Vad är spänningshuvudvärk och hur skiljer den sig från migrän?
Enligt den internationella klassifikationen av huvudvärkssjukdomar (ICHD-3) är spänningshuvudvärk oftast en tryckande eller åtstramande smärta på båda sidor av huvudet, av lätt eller måttlig intensitet, som inte förvärras av vanlig fysisk aktivitet och inte åtföljs av illamående. Migrän är typiskt ensidig, bultande, av måttlig eller svår intensitet, förvärras av vanlig aktivitet och åtföljs av illamående eller av känslighet för ljus och ljud. Bara en läkare kan ställa diagnosen.
Hur spänningshuvudvärk känns
WHO beskriver spänningshuvudvärk som tryck eller åtstramning, ofta som ett band runt huvudet, som kan hänga ihop med stress eller med muskuloskeletala problem i nacken. ICHD-3-kriterierna beskriver episoder som varar från 30 minuter till 7 dagar med minst två av dessa fyra kännetecken: smärta på båda sidor, tryckande eller åtstramande (inte bultande) karaktär, lätt eller måttlig intensitet och ingen förvärring av vanlig fysisk aktivitet som att gå eller gå i trappor. Det finns varken illamående eller kräkningar, och högst en av ljuskänslighet eller ljudkänslighet.
Hur migrän skiljer sig
För migrän utan aura beskriver ICHD-3 attacker som varar 4 till 72 timmar med minst två av dessa kännetecken: smärta på ena sidan, bultande karaktär, måttlig eller svår intensitet och förvärring av vanlig fysisk aktivitet (eller att man undviker den på grund av smärtan). Under huvudvärken finns illamående eller kräkningar, eller känslighet för både ljus och ljud.
- Läge: båda sidor vid spänningshuvudvärk; ofta ena sidan vid migrän.
- Karaktär: tryckande eller åtstramande; bultande vid migrän.
- Intensitet: lätt eller måttlig; måttlig eller svår vid migrän.
- Fysisk aktivitet: förvärrar inte spänningshuvudvärk; förvärrar migrän.
- Illamående: saknas vid episodisk spänningshuvudvärk; vanligt vid migrän.
Episodisk och kronisk
ICHD-3 kallar spänningshuvudvärk frekvent episodisk när den förekommer i genomsnitt 1 till 14 dagar i månaden i mer än 3 månader, och kronisk när den förekommer 15 dagar eller fler i månaden i mer än 3 månader. WHO anger att episodisk spänningshuvudvärk rapporteras av mer än 70 % i vissa befolkningsgrupper och att den kroniska formen är mer funktionsnedsättande än den episodiska.
Att ha båda och varför en dagbok hjälper
ICHD-3 anger att frekvent episodisk spänningshuvudvärk ofta förekommer tillsammans med migrän utan aura, att båda bör identifieras, helst med en huvudvärksdagbok, eftersom behandlingarna skiljer sig avsevärt, och att det hjälper att undvika läkemedelsöveranvändning om man lär sig skilja dem åt. I MyGrain kan du logga varje episod med typ, intensitet, symtom och den behandling du tog, och ta med dig den historiken till ditt besök. MyGrain ställer inga diagnoser: diagnosen ställs av din läkare.
Vanliga frågor
Är spänningshuvudvärk en sorts migrän?
Nej. Den internationella klassifikationen av huvudvärkssjukdomar (ICHD-3) för upp dem som två olika primära huvudvärkar: migrän i kapitel 1 och spänningshuvudvärk i kapitel 2.
Hur länge varar spänningshuvudvärk?
ICHD-3 beskriver episoder från 30 minuter till 7 dagar. WHO anger att episoderna oftast varar några timmar men kan pågå i flera dagar.
Ger spänningshuvudvärk illamående?
Episodisk spänningshuvudvärk åtföljs inte av illamående eller kräkningar, enligt ICHD-3. Vid den kroniska formen kan lätt illamående förekomma, men inte måttligt eller svårt illamående eller kräkningar.
Kan jag ha spänningshuvudvärk och migrän samtidigt?
Ja. ICHD-3 anger att frekvent episodisk spänningshuvudvärk ofta förekommer tillsammans med migrän utan aura och rekommenderar en huvudvärksdagbok för att identifiera båda.
Källor
Klassificeringskriterier och WHO, lästa på nytt den .
- ICHD-3 — 2.2 Frekvent episodisk spänningshuvudvärk
- ICHD-3 — 2.3 Kronisk spänningshuvudvärk
- ICHD-3 — 1.1 Migrän utan aura
- Världshälsoorganisationen — Huvudvärkssjukdomar (faktablad)