Vad ska jag anteckna i en huvudvärksdagbok om jag har migrän med aura?

Anteckna varje auresymtom (synsymtom, känselsymtom, tal- eller språksymtom), när det började, hur det utvecklades och hur länge det varade, och sedan när huvudvärken började i förhållande till auran. ICHD-3 påpekar att människor ofta har svårt att beskriva sin aura och bör tidsbestämma och anteckna den medan den pågår; bara en läkare kan avgöra om det är migränaura.

Uppgifter kontrollerade den · Skriven av Alfonso Matos, utvecklaren av MyGrain.

Vilka detaljer om auran som spelar roll

ICHD-3 beskriver aura som helt reversibla symtom från synen, känseln, talet och/eller språket, motoriska symtom, hjärnstamssymtom eller näthinnesymtom. Synaura är vanligast och förekommer hos över 90 % av dem som har migrän med aura, åtminstone vid en del anfall. Den ser ofta ut som en sicksackfigur som gradvis sprider sig och ibland lämnar en blind fläck. Känselaura är näst vanligast: myrkrypningar som långsamt förflyttar sig och som kan följas av domning. Talstörningar är mindre vanliga. NICE ger liknande exempel: flimrande ljus, prickar eller linjer, delvis synbortfall, domning eller myrkrypningar och talstörning.

Tidsförloppet: hur länge, hur snabbt, i vilken ordning

Tidsförloppet är en del av ICHD-3-kriterierna. Kriterierna omfattar minst ett auresymtom som sprider sig gradvis under 5 minuter eller mer, symtom som uppträder i följd och att varje enskilt symtom varar i 5 till 60 minuter. NICE anger samma intervall: auresymtom utvecklas under minst 5 minuter och varar i 5 till 60 minuter. ICHD-3 tillägger att motoriska symtom kan vara i upp till 72 timmar och att auresymtom vanligtvis följer på varandra, oftast först synsymtom, sedan känselsymtom och sedan talsymtom.

  • Starttid och sluttid för varje symtom, inte bara för hela episoden.
  • Ordningen som symtomen kom i.
  • Vilken sida av kroppen eller synfältet som påverkades och om det ändrades.
  • Huvudvärk: om den kom tillsammans med auran, inom 60 minuter efteråt, senare eller inte alls.

Varför det hjälper att skriva ner

ICHD-3 säger att patienter ofta har svårt att beskriva sin aura och att de i så fall bör instrueras att tidsbestämma och anteckna den prospektivt. Den räknar upp vanliga fel i beskrivningar: sidoangivelse, plötsligt i stället för gradvist insjuknande, ett öga i stället för samma sida i båda ögonen, varaktighet och att känselbortfall förväxlas med svaghet. Den påpekar också att en auradagbok efter ett första besök kan klargöra diagnosen. Aura kan förekomma med eller utan huvudvärk, så anteckna också de episoder där bara auran kom.

Resten av anteckningen

NICE säger att en huvudvärksdagbok bör innehålla huvudvärkens frekvens, varaktighet och svårighetsgrad, eventuella associerade symtom, alla receptbelagda och receptfria läkemedel som tagits för att lindra den och möjliga utlösande faktorer. I MyGrain kan du registrera varje episod med typ, intensitet, varaktighet, symtom och behandlingar och ta den anteckningen med dig till ditt besök. MyGrain ställer inte diagnos; bara en läkare kan ställa diagnos.

Vanliga frågor

Hur länge varar en migränaura?

ICHD-3-kriterierna beskriver varje enskilt auresymtom som att det varar i 5 till 60 minuter, och NICE anger samma intervall. Motoriska symtom kan enligt ICHD-3 vara i upp till 72 timmar.

Kommer huvudvärken alltid efter auran?

Nej. ICHD-3 säger att auran vanligtvis kommer före huvudvärken men kan börja efter att huvudvärken har börjat eller fortsätta in i den, och att aura kan förekomma utan någon huvudvärk alls. Ett av kriterierna är att auran åtföljs av huvudvärk eller följs av den inom 60 minuter.

Vilken är den vanligaste typen av aura?

Synaura. ICHD-3 anger den hos över 90 % av dem som har migrän med aura, åtminstone vid en del anfall, följd av känselstörningar och sedan talstörningar.

Ska jag registrera anfall utan aura också?

Ja. ICHD-3 påpekar att många som har anfall med aura också har anfall utan aura och att sådana anfall kodas både som migrän med aura och som migrän utan aura. Registrera båda slagen av anfall.

Källor

Klassificeringskriterier och NICE:s riktlinje, lästa på nytt den .

Medicinsk friskrivning. MyGrain är en dagbok för egen registrering, inte en medicinteknisk produkt. Den ersätter inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Kontakta alltid din läkare eller en annan kvalificerad vårdgivare om du har frågor om ett medicinskt tillstånd.

Fler guider