조짐이 있는 편두통이라면 두통 일기에 무엇을 기록해야 하나요?

조짐의 각 증상(시각, 감각, 말 또는 언어)과 시작된 시각, 진행 양상, 지속된 시간을 기록하고, 이어서 조짐을 기준으로 두통이 언제 시작되었는지 적으세요. ICHD-3는 사람들이 자신의 조짐을 설명하기 어려워하는 경우가 많으므로 조짐이 일어나는 동안 시간을 재고 기록해야 한다고 설명합니다. 편두통 조짐인지는 의사만 판단할 수 있습니다.

사실 확인 날짜: · 작성: MyGrain 개발자 Alfonso Matos.

어떤 조짐 정보가 중요한가

ICHD-3는 조짐을 완전히 가역적인 시각, 감각, 말 및/또는 언어, 운동, 뇌줄기 또는 망막 증상으로 설명합니다. 시각 조짐이 가장 흔하며, 조짐을 동반한 편두통이 있는 사람의 90% 이상에서 적어도 일부 발작 때 나타납니다. 점차 퍼지는 지그재그 모양으로 보이는 경우가 많고, 때로는 암점이 남기도 합니다. 그다음으로 흔한 것은 감각 조짐으로, 천천히 이동하는 저림이 나타나고 이어서 감각이 무뎌질 수 있습니다. 말 장애는 더 드뭅니다. NICE도 비슷한 예를 듭니다. 깜박이는 빛, 점이나 선, 부분적인 시력 상실, 감각 둔화 또는 저림, 말 장애입니다.

시간: 얼마나 오래, 얼마나 빠르게, 어떤 순서로

시간은 ICHD-3 기준의 일부입니다. 기준에는 5분 이상에 걸쳐 점차 퍼지는 조짐 증상이 하나 이상 있을 것, 증상이 차례로 나타날 것, 각 증상이 5분에서 60분 동안 지속될 것이 포함됩니다. NICE도 같은 범위를 제시합니다. 조짐 증상은 최소 5분에 걸쳐 진행되고 5분에서 60분 동안 지속됩니다. ICHD-3는 운동 증상은 최대 72시간 지속될 수 있고, 조짐 증상은 보통 차례로 이어지며 시각 증상이 먼저, 그다음 감각, 그다음 말 증상 순서가 가장 흔하다고 덧붙입니다.

  • 시작 시각과 끝난 시각을 전체 발작뿐 아니라 각 증상마다 적습니다.
  • 순서: 증상이 나타난 차례.
  • 몸이나 시야의 어느 쪽에 나타났는지, 그리고 바뀌었는지.
  • 두통: 조짐과 함께 왔는지, 조짐 후 60분 이내에 왔는지, 그 이후에 왔는지, 아니면 전혀 오지 않았는지.

기록하면 왜 도움이 되나

ICHD-3는 환자가 자신의 조짐을 설명하기 어려워하는 경우가 많으며, 그럴 때는 시간을 재고 앞으로 기록하도록 안내해야 한다고 설명합니다. 또한 보고에서 흔한 실수로 좌우 구분, 점진적이 아닌 갑작스러운 시작, 한쪽 눈과 양쪽 눈의 같은 쪽 시야의 혼동, 지속 시간, 감각 소실을 근력 약화로 착각하는 것을 꼽습니다. 첫 진료 이후 조짐 일기가 진단을 분명히 하는 데 도움이 될 수 있다고도 설명합니다. 조짐은 두통이 있든 없든 나타날 수 있으므로, 조짐만 나타난 발작도 함께 기록하세요.

기록의 나머지 항목

NICE는 두통 일기에 두통의 빈도, 지속 시간, 강도, 동반 증상, 완화를 위해 복용한 처방약과 일반의약품 전부, 그리고 가능한 유발 요인이 포함되어야 한다고 말합니다. MyGrain에서는 각 발작을 유형, 강도, 지속 시간, 증상, 치료와 함께 기록하고 그 기록을 진료에 가져갈 수 있습니다. MyGrain은 진단하지 않습니다. 진단은 의사만 할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

편두통 조짐은 얼마나 오래 지속되나요?

ICHD-3 기준은 각 조짐 증상이 5분에서 60분 동안 지속된다고 설명하며, NICE도 같은 범위를 제시합니다. ICHD-3에 따르면 운동 증상은 최대 72시간 지속될 수 있습니다.

두통은 항상 조짐 뒤에 오나요?

아니요. ICHD-3는 조짐이 보통 두통 전에 나타나지만, 두통이 시작된 뒤에 시작되거나 두통 중에도 이어질 수 있고, 두통 없이 조짐만 나타날 수도 있다고 설명합니다. 기준 중 하나는 조짐이 두통을 동반하거나 60분 이내에 두통이 뒤따르는 것입니다.

가장 흔한 조짐의 유형은 무엇인가요?

시각 조짐입니다. ICHD-3는 조짐을 동반한 편두통이 있는 사람의 90% 이상에서 적어도 일부 발작 때 나타난다고 보고하며, 그다음이 감각 장애, 그다음이 말 장애입니다.

조짐이 없는 발작도 기록해야 하나요?

네. ICHD-3는 조짐을 동반한 발작이 있는 사람 중 많은 수가 조짐 없는 발작도 겪으며, 그런 발작은 조짐을 동반한 편두통과 조짐 없는 편두통 모두로 분류된다고 설명합니다. 두 종류의 발작을 모두 기록하세요.

출처

분류 기준과 NICE 지침, 다시 확인한 날짜: .

의료 면책 조항. MyGrain은 자가 기록용 일기 앱이며 의료 기기가 아닙니다. 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신하지 않습니다. 건강 상태에 관한 궁금한 점이 있다면 항상 의사 또는 자격을 갖춘 다른 의료 전문가와 상담하세요.
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