한 달에 두통이 며칠이면 만성 편두통으로 보나요?
ICHD-3에 따르면 만성 편두통은 3개월을 넘게 한 달에 15일 이상 두통이 있고, 그중 최소 8일은 편두통 특징을 보이며, 이전에 전형적인 편두통 발작을 겪은 적이 있는 경우를 뜻합니다. NICE에 따르면 한 달에 15일 미만이면 삽화성 편두통입니다. 진단은 의사만 할 수 있습니다.
ICHD-3의 정의
ICHD-3의 1.3 만성 편두통 기준은 조짐 없는 편두통 발작 및/또는 조짐을 동반한 편두통 발작을 최소 5번 겪은 사람에게서, 편두통 유사 또는 긴장형 유사 두통이 3개월을 넘게 한 달에 15일 이상 있을 것을 요구합니다. 3개월을 넘게 한 달에 최소 8일은 두통이 편두통 기준을 충족하거나, 본인이 발병 당시 편두통이라고 믿었고 트립탄이나 에르고트 유도체로 완화되어야 합니다. 두통이 다른 진단으로 더 잘 설명되어서는 안 됩니다.
두통일로 세는 것
ICHD-3는 만성 편두통에서는 조짐이 있는 발작과 없는 발작을 모두 세고, 편두통 유사 두통과 긴장형 유사 두통도 모두 세지만, 이차 두통은 세지 않는다고 설명합니다. 이 범주가 존재하는 이유도 설명합니다. 두통이 이렇게 잦거나 계속되는 사람은 개별 발작을 구분할 수 없고, 두통의 특징이 하루하루 또는 같은 날 안에서도 바뀔 수 있기 때문입니다. NICE는 삽화성 편두통을 한 달에 15일 미만 발생하는 것으로 정의합니다.
일기에서 일수 세기
ICHD-3는 자주 반복되는 두통을 규정하려면 일반적으로 최소 한 달 동안 통증과 동반 증상을 매일 기록하는 두통 일기가 필요하다고 설명합니다. 매달 다음을 적으세요.
- 두통이 조금이라도 있었던 날의 수.
- 그중 편두통 특징(한쪽 또는 박동성 통증, 메스꺼움, 빛과 소리에 대한 민감성 등 편두통 기준에 해당하는 것)이 있었던 날의 수.
- 그 두통 때문에 약을 먹은 날. ICHD-3는 약물 과용이 만성 편두통을 시사하는 증상의 가장 흔한 원인이라고 설명하기 때문입니다.
정의가 3개월을 넘는 기간을 가리키므로, 15일을 넘은 한 달만으로는 충족되지 않습니다.
약 복용 횟수를 함께 보는 이유
ICHD-3는 겉보기에 만성 편두통인 환자의 약 50%가 약물을 끊은 뒤 삽화성 유형으로 돌아가며, 만성 편두통과 약물 과용 두통의 기준을 모두 충족하는 사람은 두 가지 모두로 분류된다고 설명합니다. MyGrain에서는 각 발작을 유형, 강도, 증상, 치료와 함께 기록하고, 캘린더에서 일수를 확인하며, 그 기록을 진료에 가져갈 수 있습니다. MyGrain은 진단하지 않습니다. 만성 편두통은 의사만 진단할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
한 달에 두통이 15일이면 항상 만성 편두통인가요?
아니요. ICHD-3는 3개월을 넘게 지속되어야 하고, 그중 최소 8일에 편두통 특징이 있어야 하며, 편두통 발작의 병력이 있어야 한다고 요구합니다. 두통이 다른 진단으로 더 잘 설명되어서는 안 됩니다.
그럼 삽화성 편두통은 무엇인가요?
NICE는 조짐이 있든 없든 삽화성 편두통의 두통을 한 달에 15일 미만 발생하는 것으로 설명합니다.
긴장형 두통도 15일에 포함되나요?
네. ICHD-3는 만성 편두통에서는 편두통 유사 두통과 긴장형 유사 두통을 모두 세지만, 이차 두통은 세지 않는다고 설명합니다.
일수를 알려면 얼마나 오래 기록해야 하나요?
ICHD-3는 잦은 두통을 규정하려면 일반적으로 최소 한 달 동안 매일 기록하는 일기가 필요하다고 설명합니다. 정의 자체는 3개월을 넘는 기간을 가리킵니다.
출처
분류 기준과 NICE 지침, 다시 확인한 날짜: .
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