Koľko dní bolesti hlavy v mesiaci sa považuje za chronickú migrénu?
Podľa ICHD-3 chronická migréna znamená bolesť hlavy v 15 a viac dňoch v mesiaci dlhšie než 3 mesiace, s črtami migrény najmenej v 8 z týchto dní, u človeka, ktorý už mal typické záchvaty migrény. Menej než 15 dní v mesiaci je podľa NICE epizodická migréna. Diagnózu môže určiť iba lekár.
Definícia podľa ICHD-3
Kritériá ICHD-3 pre 1.3 Chronická migréna vyžadujú bolesť hlavy, podobnú migréne alebo tenznej bolesti hlavy, v 15 a viac dňoch v mesiaci dlhšie než 3 mesiace u človeka, ktorý mal aspoň päť záchvatov migrény bez aury a/alebo záchvatov migrény s aurou. Najmenej v 8 dňoch v mesiaci dlhšie než 3 mesiace musí bolesť hlavy spĺňať kritériá migrény alebo ju človek na začiatku pokladá za migrénu a uľaví sa mu po triptáne alebo derivátoch námeľa. Bolesť hlavy nesmie byť lepšie vysvetlená inou diagnózou.
Čo sa počíta ako deň s bolesťou hlavy
ICHD-3 uvádza, že pri chronickej migréne sa počítajú záchvaty s aurou aj bez nej, ako aj bolesti hlavy podobné migréne aj tenznej bolesti hlavy, ale nie sekundárne bolesti hlavy. Vysvetľuje aj, prečo táto kategória existuje: u ľudí s takými častými alebo trvalými bolesťami hlavy nie je možné rozlíšiť jednotlivé epizódy a charakter bolesti sa môže meniť z dňa na deň alebo dokonca v rámci jedného dňa. NICE definuje epizodickú migrénu ako migrénu vyskytujúcu sa v menej než 15 dňoch v mesiaci.
Počítanie dní vo vašom denníku
ICHD-3 uvádza, že opis často sa opakujúcej bolesti hlavy si vo všeobecnosti vyžaduje denník bolesti hlavy, ktorý zaznamenáva bolesť a sprievodné príznaky deň po dni aspoň jeden mesiac. Za každý mesiac si zapíšte:
- počet dní s akoukoľvek bolesťou hlavy;
- koľko z nich malo črty migrény (jednostranná alebo pulzujúca bolesť, nevoľnosť, citlivosť na svetlo a zvuk, ako v kritériách migrény);
- dni, keď ste na ňu užili liek, pretože ICHD-3 uvádza, že nadmerné užívanie liekov je najčastejšou príčinou príznakov pripomínajúcich chronickú migrénu.
Keďže definícia hovorí o viac než 3 mesiacoch, jeden mesiac nad 15 dní ju sám osebe nespĺňa.
Prečo ide spolu aj počet liekov
ICHD-3 uvádza, že približne 50 % pacientov so zdanlivo chronickou migrénou sa po vysadení lieku vráti k epizodickému typu a že ľudia, ktorí spĺňajú kritériá chronickej migrény aj bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov, sa kódujú pre obe. V MyGrain môžete zaznamenať každý záchvat s jeho typom, intenzitou, príznakmi a liečbou, vidieť dni v kalendári a tento záznam si vziať na vyšetrenie. MyGrain nestanovuje diagnózu: chronickú migrénu môže diagnostikovať iba lekár.
Časté otázky
Je 15 dní bolesti hlavy v mesiaci vždy chronická migréna?
Nie. ICHD-3 vyžaduje aj to, aby to trvalo dlhšie než 3 mesiace, aby aspoň 8 z týchto dní malo črty migrény a aby v minulosti boli záchvaty migrény. Bolesť hlavy nesmie byť lepšie vysvetlená inou diagnózou.
Čo je teda epizodická migréna?
NICE opisuje bolesti hlavy pri epizodickej migréne, s aurou aj bez nej, ako bolesti vyskytujúce sa v menej než 15 dňoch v mesiaci.
Počítajú sa tenzné bolesti hlavy do 15 dní?
Áno. ICHD-3 uvádza, že pri chronickej migréne sa počítajú bolesti hlavy podobné migréne aj tenznej bolesti hlavy, ale nie sekundárne bolesti hlavy.
Ako dlho mám zapisovať, aby som poznal(a) svoj počet?
ICHD-3 uvádza, že na opis častej bolesti hlavy je vo všeobecnosti potrebný denník aspoň za jeden mesiac, deň po dni. Samotná definícia hovorí o viac než 3 mesiacoch.
Zdroje
Klasifikačné kritériá a odporúčanie NICE, znova prečítané dňa .
- ICHD-3 — 1.3 Chronická migréna
- ICHD-3 — 1.1 Migréna bez aury
- ICHD-3 — 8.2 Bolesť hlavy z nadmerného užívania liekov
- NICE CG150 — Bolesti hlavy u osôb starších ako 12 rokov: diagnostika a liečba
Ďalšie návody
- Ako vybrať aplikáciu na migrénu
- Ako si viesť migrénový denník: čo zapisovať pre neurológa
- Bezplatná aplikácia na migrénu bez účtu: čo MyGrain ponúka zadarmo
- MyGrain a Migraine Buddy
- MyGrain a Bearable
- MyGrain a Migraine Monitor
- Čo je tenzná bolesť hlavy a ako sa líši od migrény?
- Atmosférický tlak a migréna: čo hovoria štúdie
- Čo mám zapisovať do denníka bolesti hlavy, ak mám migrénu s aurou?
- Ako počítať dni s liekmi, aby som rozpoznal(a) bolesť hlavy z nadmerného užívania liekov?
- Ako mám viesť denník bolesti hlavy pre dieťa alebo tínedžera?
- Ako dlho mám viesť denník bolesti hlavy pred vyšetrením?