Tôi nên ghi gì vào nhật ký đau đầu nếu bị migraine có aura?
Hãy ghi từng triệu chứng aura (thị giác, cảm giác, lời nói hoặc ngôn ngữ), thời điểm bắt đầu, cách diễn tiến và thời gian kéo dài, rồi ghi lúc đau đầu bắt đầu so với aura. ICHD-3 lưu ý rằng nhiều người khó mô tả aura của mình và nên bấm giờ rồi ghi lại ngay khi nó xảy ra; chỉ bác sĩ mới xác định được đó có phải là aura migraine hay không.
Những chi tiết nào của aura là quan trọng
ICHD-3 mô tả aura là các triệu chứng thị giác, cảm giác, lời nói và/hoặc ngôn ngữ, vận động, thân não hoặc võng mạc hoàn toàn hồi phục được. Aura thị giác phổ biến nhất, xuất hiện ở hơn 90% người bị migraine có aura, ít nhất trong một số cơn. Nó thường trông như một hình ngoằn ngoèo lan dần ra, đôi khi để lại một điểm mù. Aura cảm giác đứng thứ hai về tần suất: cảm giác kim châm di chuyển chậm và có thể theo sau là tê. Rối loạn lời nói ít gặp hơn. NICE đưa ra các ví dụ tương tự: ánh sáng nhấp nháy, các chấm hoặc đường, mất một phần thị lực, tê hoặc kim châm, và rối loạn lời nói.
Thời gian: kéo dài bao lâu, nhanh đến mức nào, theo thứ tự nào
Thời gian là một phần trong tiêu chí của ICHD-3. Các tiêu chí gồm ít nhất một triệu chứng aura lan dần trong 5 phút trở lên, các triệu chứng xảy ra nối tiếp nhau, và mỗi triệu chứng riêng lẻ kéo dài từ 5 đến 60 phút. NICE đưa ra cùng khoảng này: triệu chứng aura phát triển trong ít nhất 5 phút và kéo dài từ 5 đến 60 phút. ICHD-3 bổ sung rằng các triệu chứng vận động có thể kéo dài tới 72 giờ và các triệu chứng aura thường nối tiếp nhau, thường gặp nhất là thị giác trước, rồi đến cảm giác, rồi đến lời nói.
- Giờ bắt đầu và giờ kết thúc của từng triệu chứng, chứ không chỉ của cả cơn.
- Thứ tự xuất hiện của các triệu chứng.
- Bên nào của cơ thể hoặc của thị giác bị ảnh hưởng, và có thay đổi hay không.
- Đau đầu: đến cùng lúc với aura, trong vòng 60 phút sau aura, muộn hơn, hay không đến.
Vì sao ghi lại lại hữu ích
ICHD-3 nói rằng người bệnh thường khó mô tả aura của mình; trong trường hợp đó, họ cần được hướng dẫn bấm giờ và ghi lại theo dõi tiến cứu. Tài liệu liệt kê những lỗi thường gặp trong báo cáo: xác định sai bên, khởi phát đột ngột thay vì dần dần, một mắt so với cùng một bên của cả hai mắt, thời gian kéo dài, và nhầm mất cảm giác với yếu liệt. Tài liệu cũng lưu ý rằng sau lần khám đầu tiên, một nhật ký aura có thể làm rõ chẩn đoán. Aura có thể xảy ra có hoặc không có đau đầu, vì vậy cũng hãy ghi lại những cơn chỉ có aura.
Phần còn lại của bản ghi
NICE nói rằng nhật ký đau đầu nên bao gồm tần suất, thời gian kéo dài và mức độ nặng của các cơn đau đầu, mọi triệu chứng đi kèm, tất cả thuốc kê đơn và không kê đơn đã dùng để giảm đau, và các yếu tố có thể thúc đẩy cơn. Trong MyGrain, bạn có thể ghi lại từng cơn với loại, cường độ, thời gian, triệu chứng và điều trị, rồi mang bản ghi đó đến buổi khám. MyGrain không chẩn đoán; chỉ bác sĩ mới chẩn đoán được.
Câu hỏi thường gặp
Aura migraine kéo dài bao lâu?
Tiêu chí ICHD-3 mô tả mỗi triệu chứng aura kéo dài từ 5 đến 60 phút, và NICE đưa ra cùng khoảng này. Theo ICHD-3, các triệu chứng vận động có thể kéo dài tới 72 giờ.
Đau đầu có luôn theo sau aura không?
Không. ICHD-3 nói rằng aura thường xuất hiện trước đau đầu nhưng có thể bắt đầu sau khi đau đầu đã khởi phát hoặc kéo dài sang giai đoạn đau đầu, và aura có thể xảy ra mà không có đau đầu nào. Một trong các tiêu chí là aura đi kèm đau đầu, hoặc đau đầu xuất hiện trong vòng 60 phút sau aura.
Loại aura phổ biến nhất là gì?
Aura thị giác. ICHD-3 ghi nhận nó ở hơn 90% người bị migraine có aura, ít nhất trong một số cơn, tiếp theo là rối loạn cảm giác rồi đến rối loạn lời nói.
Tôi có nên ghi cả những cơn không có aura không?
Có. ICHD-3 lưu ý rằng nhiều người có cơn kèm aura cũng có cơn không có aura, và những cơn như vậy được mã hóa vừa là migraine có aura vừa là migraine không có aura. Hãy ghi lại cả hai loại cơn.
Nguồn
Tiêu chí phân loại và hướng dẫn NICE, đọc lại vào .
- ICHD-3 — 1.2 Migraine có aura
- ICHD-3 — 1.2.1 Migraine có aura điển hình
- NICE CG150 — Đau đầu ở người trên 12 tuổi: chẩn đoán và xử trí
Các hướng dẫn khác
- Cách chọn ứng dụng migraine
- Cách ghi nhật ký đau nửa đầu (migraine): nên ghi gì cho bác sĩ thần kinh
- Ứng dụng migraine miễn phí không cần tài khoản: MyGrain miễn phí những gì
- MyGrain so với Migraine Buddy
- MyGrain so với Bearable
- MyGrain so với Migraine Monitor
- Đau đầu căng thẳng là gì và khác migraine như thế nào?
- Áp suất khí quyển và migraine: các nghiên cứu nói gì
- Làm sao đếm số ngày dùng thuốc để phát hiện đau đầu do lạm dụng thuốc?
- Làm sao ghi nhật ký đau đầu cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên?
- Đau đầu bao nhiêu ngày mỗi tháng thì được coi là migraine mạn tính?
- Tôi nên ghi nhật ký đau đầu trong bao lâu trước buổi khám?