Ce ar trebui să notez într-un jurnal de cefalee dacă am migrenă cu aură?
Notează fiecare simptom al aurei (vizual, senzitiv, de vorbire sau de limbaj), când a început, cum a evoluat și cât a durat, apoi când a început durerea de cap față de aură. ICHD-3 menționează că oamenilor le este adesea greu să-și descrie aura și că ar trebui să o cronometreze și să o noteze pe măsură ce se petrece; doar un medic poate spune dacă este aură de migrenă.
Ce detalii ale aurei contează
ICHD-3 descrie aura ca simptome vizuale, senzitive, de vorbire și/sau de limbaj, motorii, de trunchi cerebral sau retiniene, complet reversibile. Aura vizuală este cea mai frecventă, apărând la peste 90% dintre persoanele cu migrenă cu aură, cel puțin în unele crize. Adesea arată ca o figură în zigzag care se extinde treptat, lăsând uneori un punct orb. Aura senzitivă urmează ca frecvență: furnicături care se deplasează încet și pot fi urmate de amorțeală. Tulburările de vorbire sunt mai rare. NICE dă exemple asemănătoare: lumini care licăresc, puncte sau linii, pierderea parțială a vederii, amorțeală sau furnicături și tulburări de vorbire.
Durata: cât de mult, cât de repede, în ce ordine
Durata face parte din criteriile ICHD-3. Criteriile includ cel puțin un simptom de aură care se extinde treptat pe 5 minute sau mai mult, simptome care apar succesiv și fiecare simptom în parte cu durata de 5 până la 60 de minute. NICE indică același interval: simptomele aurei se dezvoltă pe cel puțin 5 minute și durează 5 până la 60 de minute. ICHD-3 adaugă că simptomele motorii pot dura până la 72 de ore și că simptomele aurei se succed de obicei, cel mai adesea întâi cel vizual, apoi cel senzitiv, apoi cel de vorbire.
- Ora de început și ora de sfârșit ale fiecărui simptom, nu doar ale întregului episod.
- Ordinea în care au apărut simptomele.
- Care parte a corpului sau a câmpului vizual a fost afectată și dacă s-a schimbat.
- Durerea de cap: dacă a venit odată cu aura, în cele 60 de minute de după aceasta, mai târziu sau deloc.
De ce ajută să notezi
ICHD-3 spune că pacienților le este adesea greu să-și descrie aura și că, în acest caz, ar trebui îndrumați să o cronometreze și să o noteze prospectiv. Enumeră greșeli frecvente în relatări: lateralizarea, debutul brusc în loc de treptat, un singur ochi în loc de aceeași parte a ambilor ochi, durata și confundarea pierderii senzitive cu slăbiciunea. Mai menționează că, după o consultație inițială, un jurnal al aurei poate clarifica diagnosticul. Aura poate apărea cu sau fără durere de cap, așa că notează și episoadele în care a apărut doar aura.
Restul înregistrării
NICE spune că un jurnal de cefalee ar trebui să includă frecvența, durata și severitatea durerilor de cap, simptomele asociate, toate medicamentele prescrise și fără prescripție luate pentru a le ameliora și posibilii factori declanșatori. În MyGrain poți înregistra fiecare episod cu tipul, intensitatea, durata, simptomele și tratamentele lui și poți duce această înregistrare la consultație. MyGrain nu pune diagnostice; doar un medic poate pune un diagnostic.
Întrebări frecvente
Cât durează aura migrenei?
Criteriile ICHD-3 descriu fiecare simptom de aură în parte ca durând între 5 și 60 de minute, iar NICE dă același interval. Simptomele motorii pot dura până la 72 de ore, potrivit ICHD-3.
Durerea de cap vine întotdeauna după aură?
Nu. ICHD-3 spune că aura apare de obicei înaintea durerii de cap, dar poate începe după ce durerea a început sau poate continua în timpul ei și că aura poate apărea fără nicio durere de cap. Unul dintre criterii este ca aura să fie însoțită de durere de cap sau urmată de aceasta în 60 de minute.
Care este cel mai frecvent tip de aură?
Aura vizuală. ICHD-3 o raportează la peste 90% dintre persoanele cu migrenă cu aură, cel puțin în unele crize, urmată de tulburările senzitive și apoi de cele de vorbire.
Ar trebui să notez și crizele fără aură?
Da. ICHD-3 menționează că multe persoane care au crize cu aură au și crize fără aură și că aceste crize se codifică atât ca migrenă cu aură, cât și ca migrenă fără aură. Notează ambele tipuri de criză.
Surse
Criteriile de clasificare și ghidul NICE, recitite la data de .
- ICHD-3 — 1.2 Migrenă cu aură
- ICHD-3 — 1.2.1 Migrenă cu aură tipică
- NICE CG150 — Cefaleele la persoanele de peste 12 ani: diagnostic și management
Mai multe ghiduri
- Cum alegi o aplicație pentru migrenă
- Cum ții un jurnal al migrenei: ce să notezi pentru neurolog
- O aplicație gratuită pentru migrenă, fără cont: ce oferă MyGrain gratuit
- MyGrain și Migraine Buddy
- MyGrain și Bearable
- MyGrain și Migraine Monitor
- Ce este cefaleea de tip tensional și prin ce se deosebește de migrenă?
- Presiunea atmosferică și migrena: ce spun studiile
- Cum număr zilele de medicație ca să observ cefaleea prin abuz de medicamente?
- Cum țin un jurnal de cefalee pentru un copil sau adolescent?
- Câte zile de durere de cap pe lună se socotesc migrenă cronică?
- Cât timp ar trebui să țin un jurnal de cefalee înainte de consultație?