Як рахувати дні прийому ліків, щоб помітити головний біль від надмірного вживання ліків?

Рахуйте дні кожного місяця, коли ви приймали будь-які ліки від нападу головного болю, і ведіть окремий підсумок для кожного типу препарату. ICHD-3 і NICE задають пороги в днях на місяць, а не в дозах: 10 і більше днів для триптанів, опіоїдів, ерготів і комбінованих знеболювальних та 15 і більше для парацетамолу, аспірину або НПЗП, понад 3 місяці. Діагностувати головний біль від надмірного вживання ліків може лише лікар.

Факти перевірено · Автор — Альфонсо Матос, розробник MyGrain.

Пороги за типом препарату

ICHD-3 визначає головний біль від надмірного вживання ліків як головний біль упродовж 15 і більше днів на місяць у людини з наявним раніше розладом головного болю, разом з регулярним надмірним вживанням понад 3 місяці одного чи кількох препаратів, що приймаються для гострого або симптоматичного лікування головного болю. Кількість днів прийому, яка вважається надмірною, залежить від типу препарату:

  • Ерготамін і триптани: 10 і більше днів на місяць (ICHD-3 8.2.1 і 8.2.2).
  • Неопіоїдні знеболювальні (парацетамол, аспірин, інші НПЗП; ICHD-3 розглядає їх як один клас, тож прийом у різні дні сумується): 15 і більше днів на місяць (8.2.3).
  • Опіоїди та комбіновані знеболювальні: 10 і більше днів на місяць (8.2.4 і 8.2.5).
  • Кілька класів препаратів, жоден не вживається надмірно сам по собі: разом 10 і більше днів на місяць (8.2.6).

NICE наводить ті самі пороги. ICHD-3 наголошує, що ці кількості днів ґрунтуються на думці експертів, а не на формальних доказах.

Як рахувати

Критерії записані в днях прийому на місяць, тож зі щоденника вам потрібно знати, у скільки днів кожного календарного місяця ви приймали кожен препарат або клас препаратів. Практичний спосіб — щодня записувати, що ви прийняли, а наприкінці місяця підсумовувати. Тримайте окремо три речі: дні з головним болем, дні з гострими ліками та тип ліків у кожен із цих днів, адже поріг залежить від типу. Часові рамки теж важливі: і ICHD-3, і NICE говорять про вживання впродовж 3 місяців і більше, тож один місяць із перевищенням порогу ще не є закономірністю.

Чому тут важливий щоденник

ICHD-3 зазначає, що людей, які явно вживають кілька препаратів, але не можуть належно назвати їх і вказати кількість, кодують як невизначене або неперевірене надмірне вживання, і майже в усіх таких випадках потрібне подальше ведення щоденника. Також зазначено, що понад половина людей із головним болем 15 і більше днів на місяць мають головний біль від надмірного вживання ліків. ВООЗ описує його як найпоширеніший вторинний розлад головного болю й наголошує, що він трапляється більшість днів. NICE радить бути уважними до людей, у яких головний біль виник або посилився під час прийому цих препаратів упродовж 3 місяців і більше, і пояснювати ризик тим, хто користується засобами гострого лікування.

Що робити з підрахунком

Підрахунок, що перевищує поріг, не є діагнозом: покажіть його лікарю. У MyGrain ви записуєте лікування, прийняте під час кожного епізоду, бачите його в календарі та можете взяти цей запис на прийом. MyGrain не ставить діагнозів і не замінює лікаря: діагностувати головний біль від надмірного вживання ліків може лише лікар.

Поширені запитання

Мені рахувати дози чи дні?

Дні. Критерії ICHD-3 щодо головного болю від надмірного вживання ліків записані в днях прийому ліків на місяць, наприклад 10 і більше днів на місяць для триптанів і 15 і більше для неопіоїдних знеболювальних.

Скільки місяців це має тривати?

Понад 3 місяці, за ICHD-3. NICE також говорить про вживання впродовж 3 місяців і більше.

Чи враховується парацетамол в один підсумок з ібупрофеном?

У ICHD-3 усі неопіоїдні знеболювальні розглядаються як один клас, тому прийом парацетамолу та НПЗП у різні дні сумується до порогу в 15 днів.

Чи поширений головний біль від надмірного вживання ліків?

ВООЗ повідомляє, що він може зачіпати до 5% окремих груп населення, жінок частіше, ніж чоловіків, і що це найпоширеніший вторинний розлад головного болю.

Джерела

Класифікаційні критерії, настанова NICE та ВООЗ, перечитано .

Медичне застереження. MyGrain — це щоденник самоспостереження, а не медичний пристрій. Він не замінює професійну медичну консультацію, діагностику чи лікування. З будь-яким питанням щодо стану здоров'я завжди звертайся до свого лікаря або іншого кваліфікованого медичного фахівця.
Завантажити вApp Store Завантажте вGoogle Play

Інші посібники