Vad ska jag anteckna i en huvudvärksdagbok om jag har migrän med aura?
Anteckna varje auresymtom (synsymtom, känselsymtom, tal- eller språksymtom), när det började, hur det utvecklades och hur länge det varade, och sedan när huvudvärken började i förhållande till auran. ICHD-3 påpekar att människor ofta har svårt att beskriva sin aura och bör tidsbestämma och anteckna den medan den pågår; bara en läkare kan avgöra om det är migränaura.
Vilka detaljer om auran som spelar roll
ICHD-3 beskriver aura som helt reversibla symtom från synen, känseln, talet och/eller språket, motoriska symtom, hjärnstamssymtom eller näthinnesymtom. Synaura är vanligast och förekommer hos över 90 % av dem som har migrän med aura, åtminstone vid en del anfall. Den ser ofta ut som en sicksackfigur som gradvis sprider sig och ibland lämnar en blind fläck. Känselaura är näst vanligast: myrkrypningar som långsamt förflyttar sig och som kan följas av domning. Talstörningar är mindre vanliga. NICE ger liknande exempel: flimrande ljus, prickar eller linjer, delvis synbortfall, domning eller myrkrypningar och talstörning.
Tidsförloppet: hur länge, hur snabbt, i vilken ordning
Tidsförloppet är en del av ICHD-3-kriterierna. Kriterierna omfattar minst ett auresymtom som sprider sig gradvis under 5 minuter eller mer, symtom som uppträder i följd och att varje enskilt symtom varar i 5 till 60 minuter. NICE anger samma intervall: auresymtom utvecklas under minst 5 minuter och varar i 5 till 60 minuter. ICHD-3 tillägger att motoriska symtom kan vara i upp till 72 timmar och att auresymtom vanligtvis följer på varandra, oftast först synsymtom, sedan känselsymtom och sedan talsymtom.
- Starttid och sluttid för varje symtom, inte bara för hela episoden.
- Ordningen som symtomen kom i.
- Vilken sida av kroppen eller synfältet som påverkades och om det ändrades.
- Huvudvärk: om den kom tillsammans med auran, inom 60 minuter efteråt, senare eller inte alls.
Varför det hjälper att skriva ner
ICHD-3 säger att patienter ofta har svårt att beskriva sin aura och att de i så fall bör instrueras att tidsbestämma och anteckna den prospektivt. Den räknar upp vanliga fel i beskrivningar: sidoangivelse, plötsligt i stället för gradvist insjuknande, ett öga i stället för samma sida i båda ögonen, varaktighet och att känselbortfall förväxlas med svaghet. Den påpekar också att en auradagbok efter ett första besök kan klargöra diagnosen. Aura kan förekomma med eller utan huvudvärk, så anteckna också de episoder där bara auran kom.
Resten av anteckningen
NICE säger att en huvudvärksdagbok bör innehålla huvudvärkens frekvens, varaktighet och svårighetsgrad, eventuella associerade symtom, alla receptbelagda och receptfria läkemedel som tagits för att lindra den och möjliga utlösande faktorer. I MyGrain kan du registrera varje episod med typ, intensitet, varaktighet, symtom och behandlingar och ta den anteckningen med dig till ditt besök. MyGrain ställer inte diagnos; bara en läkare kan ställa diagnos.
Vanliga frågor
Hur länge varar en migränaura?
ICHD-3-kriterierna beskriver varje enskilt auresymtom som att det varar i 5 till 60 minuter, och NICE anger samma intervall. Motoriska symtom kan enligt ICHD-3 vara i upp till 72 timmar.
Kommer huvudvärken alltid efter auran?
Nej. ICHD-3 säger att auran vanligtvis kommer före huvudvärken men kan börja efter att huvudvärken har börjat eller fortsätta in i den, och att aura kan förekomma utan någon huvudvärk alls. Ett av kriterierna är att auran åtföljs av huvudvärk eller följs av den inom 60 minuter.
Vilken är den vanligaste typen av aura?
Synaura. ICHD-3 anger den hos över 90 % av dem som har migrän med aura, åtminstone vid en del anfall, följd av känselstörningar och sedan talstörningar.
Ska jag registrera anfall utan aura också?
Ja. ICHD-3 påpekar att många som har anfall med aura också har anfall utan aura och att sådana anfall kodas både som migrän med aura och som migrän utan aura. Registrera båda slagen av anfall.
Källor
Klassificeringskriterier och NICE:s riktlinje, lästa på nytt den .
- ICHD-3 — 1.2 Migrän med aura
- ICHD-3 — 1.2.1 Migrän med typisk aura
- NICE CG150 — Huvudvärk hos personer över 12 år: diagnostik och handläggning
Fler guider
- Så väljer du en migränapp
- Hur för man en huvudvärksdagbok vid migrän? Det här ska du skriva ner till din neurolog
- En gratis migränapp utan konto: vad MyGrain gör gratis
- MyGrain vs Migraine Buddy
- MyGrain vs Bearable
- MyGrain vs Migraine Monitor
- Vad är spänningshuvudvärk och hur skiljer den sig från migrän?
- Lufttryck och migrän: vad studierna säger
- Hur räknar jag läkemedelsdagar för att upptäcka huvudvärk vid läkemedelsöveranvändning?
- Hur för jag en huvudvärksdagbok för ett barn eller en tonåring?
- Hur många huvudvärksdagar i månaden räknas som kronisk migrän?
- Hur länge ska jag föra en huvudvärksdagbok före mitt besök?