Колко дни с главоболие на месец се броят за хронична мигрена?
Според ICHD-3 хроничната мигрена означава главоболие в 15 или повече дни на месец за повече от 3 месеца, с белезите на мигрена в поне 8 от тези дни, при човек, който преди това е имал типични мигренозни пристъпи. По-малко от 15 дни на месец е епизодична мигрена според NICE. Само лекар може да постави диагнозата.
Определението на ICHD-3
Критериите на ICHD-3 за 1.3 Хронична мигрена изискват главоболие, наподобяващо мигрена или тензионно главоболие, в 15 или повече дни на месец за повече от 3 месеца при човек, който е имал поне пет пристъпа на мигрена без аура и/или пристъпи на мигрена с аура. В поне 8 дни на месец за повече от 3 месеца главоболието трябва да отговаря на критериите за мигрена или човекът да вярва, че в началото е мигрена, и то да се облекчава от триптан или ерготово производно. Главоболието не трябва да се обяснява по-добре с друга диагноза.
Какво се брои за ден с главоболие
ICHD-3 отбелязва, че при хронична мигрена се броят както пристъпите с аура, така и без аура, както главоболията, наподобяващи мигрена, така и тези, наподобяващи тензионно главоболие, но не и вторичните главоболия. Обяснява защо съществува тази категория: при хора с толкова чести или непрекъснати главоболия е невъзможно да се разграничат отделните епизоди и характеристиките на главоболието могат да се менят от ден на ден или дори в рамките на един и същи ден. NICE определя епизодичната мигрена като такава, която се среща в по-малко от 15 дни на месец.
Броене на дните във вашия дневник
ICHD-3 заявява, че за характеризирането на често повтарящо се главоболие обикновено е необходим дневник на главоболието, който ден по ден отчита болката и придружаващите симптоми поне в продължение на един месец. За всеки месец отбелязвайте:
- броя на дните с каквото и да е главоболие;
- колко от тях са имали белези на мигрена (едностранна или пулсираща болка, гадене, чувствителност към светлина и звук, както в критериите за мигрена);
- дните, в които сте взели лекарство за него, тъй като ICHD-3 отбелязва, че свръхупотребата на лекарства е най-честата причина за симптоми, наподобяващи хронична мигрена.
Тъй като определението се отнася за повече от 3 месеца, един месец над 15 дни сам по себе си не го изпълнява.
Защо броят на лекарствата върви заедно
ICHD-3 отбелязва, че около 50% от пациентите с видима хронична мигрена се връщат към епизодичен тип след спиране на лекарствата и че хората, които отговарят на критериите както за хронична мигрена, така и за главоболие от свръхупотреба на лекарства, се кодират и за двете. В MyGrain можете да записвате всеки епизод с неговия вид, интензивност, симптоми и лечение, да виждате дните в календар и да занесете този запис на прегледа. MyGrain не поставя диагнози: само лекар може да постави диагноза хронична мигрена.
Често задавани въпроси
15 дни с главоболие на месец винаги ли означават хронична мигрена?
Не. ICHD-3 изисква също да продължава повече от 3 месеца, поне 8 от тези дни да имат белези на мигрена и да има анамнеза за мигренозни пристъпи. Главоболието не трябва да се обяснява по-добре с друга диагноза.
Какво е тогава епизодичната мигрена?
NICE описва главоболията при епизодична мигрена, с аура или без аура, като такива, които се срещат в по-малко от 15 дни на месец.
Броят ли се тензионните главоболия към 15-те дни?
Да. ICHD-3 казва, че при хроничната мигрена се броят както главоболията, наподобяващи мигрена, така и тези, наподобяващи тензионно главоболие, но не и вторичните главоболия.
Колко дълго трябва да записвам, преди да знам своя брой?
ICHD-3 казва, че обикновено е необходим дневник поне за един месец, ден по ден, за да се характеризира често главоболие. Самото определение се отнася за повече от 3 месеца.
Източници
Класификационни критерии и насоки на NICE, препрочетени на .
- ICHD-3 — 1.3 Хронична мигрена
- ICHD-3 — 1.1 Мигрена без аура
- ICHD-3 — 8.2 Главоболие от свръхупотреба на лекарства
- NICE CG150 — Главоболие при лица над 12 години: диагностика и поведение
Още ръководства
- Как да изберете приложение за мигрена
- Как да водите дневник на мигрената: какво да запишете за невролога
- Безплатно приложение за мигрена без акаунт: какво прави MyGrain безплатно
- MyGrain срещу Migraine Buddy
- MyGrain срещу Bearable
- MyGrain срещу Migraine Monitor
- Какво е главоболието от напрежение и с какво се различава от мигрената?
- Атмосферното налягане и мигрената: какво показват проучванията
- Какво да записвам в дневник на главоболието, ако имам мигрена с аура?
- Как да броя дните с лекарства, за да разпозная главоболие от свръхупотреба на лекарства?
- Как да водя дневник на главоболието за дете или тийнейджър?
- Колко дълго да водя дневник на главоболието преди прегледа?