긴장형 두통이란 무엇이며, 편두통과 어떻게 다른가요?
국제두통질환분류(ICHD-3)에 따르면 긴장형 두통은 보통 머리 양쪽이 조이거나 누르는 듯 아픈 두통으로, 강도는 경도 또는 중등도이며 일상적인 신체 활동으로 악화되지 않고 메스꺼움을 동반하지 않습니다. 편두통은 대개 한쪽에 생기고 욱신거리며, 강도는 중등도 또는 심하고, 일상적인 활동으로 악화되며, 메스꺼움이나 빛과 소리에 대한 민감성을 동반합니다. 진단은 의사만 내릴 수 있습니다.
긴장형 두통은 어떤 느낌인가요
WHO는 긴장형 두통을 머리를 띠로 두른 것처럼 누르거나 조이는 느낌으로 설명하며, 스트레스나 목의 근골격계 문제와 관련될 수 있다고 합니다. ICHD-3 기준은 30분에서 7일간 지속되는 발작으로, 다음 네 가지 특징 중 적어도 두 가지가 있는 경우를 설명합니다. 양쪽 통증, 누르거나 조이는(박동성이 아닌) 느낌, 경도 또는 중등도의 강도, 걷기나 계단 오르기 같은 일상적인 신체 활동으로 악화되지 않음. 메스꺼움이나 구토는 없으며, 빛에 대한 민감성 또는 소리에 대한 민감성 중 많아야 한 가지만 있습니다.
편두통은 어떻게 다른가요
조짐이 없는 편두통에 대해 ICHD-3은 4~72시간 지속되는 발작으로, 다음 특징 중 적어도 두 가지가 있는 경우를 설명합니다. 한쪽 통증, 박동성, 중등도 또는 심한 강도, 일상적인 신체 활동으로 악화됨(또는 통증 때문에 활동을 피함). 두통 중에 메스꺼움이나 구토가 있거나, 빛과 소리 모두에 민감합니다.
- 부위: 긴장형 두통은 양쪽, 편두통은 흔히 한쪽.
- 느낌: 누르거나 조임, 편두통은 박동성.
- 강도: 경도 또는 중등도, 편두통은 중등도 또는 심함.
- 신체 활동: 긴장형 두통은 악화되지 않음, 편두통은 악화됨.
- 메스꺼움: 삽화성 긴장형 두통에는 없음, 편두통에는 흔함.
삽화성과 만성
ICHD-3은 한 달에 평균 1~14일, 3개월을 넘게 나타나는 긴장형 두통을 빈발 삽화성이라 하고, 한 달에 15일 이상, 3개월을 넘게 나타나는 경우를 만성이라 합니다. WHO는 일부 집단에서 70% 넘는 사람이 삽화성 긴장형 두통을 보고하며, 만성형이 삽화성보다 일상생활에 더 큰 지장을 준다고 밝힙니다.
두 가지가 함께 있을 때, 그리고 일기가 도움이 되는 이유
ICHD-3은 빈발 삽화성 긴장형 두통이 조짐 없는 편두통과 함께 나타나는 경우가 많고, 두 가지를 모두 확인해야 하며, 둘의 치료가 크게 다르므로 가급적 두통 일기를 쓰는 것이 좋고, 둘을 구별하는 법을 익히면 약물 과용을 피하는 데 도움이 된다고 설명합니다. MyGrain에서는 각 에피소드를 유형, 강도, 증상, 복용한 치료와 함께 기록하고 그 기록을 진료 때 가져갈 수 있습니다. MyGrain은 진단하지 않습니다. 진단은 담당 의사의 몫입니다.
자주 묻는 질문
긴장형 두통은 편두통의 한 종류인가요?
아닙니다. 국제두통질환분류(ICHD-3)는 두 가지를 서로 다른 일차 두통으로 분류합니다. 편두통은 1장, 긴장형 두통은 2장입니다.
긴장형 두통은 얼마나 지속되나요?
ICHD-3은 30분에서 7일간 지속되는 발작을 설명합니다. WHO는 보통 몇 시간 지속되지만 며칠간 이어질 수도 있다고 밝힙니다.
긴장형 두통에 메스꺼움이 있나요?
ICHD-3에 따르면 삽화성 긴장형 두통에는 메스꺼움이나 구토가 없습니다. 만성형에서는 가벼운 메스꺼움이 있을 수 있지만 중등도 또는 심한 메스꺼움이나 구토는 없습니다.
긴장형 두통과 편두통이 동시에 있을 수 있나요?
네. ICHD-3은 빈발 삽화성 긴장형 두통이 조짐 없는 편두통과 함께 나타나는 경우가 많다고 설명하며, 두 가지를 확인하기 위해 두통 일기를 권장합니다.
출처
분류 기준과 WHO 자료, 다시 확인한 날짜: .