Câte zile de durere de cap pe lună se socotesc migrenă cronică?
Conform ICHD-3, migrena cronică înseamnă durere de cap în 15 sau mai multe zile pe lună, timp de peste 3 luni, cu trăsăturile migrenei în cel puțin 8 dintre aceste zile, la o persoană care a mai avut crize tipice de migrenă. Mai puțin de 15 zile pe lună înseamnă migrenă episodică, potrivit NICE. Doar un medic poate pune diagnosticul.
Definiția ICHD-3
Criteriile ICHD-3 pentru 1.3 Migrena cronică cer durere de cap, de tip migrenos sau de tip tensional, în 15 sau mai multe zile pe lună, timp de peste 3 luni, la o persoană care a avut cel puțin cinci crize de migrenă fără aură și/sau crize de migrenă cu aură. În cel puțin 8 zile pe lună, timp de peste 3 luni, durerea de cap trebuie să îndeplinească criteriile de migrenă sau să fie considerată de persoană, la debut, ca migrenă și să fie ameliorată de un triptan sau de un derivat de ergot. Durerea de cap nu trebuie să fie explicată mai bine de un alt diagnostic.
Ce se socotește zi de durere de cap
ICHD-3 menționează că în migrena cronică se numără atât crizele cu aură, cât și cele fără aură, precum și durerile de cap de tip migrenos și de tip tensional, dar nu și cefaleele secundare. Explică și de ce există această categorie: la persoanele cu dureri de cap atât de frecvente sau continue este imposibil să se distingă episoadele individuale, iar caracteristicile durerii se pot schimba de la o zi la alta sau chiar în aceeași zi. NICE definește migrena episodică drept cea care apare în mai puțin de 15 zile pe lună.
Numărarea zilelor în jurnalul tău
ICHD-3 precizează că a caracteriza o durere de cap care se repetă frecvent cere, în general, un jurnal de cefalee care să consemneze durerea și simptomele asociate zi de zi, timp de cel puțin o lună. Pentru fiecare lună, notează:
- numărul de zile cu orice durere de cap;
- câte dintre ele au avut trăsături de migrenă (durere pe o parte sau pulsatilă, greață, sensibilitate la lumină și la sunet, ca în criteriile migrenei);
- zilele în care ai luat medicamente pentru ea, deoarece ICHD-3 menționează că abuzul de medicamente este cea mai frecventă cauză a simptomelor care sugerează migrena cronică.
Fiindcă definiția se referă la peste 3 luni, o singură lună cu peste 15 zile nu o îndeplinește prin ea însăși.
De ce numărătoarea medicamentelor merge alături
ICHD-3 menționează că aproximativ 50% dintre pacienții cu migrenă aparent cronică revin la un tip episodic după întreruperea medicamentului și că persoanele care îndeplinesc criteriile atât pentru migrena cronică, cât și pentru cefaleea prin abuz de medicamente sunt codificate pentru ambele. În MyGrain poți înregistra fiecare episod cu tipul, intensitatea, simptomele și tratamentele lui, poți vedea zilele într-un calendar și poți duce această înregistrare la consultație. MyGrain nu pune diagnostice: doar un medic poate diagnostica migrena cronică.
Întrebări frecvente
15 zile de durere de cap pe lună înseamnă întotdeauna migrenă cronică?
Nu. ICHD-3 mai cere ca ea să dureze peste 3 luni, ca cel puțin 8 dintre aceste zile să aibă trăsături de migrenă și să existe un istoric de crize de migrenă. Durerea de cap nu trebuie să fie explicată mai bine de un alt diagnostic.
Atunci ce este migrena episodică?
NICE descrie durerile de cap din migrena episodică, cu sau fără aură, ca apărând în mai puțin de 15 zile pe lună.
Cefaleele de tip tensional se numără în cele 15 zile?
Da. ICHD-3 spune că pentru migrena cronică se numără atât durerile de cap de tip migrenos, cât și cele de tip tensional, dar nu și cefaleele secundare.
Cât timp ar trebui să notez ca să-mi aflu numărătoarea?
ICHD-3 spune că, în general, este nevoie de un jurnal de cel puțin o lună, zi de zi, pentru a caracteriza o durere de cap frecventă. Definiția în sine se referă la peste 3 luni.
Surse
Criteriile de clasificare și ghidul NICE, recitite la data de .
- ICHD-3 — 1.3 Migrenă cronică
- ICHD-3 — 1.1 Migrenă fără aură
- ICHD-3 — 8.2 Cefalee prin abuz de medicamente
- NICE CG150 — Cefaleele la persoanele de peste 12 ani: diagnostic și management
Mai multe ghiduri
- Cum alegi o aplicație pentru migrenă
- Cum ții un jurnal al migrenei: ce să notezi pentru neurolog
- O aplicație gratuită pentru migrenă, fără cont: ce oferă MyGrain gratuit
- MyGrain și Migraine Buddy
- MyGrain și Bearable
- MyGrain și Migraine Monitor
- Ce este cefaleea de tip tensional și prin ce se deosebește de migrenă?
- Presiunea atmosferică și migrena: ce spun studiile
- Ce ar trebui să notez într-un jurnal de cefalee dacă am migrenă cu aură?
- Cum număr zilele de medicație ca să observ cefaleea prin abuz de medicamente?
- Cum țin un jurnal de cefalee pentru un copil sau adolescent?
- Cât timp ar trebui să țin un jurnal de cefalee înainte de consultație?