ületamine 15 päeva seda üksi.
Miks ravimite lugemine käib kaasas
ICHD-3 märgib, et umbes 50 % patsientidest, kellel on näiliselt krooniline migreen, pöördub pärast ravimite ärajätmist tagasi episoodilise vormi juurde ning et inimesed, kes vastavad nii kroonilise migreeni kui ka ravimite liigtarvitamise peavalu kriteeriumidele, kodeeritakse mõlema jaoks. MyGrainis saad iga hoo kirja panna koos selle tüübi, tugevuse, sümptomite ja raviga, näha päevi kalendris ja võtta selle kirje vastuvõtule kaasa. MyGrain ei pane diagnoose: kroonilist migreeni saab diagnoosida ainult arst.
Korduma kippuvad küsimused
Kas 15 peavalupäeva kuus on alati krooniline migreen?
Ei. ICHD-3 nõuab ka, et see kestaks üle 3 kuu, et vähemalt 8 neist päevadest oleks migreeni tunnused ja et oleks varasem migreenihoogude anamnees. Peavalu ei tohi olla paremini seletatav mõne teise diagnoosiga.
Mis on siis episoodiline migreen?
NICE kirjeldab episoodilise migreeni peavalusid, auraga või ilma, kui esinevaid vähem kui 15 päeval kuus.
Kas pingetüüpi peavalud lähevad 15 päeva sisse?
Jah. ICHD-3 ütleb, et kroonilise migreeni puhul loetakse nii migreenisarnased kui ka pingetüüpi peavalu sarnased peavalud, kuid mitte sekundaarsed peavalud.
Kui kaua peaksin kirja panema, enne kui oma arvu tean?
ICHD-3 ütleb, et sagedase peavalu iseloomustamiseks on üldiselt vaja vähemalt ühe kuu päevikut päev päeva haaval. Definitsioon ise viitab rohkem kui 3 kuule.
Allikad
Klassifikatsiooni kriteeriumid ja NICE juhend, uuesti läbi loetud .
- ICHD-3 — 1.3 Krooniline migreen
- ICHD-3 — 1.1 Migreen ilma aurata
- ICHD-3 — 8.2 Ravimite liigtarvitamise peavalu
- NICE CG150 — Peavalud üle 12-aastastel: diagnoosimine ja ravi
Veel juhiseid
- Kuidas valida migreenirakendust
- Kuidas pidada migreenipäevikut: mida neuroloogi jaoks kirja panna
- Tasuta migreenirakendus ilma kontota: mida MyGrain tasuta pakub
- MyGrain vs Migraine Buddy
- MyGrain vs Bearable
- MyGrain vs Migraine Monitor
- Mis on pingetüüpi peavalu ja kuidas see migreenist erineb?
- Õhurõhk ja migreen: mida uuringud ütlevad
- Mida peaksin peavalupäevikusse kirja panema, kui mul on migreen auraga?
- Kuidas lugeda ravimipäevi, et märgata ravimite liigtarvitamise peavalu?
- Kuidas pidada peavalupäevikut lapsele või noorele?
- Kui kaua peaksin enne vastuvõttu peavalupäevikut pidama?