O que escrever em um diário de cefaleia para o neurologista
Para cada cefaleia, anote a data, quando começou e quanto durou, qual foi a intensidade (de 0 a 10), os sintomas associados, os medicamentos que tomou com a dose e se ajudaram, e tudo o que você suspeita ter contribuído. Ao longo do mês, os dois números que o neurologista olhará primeiro são quantos dias você teve cefaleia e em quantos dias tomou medicação de crise.
Para cada episódio
- Data e hora de início. Registre também os dias sem dor, se o seu médico pedir: eles tornam confiável a contagem dos dias de cefaleia.
- Duração, até a dor passar.
- Intensidade em uma escala de 0 a 10, ou leve, moderada ou forte — use sempre a mesma escala.
- Tipo de cefaleia, se você já tem um diagnóstico (por exemplo, enxaqueca com ou sem aura, ou cefaleia do tipo tensional).
- Sintomas: náusea ou vômito, sensibilidade à luz ou ao som, sintomas visuais ou outros de aura, e o que você notou nas horas anteriores.
- Medicamentos: nome, dose, horário e se ajudaram.
- Impacto: você faltou ao trabalho, à escola ou a compromissos?
- Possíveis gatilhos que você notou: sono, estresse, refeições, álcool, clima, telas.
- Ciclo menstrual, se for o caso: o primeiro dia de cada menstruação.
Os dias em que você toma medicação de crise
Conte os dias de cada mês em que você tomou algum analgésico ou medicamento de enxaqueca para uma crise, e não apenas o número de comprimidos. A Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD-3) descreve a cefaleia por uso excessivo de medicamentos: cefaleia em 15 ou mais dias por mês em uma pessoa com um transtorno de cefaleia preexistente, que se desenvolve com o uso excessivo e regular de medicação de crise por mais de três meses. O que conta como uso excessivo depende do tipo de medicamento; para os triptanos, por exemplo, a classificação usa o uso em 10 ou mais dias por mês.
Isso não é algo para avaliar por conta própria, e não é motivo para interromper ou trocar qualquer medicamento sem orientação médica. É o motivo pelo qual o neurologista pede essa contagem: anote-a e deixe que ele a interprete.
Possíveis gatilhos: anotações, não conclusões
Anote o que aconteceu antes de uma crise, mas trate isso como uma observação. Algo que aparece com frequência antes das suas crises também pode ser frequente nos dias sem dor. O seu médico pode ajudar a decidir o que vale a pena testar.
Por quanto tempo manter
Os especialistas em cefaleia costumam pedir várias semanas de registros antes de uma consulta; siga o que o seu próprio médico pedir. A constância importa mais do que o detalhe: um registro curto todos os dias é mais útil do que um longo de vez em quando.
Papel ou app
Os dois funcionam. O papel é simples; um app conta os dias por você e pode gerar um resumo. O MyGrain, por exemplo, registra tipo, intensidade, duração, sintomas, gatilhos e tratamentos, tem um calendário com cores e, com o Premium, exporta o mês em PDF para compartilhar com o seu neurologista. Ele não faz diagnóstico e não diz o que causa as suas crises.
Perguntas frequentes
Quantos dias de medicamento contam como uso excessivo?
A classificação ICHD-3 define limites diferentes conforme o tipo de medicamento — para os triptanos, usa 10 ou mais dias por mês por mais de três meses. Só o seu médico pode avaliar o seu caso; mantenha a contagem e leve-a à consulta.
Devo registrar os dias sem cefaleia?
Se o seu médico pedir, sim. Os dias sem dor deixam a contagem mensal de dias de cefaleia sem ambiguidade.
Posso adicionar uma enxaqueca que esqueci de registrar?
Sim, anote assim que se lembrar, com a data correta. No MyGrain, você toca no dia do calendário e o registro é criado para essa data.
Fontes
Páginas das lojas de apps e sites oficiais, todos consultados em .
- ICHD-3 — 8.2 Cefaleia por uso excessivo de medicamentos
- ICHD-3 — 8.2.2 Cefaleia por uso excessivo de triptanos
- MyGrain — site oficial