Como mantenho um diário de cefaleia para uma criança ou adolescente?
Anote cada dor de cabeça com a hora de início e de término, onde doeu, como a criança se comportou ou a descreveu, outros sintomas e qualquer medicamento dado. Os critérios de classificação observam que, em menores de 18 anos, as crises podem ser mais curtas, a dor é mais frequente nos dois lados e a sensibilidade à luz e ao som pode ter de ser deduzida do comportamento, por isso esses detalhes merecem ser anotados. Só um médico pode diagnosticar.
Como a enxaqueca pode ser diferente nas crianças
A ICHD-3 observa que, em crianças e adolescentes (menores de 18 anos), as crises de enxaqueca podem durar de 2 a 72 horas e que não há comprovação de crises não tratadas com menos de 2 horas. O NICE indica uma duração de 1 a 72 horas para jovens de 12 a 17 anos. A ICHD-3 também diz que a dor de cabeça da enxaqueca em menores de 18 anos é mais frequentemente nos dois lados do que em adultos e que a dor de um lado só costuma surgir no fim da adolescência ou no início da vida adulta. Diz ainda que a dor de cabeça da enxaqueca costuma ser frontotemporal e que a dor na parte de trás da cabeça é rara em crianças e exige cautela diagnóstica. A OMS observa que as crianças costumam ter enxaqueca de menor duração e que os sintomas abdominais costumam ser mais marcantes.
O que anotar
O NICE diz que um diário de cefaleia deve incluir a frequência, a duração e a intensidade das dores de cabeça, os sintomas associados, todos os medicamentos prescritos e de venda livre tomados para aliviá-las e os possíveis desencadeantes. Para uma criança, valem os mesmos itens, com alguns ajustes sugeridos pelos critérios:
- Hora de início e de término, já que as crises podem ser mais curtas do que nos adultos.
- Onde dói, com as palavras da própria criança, e se é de um lado só ou dos dois.
- Comportamento: a ICHD-3 diz que, em crianças pequenas, a sensibilidade à luz e ao som pode ser deduzida do comportamento, portanto anote o que você vê a criança fazer.
- Sintomas no estômago, porque a OMS observa que costumam ser mais marcantes nas crianças.
- Medicamento dado, com a data e o nome do fármaco.
Aura em crianças
A ICHD-3 descreve a aura visual como uma figura em zigue-zague ou um ponto cego que se espalha aos poucos e observa que, em crianças e adolescentes, ocorrem sintomas visuais bilaterais menos típicos que podem representar uma aura. Se o seu filho descrever que viu algo incomum antes ou durante uma dor de cabeça, anote o que foi, em qual olho ou nos dois, e quanto tempo durou.
Compartilhar com o médico
Pergunte ao médico do seu filho por quanto tempo manter o diário e se ele quer que mais alguma coisa seja registrada. No MyGrain você pode registrar cada episódio com seu tipo, intensidade, duração, sintomas e tratamentos, e levar esse registro à consulta. O MyGrain não faz diagnóstico: só um médico pode diagnosticar um transtorno de cefaleia em uma criança ou adolescente.
Perguntas frequentes
Quanto tempo duram as crises de enxaqueca nas crianças?
A ICHD-3 diz que as crises em crianças e adolescentes menores de 18 anos podem durar de 2 a 72 horas. O NICE indica de 1 a 72 horas para jovens de 12 a 17 anos. A OMS observa que as crianças costumam ter enxaqueca de menor duração.
A dor é de um lado só nas crianças?
Nem sempre. A ICHD-3 diz que a dor de cabeça da enxaqueca em menores de 18 anos é mais frequentemente nos dois lados do que em adultos e que a dor de um lado só costuma surgir no fim da adolescência ou no início da vida adulta.
Uma criança pequena consegue dizer que tem sensibilidade à luz e ao som?
Nem sempre. A ICHD-3 observa que, em crianças pequenas, a sensibilidade à luz e ao som pode ser deduzida do comportamento, portanto vale descrever o que você observa.
Uma criança pode ter sintomas no estômago?
Sim. A OMS observa que os sintomas abdominais costumam ser mais marcantes em crianças com enxaqueca.
Fontes
Critérios de classificação, diretriz do NICE e OMS, relidos em .
- ICHD-3 — 1.1 Enxaqueca sem aura
- ICHD-3 — 1.2 Enxaqueca com aura
- NICE CG150 — Cefaleias em maiores de 12 anos: diagnóstico e tratamento
- Organização Mundial da Saúde — Distúrbios de cefaleia (folha informativa)
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