Đau đầu bao nhiêu ngày mỗi tháng thì được coi là migraine mạn tính?
Theo ICHD-3, migraine mạn tính là đau đầu từ 15 ngày trở lên mỗi tháng trong hơn 3 tháng, với các đặc điểm của migraine ít nhất 8 trong số những ngày đó, ở người trước đây đã có các cơn migraine điển hình. Theo NICE, dưới 15 ngày mỗi tháng là migraine từng cơn. Chỉ bác sĩ mới đưa ra được chẩn đoán.
Định nghĩa của ICHD-3
Tiêu chí ICHD-3 cho mục 1.3 Migraine mạn tính yêu cầu đau đầu, giống migraine hoặc giống đau đầu căng thẳng, từ 15 ngày trở lên mỗi tháng trong hơn 3 tháng, ở người đã có ít nhất năm cơn migraine không có aura và/hoặc các cơn migraine có aura. Trong ít nhất 8 ngày mỗi tháng, trong hơn 3 tháng, cơn đau đầu phải đáp ứng tiêu chí migraine, hoặc ngay từ đầu được người bệnh cho là migraine và được giảm bởi triptan hoặc dẫn xuất ergot. Cơn đau đầu không được giải thích tốt hơn bằng một chẩn đoán khác.
Thế nào được tính là một ngày đau đầu
ICHD-3 lưu ý rằng trong migraine mạn tính, cả các cơn có aura và không có aura đều được tính, cả đau đầu giống migraine lẫn giống đau đầu căng thẳng cũng vậy, nhưng đau đầu thứ phát thì không. Tài liệu giải thích vì sao có phân loại này: ở những người đau đầu thường xuyên hoặc liên tục như vậy, không thể phân biệt từng cơn riêng lẻ, và đặc điểm của cơn đau đầu có thể thay đổi từ ngày này sang ngày khác, thậm chí trong cùng một ngày. NICE định nghĩa migraine từng cơn là xảy ra dưới 15 ngày mỗi tháng.
Đếm số ngày trong nhật ký của bạn
ICHD-3 nêu rõ rằng để mô tả đặc điểm của đau đầu tái đi tái lại thường xuyên, nhìn chung cần một nhật ký đau đầu ghi lại cơn đau và các triệu chứng đi kèm theo từng ngày trong ít nhất một tháng. Với mỗi tháng, hãy ghi:
- số ngày có bất kỳ cơn đau đầu nào;
- trong đó có bao nhiêu ngày có đặc điểm migraine (đau một bên hoặc đau giật theo nhịp, buồn nôn, nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh, như trong tiêu chí migraine);
- những ngày bạn dùng thuốc cho cơn đau, vì ICHD-3 lưu ý rằng lạm dụng thuốc là nguyên nhân phổ biến nhất của các triệu chứng gợi ý migraine mạn tính.
Vì định nghĩa nói đến hơn 3 tháng, nên chỉ một tháng trên 15 ngày thì tự nó chưa đáp ứng định nghĩa.
Vì sao số ngày dùng thuốc đi kèm
ICHD-3 lưu ý rằng khoảng 50% bệnh nhân có vẻ bị migraine mạn tính trở lại dạng từng cơn sau khi ngừng thuốc, và những người đáp ứng cả tiêu chí migraine mạn tính lẫn đau đầu do lạm dụng thuốc sẽ được mã hóa cho cả hai. Trong MyGrain, bạn có thể ghi lại từng cơn với loại, cường độ, triệu chứng và điều trị, xem các ngày trên lịch và mang bản ghi đó đến buổi khám. MyGrain không chẩn đoán: chỉ bác sĩ mới chẩn đoán được migraine mạn tính.
Câu hỏi thường gặp
15 ngày đau đầu mỗi tháng có luôn là migraine mạn tính không?
Không. ICHD-3 còn yêu cầu tình trạng này kéo dài hơn 3 tháng, ít nhất 8 trong số những ngày đó có đặc điểm migraine, và có tiền sử các cơn migraine. Cơn đau đầu không được giải thích tốt hơn bằng một chẩn đoán khác.
Vậy migraine từng cơn là gì?
NICE mô tả các cơn đau đầu của migraine từng cơn, có hoặc không có aura, là xảy ra dưới 15 ngày mỗi tháng.
Đau đầu căng thẳng có được tính vào 15 ngày không?
Có. ICHD-3 nói rằng với migraine mạn tính, cả đau đầu giống migraine lẫn giống đau đầu căng thẳng đều được tính, nhưng đau đầu thứ phát thì không.
Tôi nên ghi trong bao lâu để biết số ngày của mình?
ICHD-3 nói rằng nhìn chung cần một nhật ký theo từng ngày trong ít nhất một tháng để mô tả đặc điểm của đau đầu thường xuyên. Bản thân định nghĩa nói đến hơn 3 tháng.
Nguồn
Tiêu chí phân loại và hướng dẫn NICE, đọc lại vào .
- ICHD-3 — 1.3 Migraine mạn tính
- ICHD-3 — 1.1 Migraine không có aura
- ICHD-3 — 8.2 Đau đầu do lạm dụng thuốc
- NICE CG150 — Đau đầu ở người trên 12 tuổi: chẩn đoán và xử trí
Các hướng dẫn khác
- Cách chọn ứng dụng migraine
- Cách ghi nhật ký đau nửa đầu (migraine): nên ghi gì cho bác sĩ thần kinh
- Ứng dụng migraine miễn phí không cần tài khoản: MyGrain miễn phí những gì
- MyGrain so với Migraine Buddy
- MyGrain so với Bearable
- MyGrain so với Migraine Monitor
- Đau đầu căng thẳng là gì và khác migraine như thế nào?
- Áp suất khí quyển và migraine: các nghiên cứu nói gì
- Tôi nên ghi gì vào nhật ký đau đầu nếu bị migraine có aura?
- Làm sao đếm số ngày dùng thuốc để phát hiện đau đầu do lạm dụng thuốc?
- Làm sao ghi nhật ký đau đầu cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên?
- Tôi nên ghi nhật ký đau đầu trong bao lâu trước buổi khám?