Hur räknar jag läkemedelsdagar för att upptäcka huvudvärk vid läkemedelsöveranvändning?

Räkna de dagar i varje månad då du tog något läkemedel mot ett huvudvärksanfall och håll summan för varje läkemedelstyp separat. ICHD-3 och NICE anger gränserna i dagar per månad, inte i doser: 10 eller fler dagar för triptaner, opioider, ergotaminer och kombinationsanalgetika, och 15 eller fler för paracetamol, acetylsalicylsyra eller NSAID, i mer än 3 månader. Bara en läkare kan ställa diagnosen huvudvärk vid läkemedelsöveranvändning.

Uppgifter kontrollerade den · Skriven av Alfonso Matos, utvecklaren av MyGrain.

Gränserna, efter läkemedelstyp

ICHD-3 definierar huvudvärk vid läkemedelsöveranvändning som huvudvärk under 15 eller fler dagar i månaden hos en person med en redan befintlig huvudvärkssjukdom, tillsammans med regelbunden överanvändning i mer än 3 månader av ett eller flera läkemedel som tas för akut eller symtomatisk behandling av huvudvärk. Hur många användningsdagar som räknas som överanvändning beror på läkemedelstyp:

  • Ergotamin och triptaner: 10 eller fler dagar i månaden (ICHD-3 8.2.1 och 8.2.2).
  • Icke-opioida analgetika (paracetamol, acetylsalicylsyra, andra NSAID; ICHD-3 behandlar dem som en enda klass, så användning på olika dagar läggs ihop): 15 eller fler dagar i månaden (8.2.3).
  • Opioider och kombinationsanalgetika: 10 eller fler dagar i månaden (8.2.4 och 8.2.5).
  • Flera läkemedelsklasser, ingen överanvänd var för sig: 10 eller fler dagar i månaden sammanlagt (8.2.6).

NICE anger samma gränser. ICHD-3 uppger att dessa dagsantal bygger på experters bedömning snarare än på formella belägg.

Så räknar du

Kriterierna är skrivna i användningsdagar per månad, så det du behöver från din dagbok är, för varje kalendermånad, antalet dagar då du tog varje läkemedel eller läkemedelsklass. Ett praktiskt sätt är att varje dag anteckna vad du tog och göra en summa i slutet av månaden. Håll tre saker isär: dagar med huvudvärk, dagar med akutläkemedel och läkemedelstypen under var och en av dessa dagar, eftersom gränsen beror på typen. Tidsramen spelar också roll: både ICHD-3 och NICE talar om användning under 3 månader eller mer, så en månad över gränsen är inte detsamma som ett mönster.

Varför dagboken spelar roll här

ICHD-3 påpekar att personer som tydligt använder flera läkemedel men inte kan ge en tillräcklig redogörelse för deras namn och mängder kodas som ospecificerad eller overifierad överanvändning, och att det i nästan alla dessa fall krävs uppföljning med dagbok. Den påpekar också att mer än hälften av dem som har huvudvärk under 15 eller fler dagar i månaden har huvudvärk vid läkemedelsöveranvändning. WHO beskriver den som den vanligaste sekundära huvudvärkssjukdomen och säger att den förekommer fler dagar än inte. NICE råder att vara uppmärksam på den hos personer vars huvudvärk uppstod eller förvärrades under användning av dessa läkemedel i 3 månader eller mer, och att förklara risken för personer som använder akutbehandlingar.

Vad du gör med summan

En summa över en gräns är ingen diagnos: ta med den till din läkare. I MyGrain registrerar du den behandling du tog vid varje episod, ser den i kalendern och kan ta den anteckningen med dig till ditt besök. MyGrain ställer inte diagnos och ersätter inte din läkare: bara en läkare kan ställa diagnosen huvudvärk vid läkemedelsöveranvändning.

Vanliga frågor

Räknar jag doser eller dagar?

Dagar. ICHD-3-kriterierna för huvudvärk vid läkemedelsöveranvändning är skrivna i dagar med läkemedelsanvändning per månad, till exempel 10 eller fler dagar i månaden för triptaner och 15 eller fler för icke-opioida analgetika.

Hur många månader måste det pågå?

Mer än 3 månader, enligt ICHD-3. NICE talar också om användning i 3 månader eller mer.

Räknas paracetamol till samma summa som ibuprofen?

I ICHD-3 betraktas alla icke-opioida analgetika som en enda klass, så användning av paracetamol och ett NSAID på olika dagar läggs ihop mot gränsen på 15 dagar.

Är huvudvärk vid läkemedelsöveranvändning vanlig?

WHO säger att den kan drabba upp till 5 % i vissa befolkningsgrupper, fler kvinnor än män, och att den är den vanligaste sekundära huvudvärkssjukdomen.

Källor

Klassificeringskriterier, NICE:s riktlinje och WHO, lästa på nytt den .

Medicinsk friskrivning. MyGrain är en dagbok för egen registrering, inte en medicinteknisk produkt. Den ersätter inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Kontakta alltid din läkare eller en annan kvalificerad vårdgivare om du har frågor om ett medicinskt tillstånd.
Ladda ner påApp Store Hämta påGoogle Play

Fler guider