Hvordan teller jeg medisindager for å oppdage medikamentoverforbrukshodepine?

Tell dagene i hver måned du tok medisin mot et hodepineanfall, og hold summen for hver legemiddeltype adskilt. ICHD-3 og NICE setter grensene i dager per måned, ikke i doser: 10 dager eller flere for triptaner, opioider, ergotaminer og kombinasjonsanalgetika, og 15 dager eller flere for paracetamol, acetylsalisylsyre eller NSAID, i mer enn 3 måneder. Bare en lege kan stille diagnosen medikamentoverforbrukshodepine.

Opplysninger kontrollert · Skrevet av Alfonso Matos, utvikleren av MyGrain.

Grensene etter legemiddeltype

ICHD-3 definerer medikamentoverforbrukshodepine som hodepine på 15 eller flere dager i måneden hos en person med en eksisterende hodepineforstyrrelse, sammen med regelmessig overforbruk i mer enn 3 måneder av ett eller flere legemidler tatt som akutt eller symptomatisk behandling av hodepine. Hvor mange bruksdager som regnes som overforbruk, avhenger av legemiddeltypen:

  • Ergotamin og triptaner: 10 dager eller flere i måneden (ICHD-3 8.2.1 og 8.2.2).
  • Ikke-opioide analgetika (paracetamol, acetylsalisylsyre, andre NSAID; ICHD-3 behandler dem som én klasse, så bruk på ulike dager legges sammen): 15 dager eller flere i måneden (8.2.3).
  • Opioider og kombinasjonsanalgetika: 10 dager eller flere i måneden (8.2.4 og 8.2.5).
  • Flere legemiddelklasser, ingen overbrukt hver for seg: 10 dager eller flere i måneden til sammen (8.2.6).

NICE oppgir de samme grensene. ICHD-3 slår fast at disse dagetallene bygger på ekspertmeninger og ikke på formelle bevis.

Slik teller du

Kriteriene er skrevet i bruksdager per måned, så det du trenger fra dagboken, er antall dager i hver kalendermåned du tok hvert legemiddel eller hver legemiddelklasse. En praktisk måte er å notere hver dag hva du tok, og en sum på slutten av måneden. Hold tre ting adskilt: dager med hodepine, dager med akuttmedisin og typen medisin på hver av disse dagene, fordi grensen avhenger av typen. Tidsrommet betyr også noe: både ICHD-3 og NICE viser til bruk over 3 måneder eller mer, så én måned over grensen er ikke det samme som et mønster.

Hvorfor dagboken betyr noe her

ICHD-3 påpeker at personer som tydelig bruker flere legemidler, men ikke kan gi en tilstrekkelig oversikt over navn og mengder, kodes som uspesifisert eller ubekreftet overforbruk, og at dette i nesten alle slike tilfeller krever oppfølging med dagbok. Den påpeker også at mer enn halvparten av dem som har hodepine på 15 eller flere dager i måneden, har medikamentoverforbrukshodepine. WHO beskriver den som den vanligste sekundære hodepineforstyrrelsen og sier at den forekommer på flere dager enn ikke. NICE anbefaler å være oppmerksom på den hos personer hvis hodepine har oppstått eller blitt verre mens de har brukt disse legemidlene i 3 måneder eller mer, og å forklare risikoen til personer som bruker akuttbehandling.

Hva du gjør med tellingen

Et antall over en grense er ikke en diagnose: ta det med til legen. I MyGrain registrerer du behandlingen du tok i hvert anfall, ser den i kalenderen og kan ta med registreringen til timen. MyGrain stiller ikke diagnoser og erstatter ikke legen din: bare en lege kan stille diagnosen medikamentoverforbrukshodepine.

Vanlige spørsmål

Teller jeg doser eller dager?

Dager. ICHD-3-kriteriene for medikamentoverforbrukshodepine er skrevet som dager med legemiddelbruk per måned, for eksempel 10 dager eller flere i måneden for triptaner og 15 eller flere for ikke-opioide analgetika.

Hvor mange måneder må det vare?

Mer enn 3 måneder, ifølge ICHD-3. NICE viser også til bruk i 3 måneder eller mer.

Teller paracetamol med i samme sum som ibuprofen?

I ICHD-3 regnes alle ikke-opioide analgetika som én klasse, så bruk av paracetamol og et NSAID på ulike dager legges sammen mot grensen på 15 dager.

Er medikamentoverforbrukshodepine vanlig?

WHO sier at den kan ramme opptil 5 % av noen befolkningsgrupper, kvinner mer enn menn, og at den er den vanligste sekundære hodepineforstyrrelsen.

Kilder

Klassifiseringskriterier, NICE-retningslinjen og WHO, lest på nytt .

Medisinsk ansvarsfraskrivelse. MyGrain er en dagbok for egenregistrering, ikke et medisinsk utstyr. Den erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning, diagnostisering eller behandling. Rådfør deg alltid med legen din eller annet kvalifisert helsepersonell ved spørsmål om en medisinsk tilstand.
Last ned iApp Store Tilgjengelig påGoogle Play

Flere guider