Čo je tenzná bolesť hlavy a ako sa líši od migrény?
Podľa Medzinárodnej klasifikácie bolestí hlavy (ICHD-3) je tenzná bolesť hlavy zvyčajne tlaková alebo zvierajúca bolesť na oboch stranách hlavy, miernej alebo strednej intenzity, ktorá sa pri bežnej fyzickej aktivite nezhoršuje a nesprevádza ju nevoľnosť. Migréna býva typicky jednostranná, pulzujúca, strednej alebo silnej intenzity, pri bežnej aktivite sa zhoršuje a sprevádza ju nevoľnosť alebo citlivosť na svetlo a zvuk. Diagnózu môže určiť iba lekár.
Aká je tenzná bolesť hlavy
WHO opisuje tenznú bolesť hlavy ako tlak alebo zovretie, často ako obruč okolo hlavy, ktoré môže súvisieť so stresom alebo s ťažkosťami pohybového aparátu v oblasti krku. Kritériá ICHD-3 opisujú záchvaty trvajúce od 30 minút do 7 dní, ktoré majú aspoň dva zo štyroch znakov: bolesť na oboch stranách, tlakový alebo zvierajúci (nepulzujúci) charakter, miernu alebo strednú intenzitu a nezhoršovanie pri bežnej fyzickej aktivite, napríklad pri chôdzi alebo liezení po schodoch. Nevyskytuje sa nevoľnosť ani vracanie a najviac jedna z možností: citlivosť na svetlo alebo citlivosť na zvuk.
Čím sa líši migréna
Pri migréne bez aury ICHD-3 opisuje záchvaty trvajúce 4 až 72 hodín, ktoré majú aspoň dva z týchto znakov: bolesť na jednej strane, pulzujúci charakter, strednú alebo silnú intenzitu a zhoršenie pri bežnej fyzickej aktivite (alebo jej vyhýbanie sa kvôli bolesti). Počas bolesti hlavy sa objavuje nevoľnosť alebo vracanie, prípadne citlivosť na svetlo aj na zvuk zároveň.
- Miesto: pri tenznej bolesti hlavy obe strany; pri migréne často jedna strana.
- Charakter: tlakový alebo zvierajúci; pri migréne pulzujúci.
- Intenzita: mierna alebo stredná; pri migréne stredná alebo silná.
- Fyzická aktivita: tenznú bolesť hlavy nezhoršuje; migrénu zhoršuje.
- Nevoľnosť: pri epizodickej tenznej bolesti hlavy chýba; pri migréne je častá.
Epizodická a chronická
ICHD-3 označuje tenznú bolesť hlavy ako častú epizodickú, ak sa vyskytuje v priemere 1 až 14 dní v mesiaci počas viac ako 3 mesiacov, a ako chronickú, ak sa vyskytuje 15 a viac dní v mesiaci počas viac ako 3 mesiacov. WHO uvádza, že epizodickú tenznú bolesť hlavy hlási viac ako 70 % ľudí v niektorých populáciách a že chronická forma je viac invalidizujúca ako epizodická.
Keď máte obe, a prečo pomáha denník
ICHD-3 uvádza, že častá epizodická tenzná bolesť hlavy sa často vyskytuje spolu s migrénou bez aury, že je potrebné rozpoznať obe, ideálne pomocou denníka bolestí hlavy, pretože sa ich liečba výrazne líši, a že schopnosť odlíšiť ich pomáha predchádzať nadmernému užívaniu liekov. V MyGrain môžete zaznamenať každú epizódu s jej typom, intenzitou, príznakmi a liečbou, ktorú ste užili, a tento záznam vziať so sebou na návštevu u lekára. MyGrain nestanovuje diagnózu: diagnózu stanoví váš lekár.
Časté otázky
Je tenzná bolesť hlavy druh migrény?
Nie. Medzinárodná klasifikácia bolestí hlavy (ICHD-3) ich uvádza ako dve odlišné primárne bolesti hlavy: migréna je v kapitole 1 a tenzná bolesť hlavy v kapitole 2.
Ako dlho trvá tenzná bolesť hlavy?
ICHD-3 opisuje záchvaty od 30 minút do 7 dní. WHO uvádza, že záchvaty zvyčajne trvajú niekoľko hodín, ale môžu pokračovať aj niekoľko dní.
Spôsobuje tenzná bolesť hlavy nevoľnosť?
Epizodická tenzná bolesť hlavy nie je podľa ICHD-3 sprevádzaná nevoľnosťou ani vracaním. Pri chronickej forme môže byť mierna nevoľnosť, ale nie stredne silná alebo silná nevoľnosť či vracanie.
Môžem mať tenznú bolesť hlavy a migrénu súčasne?
Áno. ICHD-3 uvádza, že častá epizodická tenzná bolesť hlavy sa často vyskytuje spolu s migrénou bez aury, a odporúča viesť denník bolestí hlavy, aby bolo možné rozpoznať obe.
Zdroje
Klasifikačné kritériá a WHO, znova prečítané dňa .
- ICHD-3 — 2.2 Častá epizodická tenzná bolesť hlavy
- ICHD-3 — 2.3 Chronická tenzná bolesť hlavy
- ICHD-3 — 1.1 Migréna bez aury
- Svetová zdravotnícka organizácia — Poruchy s bolesťou hlavy (informačný prehľad)