Hur många huvudvärksdagar i månaden räknas som kronisk migrän?
Enligt ICHD-3 innebär kronisk migrän huvudvärk under 15 eller fler dagar i månaden i mer än 3 månader, med migränkännetecken under minst 8 av dessa dagar, hos en person som tidigare har haft typiska migränanfall. Färre än 15 dagar i månaden är episodisk migrän, enligt NICE. Bara en läkare kan ställa diagnosen.
ICHD-3:s definition
ICHD-3-kriterierna för 1.3 Kronisk migrän kräver huvudvärk, migränliknande eller spänningshuvudvärksliknande, under 15 eller fler dagar i månaden i mer än 3 månader, hos en person som har haft minst fem anfall av migrän utan aura och/eller anfall av migrän med aura. Under minst 8 dagar i månaden i mer än 3 månader måste huvudvärken uppfylla migränkriterierna, eller av personen vid debuten tros vara migrän och lindras av en triptan eller ett ergotderivat. Huvudvärken får inte förklaras bättre av en annan diagnos.
Vad som räknas som en huvudvärksdag
ICHD-3 påpekar att vid kronisk migrän räknas både anfall med och utan aura, liksom både migränliknande och spänningshuvudvärksliknande huvudvärk, men inte sekundär huvudvärk. Den förklarar också varför kategorin finns: hos personer med så täta eller kontinuerliga huvudvärkar är det omöjligt att skilja enskilda episoder åt, och huvudvärkens egenskaper kan ändras från dag till dag eller till och med under samma dag. NICE definierar episodisk migrän som migrän som förekommer färre än 15 dagar per månad.
Räkna dagarna i din dagbok
ICHD-3 uppger att för att karakterisera ofta återkommande huvudvärk krävs i regel en huvudvärksdagbok som dag för dag registrerar smärta och associerade symtom under minst en månad. Anteckna för varje månad:
- antalet dagar med någon huvudvärk;
- hur många av dem som hade migränkännetecken (ensidig eller bultande smärta, illamående, ljus- och ljudkänslighet, som i migränkriterierna);
- de dagar du tog läkemedel mot den, eftersom ICHD-3 påpekar att läkemedelsöveranvändning är den vanligaste orsaken till symtom som tyder på kronisk migrän.
Eftersom definitionen avser mer än 3 månader uppfyller en enda månad över 15 dagar den inte i sig själv.
Varför läkemedelsräkningen hör ihop med den
ICHD-3 påpekar att omkring 50 % av patienterna med till synes kronisk migrän återgår till en episodisk typ efter utsättning av läkemedlet, och att personer som uppfyller kriterierna för både kronisk migrän och huvudvärk vid läkemedelsöveranvändning kodas för båda. I MyGrain kan du registrera varje episod med typ, intensitet, symtom och behandlingar, se dagarna i en kalender och ta den anteckningen med dig till ditt besök. MyGrain ställer inte diagnos: bara en läkare kan diagnostisera kronisk migrän.
Vanliga frågor
Är 15 huvudvärksdagar i månaden alltid kronisk migrän?
Nej. ICHD-3 kräver också att det pågår i mer än 3 månader, att minst 8 av dessa dagar har migränkännetecken och att det finns tidigare migränanfall. Huvudvärken får inte förklaras bättre av en annan diagnos.
Vad är episodisk migrän då?
NICE beskriver huvudvärken vid episodisk migrän, med eller utan aura, som huvudvärk som förekommer färre än 15 dagar per månad.
Räknas spänningshuvudvärk med i de 15 dagarna?
Ja. ICHD-3 säger att vid kronisk migrän räknas både migränliknande och spänningshuvudvärksliknande huvudvärk, men inte sekundär huvudvärk.
Hur länge ska jag registrera för att veta mitt antal?
ICHD-3 säger att en dagbok över minst en månad, dag för dag, i regel behövs för att karakterisera frekvent huvudvärk. Definitionen i sig avser mer än 3 månader.
Källor
Klassificeringskriterier och NICE:s riktlinje, lästa på nytt den .
- ICHD-3 — 1.3 Kronisk migrän
- ICHD-3 — 1.1 Migrän utan aura
- ICHD-3 — 8.2 Huvudvärk vid läkemedelsöveranvändning
- NICE CG150 — Huvudvärk hos personer över 12 år: diagnostik och handläggning
Fler guider
- Så väljer du en migränapp
- Hur för man en huvudvärksdagbok vid migrän? Det här ska du skriva ner till din neurolog
- En gratis migränapp utan konto: vad MyGrain gör gratis
- MyGrain vs Migraine Buddy
- MyGrain vs Bearable
- MyGrain vs Migraine Monitor
- Vad är spänningshuvudvärk och hur skiljer den sig från migrän?
- Lufttryck och migrän: vad studierna säger
- Vad ska jag anteckna i en huvudvärksdagbok om jag har migrän med aura?
- Hur räknar jag läkemedelsdagar för att upptäcka huvudvärk vid läkemedelsöveranvändning?
- Hur för jag en huvudvärksdagbok för ett barn eller en tonåring?
- Hur länge ska jag föra en huvudvärksdagbok före mitt besök?