Що таке головний біль напруги і чим він відрізняється від мігрені?
Згідно з Міжнародною класифікацією головного болю (ICHD-3), головний біль напруги — це, як правило, тиснучий або стискаючий біль з обох боків голови, легкої або помірної інтенсивності, який не посилюється від звичайної фізичної активності й не супроводжується нудотою. Мігрень, як правило, буває з одного боку, пульсуючою, помірної або сильної інтенсивності, посилюється від звичайної активності та супроводжується нудотою або чутливістю до світла й звуку. Діагноз може поставити лише лікар.
Який він, головний біль напруги
ВООЗ описує головний біль напруги як тиск або стискання, часто наче обруч навколо голови, що може бути пов’язане зі стресом або з м’язово-скелетними проблемами в шиї. Критерії ICHD-3 описують епізоди тривалістю від 30 хвилин до 7 днів принаймні з двома з цих чотирьох ознак: біль з обох боків, тиснучий або стискаючий (непульсуючий) характер, легка або помірна інтенсивність і відсутність посилення від звичайної фізичної активності, як-от ходьба чи підйом сходами. Немає нудоти чи блювання, і щонайбільше є чутливість до світла або чутливість до звуку, але не обидві.
Чим відрізняється мігрень
Для мігрені без аури ICHD-3 описує напади тривалістю від 4 до 72 годин принаймні з двома з таких ознак: біль з одного боку, пульсуючий характер, помірна або сильна інтенсивність і посилення від звичайної фізичної активності (або уникання її через біль). Під час болю є нудота чи блювання, або чутливість і до світла, і до звуку.
- Розташування: обидва боки при головному болі напруги; часто один бік при мігрені.
- Характер: тиснучий або стискаючий; пульсуючий при мігрені.
- Інтенсивність: легка або помірна; помірна або сильна при мігрені.
- Фізична активність: не посилює головний біль напруги; посилює мігрень.
- Нудота: відсутня при епізодичному головному болі напруги; часта при мігрені.
Епізодичний і хронічний
ICHD-3 називає головний біль напруги частим епізодичним, коли він виникає в середньому від 1 до 14 днів на місяць понад 3 місяці, і хронічним, коли виникає 15 або більше днів на місяць понад 3 місяці. ВООЗ зазначає, що епізодичний головний біль напруги відзначають понад 70% людей у деяких групах населення, а хронічна форма призводить до більшої непрацездатності, ніж епізодична.
Коли є обидва, і чим допомагає щоденник
ICHD-3 зазначає, що частий епізодичний головний біль напруги часто поєднується з мігренню без аури, що обидва стани слід розпізнавати, бажано за допомогою щоденника головного болю, оскільки їхнє лікування значно відрізняється, і що вміння розрізняти їх допомагає уникати надмірного вживання ліків. У MyGrain ви можете записувати кожен епізод із його типом, інтенсивністю, симптомами та лікуванням, яке ви прийняли, і приносити ці записи на прийом до лікаря. MyGrain не ставить діагнозів: діагноз ставить ваш лікар.
Поширені запитання
Чи є головний біль напруги різновидом мігрені?
Ні. Міжнародна класифікація головного болю (ICHD-3) подає їх як два різні первинні головні болі: мігрень у розділі 1, а головний біль напруги в розділі 2.
Скільки триває головний біль напруги?
ICHD-3 описує епізоди від 30 хвилин до 7 днів. ВООЗ зазначає, що епізоди зазвичай тривають кілька годин, але можуть тривати й кілька днів.
Чи спричиняє головний біль напруги нудоту?
Згідно з ICHD-3, епізодичний головний біль напруги не супроводжується нудотою чи блюванням. При хронічній формі може бути легка нудота, але не помірна чи сильна нудота й не блювання.
Чи можуть у мене бути головний біль напруги й мігрень одночасно?
Так. ICHD-3 зазначає, що частий епізодичний головний біль напруги часто поєднується з мігренню без аури, і рекомендує щоденник головного болю, щоб розпізнати обидва стани.
Джерела
Класифікаційні критерії та ВООЗ, перечитано .
- ICHD-3 — 2.2 Частий епізодичний головний біль напруги
- ICHD-3 — 2.3 Хронічний головний біль напруги
- ICHD-3 — 1.1 Мігрень без аури
- Всесвітня організація охорони здоров’я — Розлади, що проявляються головним болем (інформаційний бюлетень)