Quantos dias de dor de cabeça por mês contam como enxaqueca crônica?

Segundo a ICHD-3, enxaqueca crônica significa dor de cabeça em 15 ou mais dias por mês por mais de 3 meses, com as características de enxaqueca em pelo menos 8 desses dias, em uma pessoa que já teve crises típicas de enxaqueca. Menos de 15 dias por mês é enxaqueca episódica, segundo o NICE. Só um médico pode fazer o diagnóstico.

Fatos verificados em · Escrito por Alfonso Matos, desenvolvedor do MyGrain.

A definição da ICHD-3

Os critérios da ICHD-3 para 1.3 Enxaqueca crônica exigem dor de cabeça, semelhante à da enxaqueca ou à da cefaleia tensional, em 15 ou mais dias por mês por mais de 3 meses, em uma pessoa que já teve pelo menos cinco crises de enxaqueca sem aura e/ou crises de enxaqueca com aura. Em pelo menos 8 dias por mês, por mais de 3 meses, a dor de cabeça deve preencher os critérios de enxaqueca ou ser considerada pela pessoa como enxaqueca no início e aliviada por um triptano ou derivado de ergot. A dor de cabeça não pode ser mais bem explicada por outro diagnóstico.

O que conta como dia de dor de cabeça

A ICHD-3 observa que, na enxaqueca crônica, são contadas tanto as crises com aura quanto as sem aura, assim como as dores de cabeça semelhantes à enxaqueca e à cefaleia tensional, mas não as cefaleias secundárias. Ela explica por que essa categoria existe: em pessoas com dores de cabeça tão frequentes ou contínuas é impossível distinguir os episódios individuais, e as características da dor podem mudar de um dia para o outro ou até no mesmo dia. O NICE define a enxaqueca episódica como a que ocorre em menos de 15 dias por mês.

Contar os dias no seu diário

A ICHD-3 afirma que caracterizar uma dor de cabeça que se repete com frequência geralmente exige um diário de cefaleia que registre a dor e os sintomas associados dia a dia por pelo menos um mês. Para cada mês, anote:

  • o número de dias com qualquer dor de cabeça;
  • quantos deles tiveram características de enxaqueca (dor de um lado só ou pulsátil, náusea, sensibilidade à luz e ao som, como nos critérios de enxaqueca);
  • os dias em que você tomou medicamento para ela, já que a ICHD-3 observa que o uso excessivo de medicamentos é a causa mais comum de sintomas que sugerem enxaqueca crônica.

Como a definição fala de mais de 3 meses, um único mês acima de 15 dias não a preenche por si só.

Por que a contagem de medicamentos vai junto

A ICHD-3 observa que cerca de 50% dos pacientes aparentemente com enxaqueca crônica voltam a um tipo episódico depois da retirada do fármaco e que as pessoas que preenchem os critérios tanto de enxaqueca crônica quanto de cefaleia por uso excessivo de medicamentos são codificadas para as duas. No MyGrain você pode registrar cada episódio com seu tipo, intensidade, sintomas e tratamentos, ver os dias em um calendário e levar esse registro à sua consulta. O MyGrain não faz diagnóstico: só um médico pode diagnosticar a enxaqueca crônica.

Perguntas frequentes

15 dias de dor de cabeça por mês é sempre enxaqueca crônica?

Não. A ICHD-3 também exige que dure mais de 3 meses, que pelo menos 8 desses dias tenham características de enxaqueca e que haja histórico de crises de enxaqueca. A dor de cabeça não pode ser mais bem explicada por outro diagnóstico.

Então o que é enxaqueca episódica?

O NICE descreve as dores de cabeça da enxaqueca episódica, com ou sem aura, como as que ocorrem em menos de 15 dias por mês.

As cefaleias tensionais contam para os 15 dias?

Sim. A ICHD-3 diz que, para a enxaqueca crônica, são contadas tanto as dores de cabeça semelhantes à enxaqueca quanto as semelhantes à cefaleia tensional, mas não as cefaleias secundárias.

Por quanto tempo devo registrar para saber minha contagem?

A ICHD-3 diz que geralmente é preciso um diário de pelo menos um mês, dia a dia, para caracterizar uma dor de cabeça frequente. A própria definição fala de mais de 3 meses.

Fontes

Critérios de classificação e diretriz do NICE, relidos em .

Aviso médico. O MyGrain é um diário de autorregisto, não um dispositivo médico. Não substitui aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Consulte sempre o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado perante qualquer dúvida sobre uma condição médica.
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