Що мені записувати в щоденник головного болю, якщо в мене мігрень з аурою?
Записуйте кожен симптом аури (зоровий, чутливий, мовний), коли він почався, як розвивався і скільки тривав, а потім коли почався головний біль відносно аури. ICHD-3 зазначає, що людям часто важко описати свою ауру, тож її слід засікати за часом і записувати в міру виникнення; чи це аура мігрені, може визначити лише лікар.
Які деталі аури важливі
ICHD-3 описує ауру як повністю оборотні зорові, чутливі, мовні та/або мовленнєві, рухові, стовбурові або ретинальні симптоми. Зорова аура трапляється найчастіше: понад 90% людей із мігренню з аурою відчувають її, принаймні під час деяких нападів. Вона часто має вигляд зигзагоподібної фігури, що поступово поширюється, іноді залишаючи сліпу пляму. За частотою далі йде чутлива аура: поколювання, що повільно переміщується і може змінитися онімінням. Мовні порушення трапляються рідше. NICE наводить схожі приклади: мерехтливе світло, плями або лінії, часткова втрата зору, оніміння або поколювання та порушення мовлення.
Час: як довго, як швидко, в якому порядку
Час є частиною критеріїв ICHD-3. Критерії включають принаймні один симптом аури, що поступово поширюється впродовж 5 хвилин або довше, симптоми, що виникають один за одним, і кожен окремий симптом тривалістю від 5 до 60 хвилин. NICE наводить той самий діапазон: симптоми аури розвиваються щонайменше 5 хвилин і тривають від 5 до 60 хвилин. ICHD-3 додає, що рухові симптоми можуть тривати до 72 годин, а симптоми аури зазвичай слідують один за одним, найчастіше спершу зорові, потім чутливі, потім мовні.
- Час початку і закінчення кожного симптому, а не лише всього епізоду.
- Порядок, у якому з'являлися симптоми.
- Яка сторона тіла або поля зору була вражена і чи змінювалася вона.
- Головний біль: чи прийшов він разом з аурою, протягом 60 хвилин після неї, пізніше чи взагалі не прийшов.
Чому запис допомагає
ICHD-3 зазначає, що пацієнтам часто важко описати свою ауру; у такому разі їм слід порадити засікати час і вести запис проспективно. У ньому перелічено поширені помилки в описах: визначення сторони, раптовий початок замість поступового, одне око чи та сама половина обох очей, тривалість і сприйняття втрати чутливості як слабкості. Також зазначено, що після первинної консультації щоденник аури може уточнити діагноз. Аура може траплятися з головним болем і без нього, тому записуйте також епізоди, коли була лише аура.
Решта запису
NICE зазначає, що щоденник головного болю має містити частоту, тривалість і силу головного болю, супутні симптоми, усі призначені та безрецептурні ліки, прийняті для полегшення, і можливі провокуючі чинники. У MyGrain ви можете записувати кожен епізод із його типом, інтенсивністю, тривалістю, симптомами та лікуванням і брати цей запис на прийом. MyGrain не ставить діагнозів; діагноз може поставити лише лікар.
Поширені запитання
Скільки триває аура мігрені?
Критерії ICHD-3 описують кожен окремий симптом аури тривалістю від 5 до 60 хвилин, і NICE наводить той самий діапазон. За ICHD-3, рухові симптоми можуть тривати до 72 годин.
Чи головний біль завжди йде після аури?
Ні. ICHD-3 зазначає, що аура зазвичай виникає перед головним болем, але може початися після його початку або тривати під час нього, а також може бути без жодного головного болю. Один із критеріїв: аура супроводжується головним болем або головний біль настає протягом 60 хвилин після неї.
Який тип аури найпоширеніший?
Зорова аура. ICHD-3 повідомляє про неї у понад 90% людей із мігренню з аурою, принаймні під час деяких нападів, далі йдуть чутливі порушення, а потім порушення мовлення.
Чи записувати також напади без аури?
Так. ICHD-3 зазначає, що багато людей, які мають напади з аурою, мають також напади без аури, і такі напади кодуються і як мігрень з аурою, і як мігрень без аури. Записуйте обидва види нападів.
Джерела
Класифікаційні критерії та настанова NICE, перечитано .
- ICHD-3 — 1.2 Мігрень з аурою
- ICHD-3 — 1.2.1 Мігрень з типовою аурою
- NICE CG150 — Головний біль у осіб старше 12 років: діагностика та ведення
Інші посібники
- Як обрати застосунок для мігрені
- Як вести щоденник мігрені: що записувати для невролога
- Безкоштовний застосунок для мігрені без облікового запису: що MyGrain робить безкоштовно
- MyGrain і Migraine Buddy
- MyGrain і Bearable
- MyGrain і Migraine Monitor
- Що таке головний біль напруги і чим він відрізняється від мігрені?
- Атмосферний тиск і мігрень: що кажуть дослідження
- Як рахувати дні прийому ліків, щоб помітити головний біль від надмірного вживання ліків?
- Як вести щоденник головного болю для дитини чи підлітка?
- Скільки днів головного болю на місяць вважається хронічною мігренню?
- Як довго вести щоденник головного болю перед прийомом?