Làm sao đếm số ngày dùng thuốc để phát hiện đau đầu do lạm dụng thuốc?

Hãy đếm số ngày trong mỗi tháng bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào cho một cơn đau đầu, và giữ tổng số riêng cho từng loại thuốc. ICHD-3 và NICE đặt ngưỡng theo số ngày mỗi tháng, không phải theo liều: từ 10 ngày trở lên với triptan, opioid, ergot và thuốc giảm đau phối hợp, và từ 15 ngày trở lên với paracetamol, aspirin hoặc NSAID, kéo dài hơn 3 tháng. Chỉ bác sĩ mới chẩn đoán được đau đầu do lạm dụng thuốc.

Thông tin được kiểm tra vào · Tác giả: Alfonso Matos, nhà phát triển MyGrain.

Các ngưỡng theo loại thuốc

ICHD-3 định nghĩa đau đầu do lạm dụng thuốc là đau đầu từ 15 ngày trở lên mỗi tháng ở người đã có sẵn một rối loạn đau đầu, kèm việc lạm dụng thường xuyên trong hơn 3 tháng một hoặc nhiều loại thuốc dùng để điều trị cấp tính hoặc điều trị triệu chứng đau đầu. Số ngày dùng được coi là lạm dụng phụ thuộc vào loại thuốc:

  • Ergotamine và triptan: từ 10 ngày trở lên mỗi tháng (ICHD-3 8.2.1 và 8.2.2).
  • Thuốc giảm đau không opioid (paracetamol, aspirin, các NSAID khác; ICHD-3 coi chúng là một nhóm, nên việc dùng vào những ngày khác nhau được cộng dồn): từ 15 ngày trở lên mỗi tháng (8.2.3).
  • Opioid và thuốc giảm đau phối hợp: từ 10 ngày trở lên mỗi tháng (8.2.4 và 8.2.5).
  • Nhiều nhóm thuốc, không nhóm nào bị lạm dụng riêng lẻ: tổng cộng từ 10 ngày trở lên mỗi tháng (8.2.6).

NICE liệt kê các ngưỡng tương tự. ICHD-3 nêu rõ những số ngày này dựa trên ý kiến chuyên gia chứ không dựa trên bằng chứng chính thức.

Cách đếm

Các tiêu chí được viết theo số ngày dùng thuốc mỗi tháng, nên điều bạn cần từ nhật ký là số ngày bạn đã dùng từng loại thuốc hoặc nhóm thuốc trong mỗi tháng dương lịch. Một cách thực tế là ghi mỗi ngày bạn đã dùng gì và cộng tổng vào cuối tháng. Hãy tách riêng ba điều: những ngày có đau đầu, những ngày dùng thuốc cắt cơn, và loại thuốc của từng ngày đó, vì ngưỡng phụ thuộc vào loại thuốc. Khung thời gian cũng quan trọng: cả ICHD-3 và NICE đều nói đến việc dùng trong 3 tháng trở lên, nên một tháng vượt ngưỡng chưa phải là một quy luật.

Vì sao nhật ký quan trọng ở đây

ICHD-3 lưu ý rằng những người rõ ràng dùng nhiều loại thuốc nhưng không thể kể đầy đủ tên và lượng thuốc sẽ được mã hóa là lạm dụng không xác định hoặc chưa xác minh, và hầu như tất cả các trường hợp này đều cần theo dõi bằng nhật ký. Tài liệu cũng lưu ý rằng hơn một nửa số người đau đầu từ 15 ngày trở lên mỗi tháng bị đau đầu do lạm dụng thuốc. WHO mô tả đây là rối loạn đau đầu thứ phát phổ biến nhất, và cho biết nó xảy ra nhiều ngày hơn là không. NICE khuyên cần cảnh giác ở những người có cơn đau đầu phát triển hoặc nặng lên khi dùng các thuốc này từ 3 tháng trở lên, và giải thích nguy cơ cho những người dùng thuốc điều trị cấp tính.

Làm gì với số ngày đã đếm

Số ngày vượt ngưỡng không phải là chẩn đoán: hãy mang nó đến bác sĩ. Trong MyGrain, bạn ghi lại điều trị đã dùng trong từng cơn, xem trên lịch và có thể mang bản ghi đó đến buổi khám. MyGrain không chẩn đoán và không thay thế bác sĩ của bạn: chỉ bác sĩ mới chẩn đoán được đau đầu do lạm dụng thuốc.

Câu hỏi thường gặp

Tôi đếm liều hay đếm ngày?

Đếm ngày. Tiêu chí ICHD-3 cho đau đầu do lạm dụng thuốc được viết theo số ngày dùng thuốc mỗi tháng, ví dụ từ 10 ngày trở lên mỗi tháng với triptan và từ 15 ngày trở lên với thuốc giảm đau không opioid.

Phải kéo dài bao nhiêu tháng?

Hơn 3 tháng, theo ICHD-3. NICE cũng nói đến việc dùng trong 3 tháng trở lên.

Paracetamol có được tính chung tổng với ibuprofen không?

Trong ICHD-3, mọi thuốc giảm đau không opioid được coi là một nhóm duy nhất, nên dùng paracetamol và một NSAID vào những ngày khác nhau sẽ được cộng dồn vào ngưỡng 15 ngày.

Đau đầu do lạm dụng thuốc có phổ biến không?

WHO cho biết nó có thể ảnh hưởng tới 5% ở một số nhóm dân cư, nữ nhiều hơn nam, và đây là rối loạn đau đầu thứ phát phổ biến nhất.

Nguồn

Tiêu chí phân loại, hướng dẫn NICE và WHO, đọc lại vào .

Lưu ý y tế. MyGrain là nhật ký tự theo dõi, không phải là thiết bị y tế. Nó không thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế có chuyên môn cho mọi thắc mắc về một tình trạng bệnh lý.
Tải trênApp Store Tải về trênGoogle Play

Các hướng dẫn khác