每月頭痛多少天算慢性偏頭痛?
根據 ICHD-3,慢性偏頭痛是指頭痛每月 15 天或以上、持續超過 3 個月,其中至少 8 天具有偏頭痛的特征,且此前有過典型的偏頭痛發作。根據 NICE,每月少于 15 天则為發作性偏頭痛。診斷只能由醫師作出。
ICHD-3 的定義
ICHD-3 對 1.3 慢性偏頭痛的標準要求:頭痛(偏頭痛樣或緊張型樣)每月 15 天或以上,持續超過 3 個月,且此人至少有過五次無先兆偏頭痛發作和/或有先兆偏頭痛發作。在持續超過 3 個月的時間裡,每月至少有 8 天,頭痛必須符合偏頭痛標準,或者在起病時被本人認為是偏頭痛,並且經翠普登類或麥角衍生物緩解。頭痛不能用其他診斷更好地解釋。
什麼算頭痛日
ICHD-3 指出,在慢性偏頭痛中,有先兆和無先兆的發作都計算在内,偏頭痛樣頭痛和緊張型樣頭痛也都計算在内,但繼發性頭痛不計算。它還解釋了為什麼設立這一類别:對于頭痛如此頻繁或持續的人,無法區分單次發作,而且頭痛的特征可能每天不同,甚至在同一天内也会改變。NICE 將發作性偏頭痛定義為每月發生少于 15 天。
在日記中統計天數
ICHD-3 指出,要描述頻繁反覆發作的頭痛,通常需要一份頭痛日記,逐日記錄疼痛及伴隨症狀,至少持續一個月。每個月請記下:
- 有任何頭痛的天數;
- 其中有多少天具有偏頭痛特征(單侧或搏動性疼痛、惡心、對光和聲音敏感,如偏頭痛標準所述);
- 你為此服藥的天數,因為 ICHD-3 指出,藥物過度使用是提示慢性偏頭痛的症狀最常見的原因。
由于定義指的是超過 3 個月,所以仅有某一個月超過 15 天,本身並不符合該定義。
為什麼要同時統計用藥天數
ICHD-3 指出,約 50% 看似患有慢性偏頭痛的患者在停藥後会恢復為發作性類型,而同時符合慢性偏頭痛和藥物過度使用性頭痛標準的人会同時編碼這兩種診斷。在 MyGrain 中,你可以記錄每次發作的類型、強度、症狀和治療,在日歷上查看這些日子,並把這份記錄帶到就診時。MyGrain 不做診斷:慢性偏頭痛只有醫師才能診斷。
常見問題
每月頭痛 15 天就一定是慢性偏頭痛嗎?
不是。ICHD-3 還要求持續超過 3 個月,其中至少 8 天具有偏頭痛特征,並且有偏頭痛發作史。頭痛不能用其他診斷更好地解釋。
那什麼是發作性偏頭痛?
NICE 將發作性偏頭痛(無論有無先兆)的頭痛描述為每月發生少于 15 天。
緊張型頭痛算在這 15 天裡嗎?
算。ICHD-3 指出,對于慢性偏頭痛,偏頭痛樣頭痛和緊張型樣頭痛都計算在内,但繼發性頭痛不計算。
我要記錄多久才能知道自己的天數?
ICHD-3 指出,要描述頻繁的頭痛,通常需要至少一個月逐日記錄的日記。而定義本身指的是超過 3 個月。
資料來源
分類標準與 NICE 指南,重新查閱于 .