Novos medicamentos, tratamentos, estudos e diretrizes clínicas, resumidos em linguagem clara com link para a fonte original.
Novos fármacos
A FDA aprova o primeiro agente oral de sua classe para adultos com enxaqueca
A FDA aprovou o lasmiditan (Reyvow), o primeiro agonista do receptor 5-HT1F para o tratamento agudo da enxaqueca com ou sem aura em adultos. Com base em dois ensaios de fase 3 com 3.177 pacientes, o medicamento demonstrou ser significativamente superior ao placebo na eliminação da dor e do sintoma mais incômodo após 2 horas. Para o paciente, representa uma nova opção terapêutica oral, embora exija cautela devido a efeitos colaterais como tontura e sedação, sendo proibido dirigir ou operar máquinas durante as 8 horas seguintes à sua ingestão.
Recomendações da diretriz de prática clínica para o tratamento farmacológico da prevenção da enxaqueca em adultos: Relatório do Subcomitê de Diretrizes da AAN e da American Headache Society
Esta publicação apresenta uma atualização das diretrizes de prática clínica baseada em uma revisão sistemática de estudos até junho de 2024 nos Estados Unidos. O painel multidisciplinar oferece recomendações estruturadas sobre quando iniciar um tratamento preventivo e como escolher o fármaco mais adequado de acordo com o perfil do paciente. Inclui diretrizes específicas para pessoas com fibromialgia, obesidade, hipertensão, idosos e situações de gravidez ou amamentação. Para o paciente, isso significa um atendimento mais personalizado e critérios claros sobre a eficácia, efeitos colaterais e quando interromper a medicação.
A enxaqueca é incorporada ao programa Pharmacy First do NHS da Inglaterra
O NHS da Inglaterra anunciou a inclusão da enxaqueca episódica de baixa frequência em seu programa Pharmacy First para o outono de 2026. Esta iniciativa permite que os pacientes na Inglaterra recebam avaliação, conselhos e tratamentos com receita diretamente em farmácias comunitárias sem agendamento prévio com o clínico geral. A mudança busca reduzir a lacuna de tratamento, já que 29% dos pacientes não conseguiam consulta médica quando precisavam. Para o paciente, isso significa um acesso mais rápido, próximo e conveniente ao atendimento profissional e aos encaminhamentos necessários.
A prevenção da enxaqueca muda em 2026: não é mais necessário esperar que ela se torne crônica
As novas diretrizes da AAN e da AHS para 2026 propõem iniciar o tratamento preventivo em fases mais precoces, sem esperar que a enxaqueca se torne crônica. Recomenda-se agir quando o paciente sofrer 4 ou mais dias de crise por mês ou apresentar uma incapacidade significativa. A mudança permite o acesso a fármacos tradicionais (topiramato, propranolol) e novos tratamentos contra o CGRP (atogepant, anticorpos monoclonais) com base no impacto diário, melhorando a qualidade de vida e personalizando a terapia de acordo com cada perfil.
Tolerabilidade, segurança e eficácia do atogepant frente ao topiramato em adultos com enxaqueca (TEMPLE): um ensaio de fase 3b, aleatorizado e comparativo direto
Este ensaio clínico fase 3b comparou atogepant frente ao topiramato em 540 adultos com enxaqueca de 12 países. Os resultados mostraram que o atogepant é mais bem tolerado: apenas 12% abandonaram o tratamento por efeitos adversos frente a 30% com topiramato. Além disso, 64% dos pacientes com atogepant reduziram seus dias de enxaqueca pela metade, comparado a 39% no grupo do topiramato. Para o paciente, isso significa uma opção preventiva oral mais eficaz e com menos efeitos colaterais que facilitam seguir o tratamento a longo prazo.
Perda de peso com atogepant no tratamento a longo prazo da enxaqueca: Uma análise provisória de um desfecho de segurança de um estudo de extensão de fase 3, multicêntrico e aberto de 156 semanas
Esta análise provisória de um estudo de fase 3 avaliou 595 pacientes com enxaqueca episódica e crônica nos EUA e outros centros que usaram 60 mg diários de atogepant. Após 52 semanas, observou-se uma redução média de peso de 2,16 kg, e 29,5% dos participantes alcançaram uma perda de peso clinicamente significativa (≥5%). Para o paciente, isso sugere que o tratamento preventivo com atogepant não apenas é seguro a longo prazo, mas também poderia favorecer uma redução de peso, especialmente em pessoas com um índice de massa corporal elevado.
Enxaqueca, uma nova terapia também para os ataques agudos
A Comissão Europeia autorizou o uso de atogepant, um medicamento da classe dos gepantes, para o tratamento agudo da enxaqueca com ou sem aura em adultos. Baseado no estudo 'Eclipse', o medicamento conseguiu eliminar a dor na maioria dos pacientes a partir dos 90 minutos e por até 48 horas. Esta mudança é fundamental para quem não responde a outros tratamentos, permitindo o uso por via oral de um medicamento que antes era utilizado apenas como preventivo.
FDA concede autorização De Novo às lentes Avulux para fotofobia por enxaqueca
A FDA autorizou as lentes de filtro óptico da Avulux para reduzir o impacto da sensibilidade à luz em pacientes a partir de 12 anos com enxaqueca episódica. Este dispositivo de venda livre bloqueia comprimentos de onda específicos (480 nm e 590 nm) sem substituir os tratamentos agudos ou preventivos. A decisão baseou-se em estudos aleatorizados e dados de vida real, embora o anúncio não tenha detalhado números de eficácia ou segurança. Para o paciente, representa uma opção não invasiva e reconhecida por reguladores para gerir a fotofobia como sintoma complementar.
A Agência de Medicamentos do Canadá recomenda o reembolso de UBRELVY® (ubrogépant) para o tratamento das crises de enxaqueca
A Agência de Medicamentos do Canadá emitiu uma recomendação positiva para o reembolso público de UBRELVY (ubrogépant), um fármaco oral antagonista do CGRP para adultos com enxaqueca com ou sem aura. A decisão baseia-se em estudos de fase III que demonstraram eficácia na supressão e alívio da dor e sintomas associados. Este avanço no país canadense amplia as opções terapêuticas específicas para as crises, permitindo uma maior personalização do tratamento e melhorando o acesso para pacientes com cefaleias de intensidade moderada a elevada.
A FDA dos EUA aprova um comprimido combinado de Tylenol de venda livre para o alívio da dor
Há apenas a manchete; a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos autorizou uma nova versão de Tylenol que combina ingredientes para o tratamento da dor sem necessidade de receita médica. Devido à ausência de informações adicionais na fonte, não há detalhes sobre os componentes específicos da fórmula, os estudos clínicos realizados ou o impacto exato que este medicamento terá para os pacientes.
Tratamento francês contra a enxaqueca: um avanço para 11 milhões de pacientes
Há apenas o título; a notícia anuncia um novo avanço em um tratamento de origem francesa destinado a beneficiar 11 milhões de pessoas que sofrem de enxaqueca. Por não dispor do texto completo da fonte, não é possível detalhar o mecanismo do fármaco, o tipo de estudo clínico realizado ou os resultados específicos alcançados, limitando-se a informação atual apenas à magnitude da população potencialmente impactada por esta inovação terapêutica no país gaulês.
Este artigo técnico da Universidade de Duisburg-Essen analisa o manejo da cefaleia por uso excessivo de medicamentos (CUEM) e a profilaxia em crianças. Em adultos com CUEM, estudos com erenumab (70/140 mg) e eptinezumab (100 mg) mostraram remissões de até 69% e 40% respectivamente. Para a população pediátrica, destaca-se um novo estudo com fremanezumab que reduziu os dias de enxaqueca episódica. Esses achados oferecem aos pacientes novas alternativas terapêuticas eficazes, como os anticorpos monoclonais, frente aos tratamentos convencionais e ao efeito placebo.
Atogepant reduz pela metade os dias de enxaqueca em três de cada dez pacientes refratários
Este estudo multicêntrico espanhol, liderado pelo Hospital de Bellvitge com 252 pacientes refratários, analisou a eficácia do fármaco preventivo atogepant em casos de alta complexidade. Os resultados mostram que 30% dos pacientes que não haviam respondido a tratamentos anteriores, incluindo anticorpos monoclonais, reduziram pela metade seus dias de enxaqueca após três meses. Para o paciente, isso representa uma nova esperança terapêutica em casos difíceis, alcançando melhorias significativas na intensidade da dor e menor necessidade de medicação de resgate.
Eficácia e segurança de eptinezumab em adultos com enxaqueca crônica e cefaleia por uso excessivo de medicação que também receberam educação ao paciente: resultados de 24 semanas do ensaio randomizado RESOLUTION
Este ensaio clínico multinacional de fase 4 avaliou o eptinezumab em 608 adultos com enxaqueca crônica e cefaleia por uso excessivo de medicação (CAM). Após receberem educação sobre a CAM, os pacientes tratados com este anticorpo monoclonal mostraram reduções sustentadas na frequência de enxaquecas e dias de uso de medicação aguda até a semana 24. Os resultados indicam que as melhorias iniciais na carga da doença e qualidade de vida se mantêm após uma segunda dose, fazendo com que muitos pacientes deixem de cumprir os critérios de diagnóstico de enxaqueca crônica e CAM com um bom perfil de segurança.
Novo analgésico não opioide, suzetrigina, reduz dor de cabeça em coorte unicêntrica
Há apenas a manchete; anuncia-se que a suzetrigina, um novo analgésico não opioide, mostrou eficácia reduzindo a dor de cabeça em um estudo realizado em um único centro de pesquisa. Por não se dispor do texto completo, não se conhecem detalhes sobre a metodologia, o número de participantes nem a magnitude exata da melhora. Para o paciente, isso representa uma possível futura alternativa terapêutica sem os riscos dos opioides, embora sejam necessários mais dados para confirmar sua utilidade clínica real.
NICE aprova atogepant para o tratamento agudo da enxaqueca no NHS da Inglaterra
O órgão britânico NICE aprovou o uso de atogepant (Aquipta) como tratamento agudo para adultos com enxaqueca na Inglaterra. Este fármaco tipo gepante, que bloqueia o CGRP, já era usado como preventivo e agora poderá ser empregado durante as crises. É indicado para pacientes que não responderam a dois triptanos, paracetamol ou AINEs. Para o paciente, isso representa uma alternativa específica para a dor que reduz o risco de cefaleia por uso excessivo de medicação e amplia as opções terapêuticas disponíveis.
A AEMPS inicia os IPT de seis fármacos avalados pela EMA em abril
A Agência Espanhola de Medicamentos (AEMPS) iniciou na Espanha a elaboração do Relatório de Posicionamento Terapêutico (IPT) para Aquipta (atogepant). Após receber o aval europeu em abril de 2026, este fármaco busca ampliar sua indicação para incluir o tratamento agudo da enxaqueca com ou sem aura em adultos. Para o paciente, isso representa um passo administrativo fundamental para a disponibilidade de uma nova opção terapêutica para interromper as crises de enxaqueca, pendente de seu preço e reembolso final.
Anvisa aprova medicamento para enxaqueca que se dissolve na boca
Há apenas a manchete; a Agência Nacional de Vigilância Sanitária do Brasil aprovou um novo fármaco para tratar a enxaqueca que se caracteriza por ser uma formulação que se dissolve na boca. Devido à ausência de informações adicionais na fonte, não se conhecem detalhes específicos sobre o nome comercial do produto, sua eficácia clínica ou quando estará disponível para os pacientes no referido país.
Rimegepant para o tratamento agudo da enxaqueca: uma revisão sistemática e metanálise
Esta metanálise de sete ensaios clínicos avaliou a eficácia de 75 mg de rimegepant em 6.734 adultos com enxaqueca. Os resultados mostram que 19,8% dos pacientes conseguiram a eliminação da dor após duas horas, em comparação com 10,7% com placebo, e 14,2% mantiveram esse alívio por 24 horas. O fármaco demonstrou ser seguro e bem tolerado. Para o paciente, isso confirma que o rimegepant é uma opção eficaz e segura, especialmente útil se os tratamentos convencionais não funcionarem ou forem contraindicados.
Emgality, medicamento contra a enxaqueca crônica, sai do mercado brasileiro
A farmacêutica Libbs anunciou que o anticorpo monoclonal Emgality (galcanezumab) deixará de ser vendido no Brasil a partir de junho de 2026 devido a uma atualização de seu portfólio. Este fármaco injetável de aplicação mensal, aprovado em 2019, é um aliado fundamental para pacientes com enxaqueca crônica e cefaleia em salvas que não respondem a outros tratamentos. A retirada preocupa médicos e pacientes pela dificuldade de encontrar substitutos com a mesma eficácia e menor taxa de efeitos secundários, impactando diretamente na qualidade de vida de quem depende deste preventivo.
Revisão sistemática e metanálise sobre a eficácia e segurança de rimegepant para a enxaqueca
Esta metanálise de 5 estudos com 5.565 participantes avaliou o uso de rimegepant para a enxaqueca. Os resultados mostram que o medicamento é eficaz para alcançar o alívio da dor e eliminar o sintoma mais incômodo às 2 horas do tratamento (RR=1.34 e 1.38 respectivamente). Para o paciente, rimegepant oferece uma opção segura e bem tolerada, sem efeitos adversos significativos em comparação ao placebo, embora o estudo alerte que não foi possível demonstrar eficácia estatística para prevenir a recorrência da dor entre 2 e 48 horas após o tratamento.
Segurança, tolerabilidade e eficácia de atogepant adicionado a onabotulinumtoxinA para o tratamento preventivo da enxaqueca crônica: um estudo de fase 3, multicêntrico, de 24 semanas e aberto
Este estudo de fase 3 avaliou a adição de 60 mg diários de atogepant em 75 pacientes adultos com enxaqueca crônica que já recebiam onabotulinumtoxinA. Os resultados mostraram uma redução de 7.2 dias de enxaqueca por mês após 24 semanas, e 61.9% dos participantes conseguiram reduzir suas crises pela metade. Embora tenha havido efeitos colaterais como constipação e náuseas, o tratamento foi seguro e bem tolerado. Para o paciente, isso valida a combinação de duas terapias preventivas distintas para alcançar um controle superior da doença.
Esta análise dos estudos clínicos ADVANCE e ELEVATE avalia o fármaco atogepant (Aquipta®), um antagonista oral do receptor CGRP para pacientes com enxaqueca episódica na Alemanha. Os resultados mostram uma redução significativa de 4,1 dias de enxaqueca por mês frente a 2,5 com placebo, com uma taxa de resposta de 50% em 60% dos usuários. Para o paciente, isso representa uma opção preventiva eficaz que atua em poucos dias, mesmo quando outros tratamentos convencionais falharam anteriormente.
Segurança e eficácia a longo prazo de rimegepant para o tratamento preventivo da enxaqueca no Japão: uma extensão aberta de um estudo de fase 3
Este estudo de fase 3 no Japão avaliou a segurança e a eficácia de rimegepant 75 mg durante 52 semanas em 458 adultos com enxaqueca. Os resultados mostraram uma redução média de 4,5 dias de enxaqueca por mês, e 55,4% dos participantes conseguiram reduzir as suas crises pela metade. O fármaco foi bem tolerado, com apenas 1,3% de abandonos por efeitos adversos. Para o paciente, isso confirma que rimegepant é uma opção segura e eficaz a longo prazo para prevenir ataques e melhorar a qualidade de vida.
FDA: suplemento de EFICÁCIA de RIZAFILM (BENZOATO DE RIZATRIPTANA)
Apenas há título; a FDA registrou um suplemento de eficácia para Rizafilm (benzoato de rizatriptana) sob o código NDA205394. O texto da fonte não fornece detalhes adicionais sobre o tipo de estudo realizado, os resultados numéricos obtidos ou as mudanças específicas que isso supõe no tratamento para os pacientes. Trata-se de uma atualização técnica sobre a informação de eficácia deste fármaco utilizado habitualmente para tratar os ataques de enxaqueca.
PZ Nachgefragt: Medicamentos de destaque do ano 2025
Este artigo de imprensa resume as inovações farmacêuticas aprovadas recentemente na UE. Entre os 38 novos princípios ativos, destacam-se para os pacientes com enxaqueca os antagonistas orais do receptor CGRP: rimegepant (Vydura) e atogepant (Aquipta). Enquanto o atogepant é utilizado exclusivamente para a profilaxia da enxaqueca episódica, o rimegepant oferece a versatilidade de servir tanto para o tratamento preventivo quanto para o ataque agudo. Isso amplia as opções terapêuticas orais, permitindo um manejo mais personalizado e específico da doença.
Manejo da enxaqueca em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática de diretrizes e recomendações de prática
Esta revisão sistemática analisou oito diretrizes clínicas internacionais (como AAN e NICE) publicadas na última década sobre enxaqueca pediátrica. Os resultados confirmam o consenso no uso de paracetamol e ibuprofeno como primeira linha, e sumatriptan ou zolmitriptan nasal como segunda opção. No entanto, existe variabilidade nas doses e tratamentos preventivos, detectando-se uma falta de informações sobre fármacos anti-CGRP e neuromodulação. Para o paciente, isso significa que, embora existam diretrizes claras para o alívio rápido, ainda é necessário padronizar melhor a prevenção.
A Sociedade Espanhola de Neurologia lança seu novo Manual de Prática Clínica em Cefaleias
A Sociedade Espanhola de Neurologia (SEN) publicou a quinta edição do seu manual de referência para profissionais de saúde na Espanha. Esta atualização incorpora os últimos avanços em anticorpos monoclonais, gepantes e terapias biológicas contra a enxaqueca, que afeta 14% da população. Para o paciente, isso garante uma abordagem baseada na evidência científica mais recente, incluindo novas estratégias não farmacológicas, ferramentas digitais e técnicas intervencionistas para melhorar o diagnóstico e a qualidade de vida em consultas de neurologia e atenção primária.
Gepantes, ditanos e anticorpos monoclonais: o roteiro da Neurologia espanhola para integrar a nova era terapêutica em cefaleias
A Sociedade Espanhola de Neurologia publicou sua quinta diretriz clínica sobre cefaleias, que atualiza o tratamento para mais de cinco milhões de pacientes na Espanha. O documento destaca a eficácia dos anticorpos monoclonais e dos novos gepantes e ditanos, que melhoram a capacidade funcional e compensam custos econômicos em três meses. Apesar dos avanços, a diretriz denuncia barreiras de acesso no sistema público. O paciente se beneficiará de um atendimento que agora integra pela primeira vez cirurgia, saúde digital e recomendações de exercício.
Fremanezumab em crianças e adolescentes com enxaqueca episódica
Este ensaio clínico aleatorizado avaliou a eficácia do fremanezumab em 234 participantes de 6 a 17 anos com enxaqueca episódica. Os resultados mostraram que o fármaco reduziu a média mensal de dias de enxaqueca em 2,5 frente a 1,4 do grupo placebo, fazendo com que 47,2% dos pacientes reduzissem suas crises pela metade. Para um paciente jovem, isso representa uma nova opção preventiva eficaz e segura, sendo o eritema no local da injeção o efeito adverso mais comum.
Quanto exercício aeróbico é necessário para reduzir a enxaqueca? Uma metanálise de dose-resposta sobre a intensidade e frequência da dor
Esta metanálise de 15 estudos com 253 pacientes analisou o impacto do exercício aeróbico na enxaqueca. Os resultados mostram que o exercício reduz significativamente tanto a intensidade quanto a frequência da dor. Para um efeito moderado, são necessários pelo menos 200 minutos totais de atividade, alcançando o benefício máximo entre os 900 e 950 minutos acumulados durante o programa. Para o paciente, isso se traduz em uma recomendação preliminar de realizar 3 sessões semanais de 30 minutos durante cerca de 10 ou 11 semanas para otimizar a melhora.
Atualização da diretriz 2025 para o tratamento agudo da enxaqueca em adultos no departamento de emergência: Avaliação de evidências de farmacoterapias parenterais da American Headache Society
Esta revisão sistemática e metanálise da American Headache Society atualiza as recomendações para o tratamento de enxaqueca em emergências em adultos após avaliar 26 novos ensaios clínicos. Conclui-se que o tratamento com proclorperazina IV e os bloqueios do nervo occipital maior devem ser oferecidos prioritariamente por sua alta eficácia. Por outro lado, desaconselha-se firmemente o uso de hidromorfona IV e questiona-se o paracetamol IV. Para o paciente, isso garante um manejo mais eficaz da dor aguda por meio de terapias injetáveis validadas, evitando fármacos ineficazes.
Eficácia e segurança comparativas dos tratamentos preventivos para a enxaqueca vestibular: uma revisão sistemática e metanálise em rede
Esta metanálise em rede analisou 5 ensaios clínicos com 419 pacientes para comparar fármacos preventivos contra a vertigem na enxaqueca vestibular. Os resultados mostram que todos os tratamentos avaliados reduziram significativamente as crises mensais. O propranolol se destacou com a maior redução teórica (-7,04 ataques/mês), seguido pelo ácido valproico e pela venlafaxina. No entanto, o galcanezumab apresentou o melhor equilíbrio entre eficácia, qualidade de evidência e tolerabilidade sem abandonos. Para o paciente, isso valida opções clássicas e novas para diminuir a frequência da vertigem e melhorar sua qualidade de vida.
Neurology News Network: Aprovações notáveis da FDA em 2025
A FDA ampliou a indicação de fremanezumab (Ajovy) para incluir a prevenção de enxaqueca episódica em pacientes pediátricos de 6 a 17 anos com um peso mínimo de 45 kg. Baseado no estudo de fase 3 SPACE com 237 crianças, o fármaco demonstrou uma eficácia superior ao placebo durante 12 semanas com um perfil de segurança consistente. Este marco é fundamental para o paciente pediátrico, já que o fremanezumab se torna o primeiro tratamento anti-CGRP aprovado tanto para adultos quanto para a prevenção de enxaqueca em crianças.
A relação entre os comportamentos de estilo de vida e a cefaleia do tipo tensional e a enxaqueca: uma revisão sistemática e metanálise
Esta revisão sistemática e metanálise de 7 estudos com 32.197 participantes analisou o impacto de fatores modificáveis na enxaqueca e na cefaleia tensional. Os resultados não mostraram associações significativas entre o consumo de álcool, o índice de massa corporal, o tabagismo ou a atividade física com o risco de sofrer desses transtornos. Para um paciente, isso sugere que, segundo a evidência atual limitada, esses hábitos específicos podem não ser causas diretas da doença, embora seja necessária mais pesquisa de alta qualidade para confirmar esses achados.
AbbVie apresentará os dados da Fase 3 do ECLIPSE que demonstram a superioridade de atogepant (AQUIPTA®) frente ao placebo para alcançar a eliminação da dor no tratamento agudo da enxaqueca no 19º Congresso Europeu de Cefaleias
Este estudo clínico de Fase 3 (ECLIPSE) realizado com 1.223 adultos na Europa, Ásia e Reino Unido analisou o fármaco atogepant para tratar crises de enxaqueca agudas. Os resultados mostram que 24,3% dos pacientes conseguiram eliminar a dor após duas horas do tratamento, frente a 13,1% do grupo placebo, cumprindo também o objetivo de eliminar o sintoma mais incômodo. Para o paciente, isso significa que o atogepant, já usado como preventivo, poderia se tornar uma nova opção eficaz para frear crises de enxaqueca no momento em que ocorrem.
Abordando necessidades não atendidas na enxaqueca: eficácia de fremanezumab em condições reais em participantes do estudo PEARL com pelo menos três falhas prévias de tratamentos preventivos
Esta análise post-hoc do estudo europeu PEARL avaliou a eficácia de fremanezumab em 398 pacientes com enxaqueca episódica e crônica que falharam previamente a três ou mais tratamentos preventivos. Os resultados mostraram que 53,8% dos participantes conseguiram reduzir seus dias de enxaqueca por mês em pelo menos 50% durante o primeiro semestre. Para o paciente, isso confirma que o fármaco é uma opção segura e eficaz na prática clínica real, mesmo quando outros tratamentos preventivos tradicionais não funcionaram corretamente.
Bloqueio do nervo occipital maior para o tratamento da enxaqueca: uma revisão geral, revisão sistemática e metanálise
Esta metanálise e revisão de 16 ensaios clínicos avaliou a eficácia do bloqueio do nervo occipital maior (BNOM) em 930 pacientes. Os resultados mostram que o uso de anestésico local reduz a intensidade da dor em crises agudas após 30 minutos. Na enxaqueca crônica, as injeções semanais reduziram a dor e os dias de enxaqueca mensal em 4.46 dias após um mês. Para o paciente, isso confirma que é um procedimento seguro e útil para alívio rápido, embora a evidência sobre benefícios a longo prazo ou uso de esteroides ainda seja limitada.
Mudança precoce e sustentada na frequência de dias de cefaleia após o tratamento com eptinezumab em adultos com enxaqueca nos quais falharam de 2 a 4 tratamentos preventivos anteriores: uma análise post hoc do ensaio clínico randomizado DELIVER
Esta análise do ensaio DELIVER avaliou o uso de eptinezumab intravenoso em adultos com enxaqueca que não responderam a 2-4 preventivos anteriores. Os resultados mostram que 23% dos pacientes reduziram seus dias de cefaleia para menos de 4 por mês nas primeiras 12 semanas, número que subiu para 47% ao finalizar o estudo (semanas 61-72). Além disso, 9% alcançaram zero dias de dor após a última dose. Para o paciente, isso representa uma melhora sustentada na intensidade da dor e na carga da doença, mesmo em casos difíceis de tratar.
Suspensa a comercialização de Reyvow para o tratamento da enxaqueca, segundo a FDA
A farmacêutica Eli Lilly decidiu suspender a fabricação de Reyvow (lasmiditan), um fármaco para o tratamento agudo da enxaqueca com ou sem aura em adultos aprovado em 2019. Segundo a FDA, esta decisão se deve a razões comerciais e competitivas, descartando problemas de segurança ou eficácia. Para o paciente, isso implica que este agonista do receptor 5-HT 1F deixará de estar disponível em breve. Devido aos seus efeitos secundários de sedação e à restrição de não dirigir durante oito horas após a sua ingestão, recomenda-se buscar alternativas terapêuticas com o seu especialista.
Chega de enxaqueca, aqui estão os novos fármacos orais que eliminam as crises em 7 de cada 10 pacientes
Este artigo detalha o impacto dos gepantes (atogepant e rimegepant) na Itália, fármacos orais que bloqueiam o peptídeo CGRP. Estudos publicados na Lancet mostram que 7 de cada 10 pacientes controlam suas crises, alcançando alívio em duas horas e eficácia por até 48 horas. Estão indicados para adultos com enxaqueca episódica ou crônica (mínimo de 8 dias por mês) que não responderam a terapias anteriores. Para o paciente, isso representa uma opção de prevenção e tratamento agudo financiada pelo sistema público que restaura a normalidade diária.
Enxaqueca: um novo tratamento inovador com acesso muito controlado
Há apenas a manchete; a notícia publicada pelo veículo Le Soir informa sobre a existência de um novo tratamento inovador para a enxaqueca que se destaca por ter um acesso muito restrito ou controlado para os pacientes. Devido à ausência de texto na fonte, não é possível detalhar o tipo de fármaco, o mecanismo de ação, o país de aplicação nem os critérios específicos que são necessários para poder receber esta nova opção terapêutica.
Recomendações de acupuntura para a enxaqueca nas diretrizes de tratamento de cefaleias: uma revisão sistemática
Esta revisão sistemática avaliou 25 diretrizes globais sobre o uso de acupuntura para a enxaqueca. Os resultados mostram que, embora 40% recomendem o seu uso, a qualidade metodológica é baixa e 77,8% carecem de detalhes sobre o procedimento. Apenas 4% das diretrizes oferecem recomendações de alta qualidade. Para o paciente, isso significa que, embora a acupuntura seja uma opção reconhecida, a falta de padrões claros nas diretrizes médicas atuais dificulta uma aplicação clínica precisa e uniforme.
Rimegepant para o tratamento agudo da enxaqueca em adultos não aptos para triptanos: Um ensaio de fase 4 randomizado, duplo-cego e controlado por placebo
Este ensaio clínico de fase 4 analisou a eficácia de uma dose de 75 mg de rimegepant em 585 adultos que não podem usar triptanos por falta de eficácia, intolerância ou contraindicações. Os resultados mostraram que 55,9% dos pacientes alcançaram alívio da dor após 2 horas, frente a 32,7% do grupo placebo, além de melhorar a funcionalidade e reduzir a necessidade de medicação de resgate. Para o paciente, isso confirma que os gepantes são uma alternativa segura e eficaz quando os tratamentos convencionais falham ou estão contraindicados.
Ensaio de fase 4, aleatorizado, duplo-cego e controlado por placebo para avaliar a eficácia e tolerabilidade do rimegepant na prevenção da enxaqueca episódica em adultos com histórico de resposta inadequada aos medicamentos preventivos orais tradicionais
Este ensaio multinacional de fase 4 avaliou o rimegepant (75 mg) em 652 adultos com enxaqueca episódica que não responderam anteriormente a entre 2 e 4 fármacos preventivos tradicionais. Os resultados mostraram que o rimegepant reduziu os dias de enxaqueca por mês significativamente mais do que o placebo (-2,1 frente a -0,5 dias) e aumentou em 20% a probabilidade de reduzir as crises graves pela metade. Para o paciente, isso representa uma opção eficaz e segura para prevenir ataques quando os tratamentos orais comuns falharam.
A FDA aprova a toxina botulínica A para a enxaqueca crônica grave
Há apenas o título; a Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) anunciou a aprovação da toxina botulínica tipo A especificamente para o tratamento da enxaqueca crônica grave. Devido à ausência de texto na fonte, não estão disponíveis dados sobre os ensaios clínicos, os números de redução de crises ou a população específica estudada. Para o paciente, isso representa a confirmação de uma opção terapêutica regulamentada para casos graves desta patologia.
Novos fármacos para enxaqueca aprovados na UE: "são muito bem tolerados"
A UE aprovou os 'gepantes' (atogepant e rimegepant), uma nova classe de fármacos orais para adultos que bloqueiam o receptor CGRP. O rimegepant destaca-se por ser o primeiro autorizado tanto para prevenção quanto para tratamento agudo. Ao contrário dos triptanos, não contraem os vasos sanguíneos, sendo seguros para pacientes com risco cardiovascular. Embora uma metanálise sugira uma eficácia aguda um pouco inferior à dos triptanos, seu formato em comprimido e curta duração oferecem uma alternativa versátil e bem tolerada frente aos anticorpos injetáveis.
FDA: suplemento de eficácia do Vyepti (eptinezumab-jjmr)
Há apenas o título disponível; a FDA registrou um suplemento de eficácia relacionado ao fármaco Vyepti (eptinezumab-jjmr) sob o identificador BLA761119. Devido à brevidade do relatório, não estão disponíveis detalhes sobre o tipo de estudo, a população analisada ou números concretos de resultados. Para o paciente, isso representa uma atualização administrativa em processo que ainda não permite determinar mudanças específicas ou benefícios adicionais em seu tratamento atual contra a enxaqueca.
Fechando a lacuna entre a evidência e a prática clínica para as enxaquecas: uma revisão sistemática (2019-2024)
Esta revisão sistemática analisou 169 ensaios clínicos randomizados sobre enxaqueca publicados entre 2019 e 2024 em nível mundial para avaliar sua utilidade clínica. Os resultados mostram que, embora 50.9% superem a média de utilidade e 98.8% foquem no paciente, menos de 2% são considerados de alta utilidade. Persistem deficiências graves na transparência de dados (1.8%) e avaliações econômicas (0.6%). Para o paciente, isso significa que a pesquisa atual ainda não se traduz plenamente em melhorias práticas, equitativas e acessíveis para o seu tratamento diário.
Incapacidade relacionada à enxaqueca de acordo com as subclassificações de frequência de cefaleia: uma revisão sistemática e metanálise
Esta revisão sistemática e metanálise de 32 estudos avaliou a incapacidade em pacientes com enxaqueca episódica de baixa frequência (0-7 dias por mês), alta frequência (8-14 dias) e crônica (15+ dias). Os resultados mostram que a incapacidade aumenta linearmente com a frequência das crises. Destaca que entre 42% e 44% das pessoas com enxaqueca de alta frequência já apresentam uma incapacidade grave. Para o paciente, isso valida que a necessidade de tratamento intensivo deve basear-se tanto na frequência quanto no impacto funcional.
Diretriz de prática clínica baseada em evidências da Sociedade Internacional de Cefaleias sobre o uso de dispositivos de neuromodulação não invasiva para o tratamento agudo e preventivo da enxaqueca
Esta diretriz da Sociedade Internacional de Cefaleias revisou 15 estudos clínicos para avaliar dispositivos de neuromodulação não invasiva. Foram emitidas recomendações fracas para o uso agudo de SAVI Dual, Cefaly, Relivion e Nerivio, e para o uso preventivo de gammaCore Sapphire, Cefaly e Nerivio. Para o paciente, estes dispositivos representam uma alternativa segura, bem tolerada e sem interações medicamentosas frente aos fármacos tradicionais, embora a qualidade da evidência atual varie de muito baixa a moderada devido ao tamanho reduzido das amostras.
Eficácia e segurança de eptinezumab em uma população predominantemente asiática com enxaqueca crônica: Resultados do ensaio SUNRISE aleatorizado, duplo-cego e controlado por placebo
Este ensaio clínico fase 3 analisou a eficácia de eptinezumab em 978 adultos com enxaqueca crônica, principalmente da Ásia. O estudo demonstrou que as doses de 100 mg e 300 mg reduziram os dias de enxaqueca por mês em 7.2 e 7.5 respectivamente, frente aos 4.8 dias do grupo placebo. Para o paciente, isso representa uma opção preventiva eficaz que oferece alívio desde o primeiro dia de tratamento e uma redução significativa das crises com um perfil de segurança bem tolerado.
OnabotulinumtoxinA para o tratamento preventivo da enxaqueca episódica: Resultados da fase 3, multicêntrica, aleatorizada, duplo-cega e controlada por placebo do ensaio PRECLUDE
Este ensaio clínico de fase 3 realizado em múltiplos centros avaliou a eficácia da onabotulinumtoxinA em 775 pacientes adultos com enxaqueca episódica. Os resultados mostraram que, embora tenha havido uma redução nos dias de enxaqueca por mês, não houve uma diferença estatisticamente significativa entre as doses de 155 U ou 195 U em comparação ao placebo. Também não foram alcançados os objetivos secundários na redução de medicação aguda. Para o paciente, isso confirma que o Botox não é mais eficaz que o placebo em casos de enxaqueca episódica, diferentemente de seu uso comprovado na enxaqueca crônica.
Bloqueio do nervo occipital complementar para o tratamento de emergência da enxaqueca aguda: Um ensaio controlado aleatorizado
Este ensaio aleatorizado em adultos avaliou a eficácia de adicionar um bloqueio do nervo occipital maior (metilprednisolona e lidocaína) à tripla terapia intravenosa padrão na emergência. Os resultados mostraram que 95,2% dos pacientes com o bloqueio conseguiram reduzir sua dor à metade em duas horas, frente a 47,6% do grupo controle. Aos 30 dias, os pacientes relataram menos dias de enxaqueca e mais dias sem dor. Para o paciente, este procedimento oferece um alívio rápido e duradouro em casos de crises graves ou refratárias.