כמה ימי כאב ראש בחודש נחשבים למיגרנה כרונית?

לפי ICHD-3, מיגרנה כרונית פירושה כאב ראש ב-15 ימים או יותר בחודש במשך יותר מ-3 חודשים, עם מאפייני מיגרנה בלפחות 8 מהימים האלה, אצל אדם שכבר היו לו התקפי מיגרנה טיפוסיים. פחות מ-15 ימים בחודש היא מיגרנה אפיזודית, לפי NICE. רק רופא יכול לקבוע את האבחנה.

העובדות נבדקו בתאריך · נכתב על ידי אלפונסו מאטוס, מפתח MyGrain.

ההגדרה של ICHD-3

הקריטריונים של ICHD-3 ל-1.3 מיגרנה כרונית דורשים כאב ראש, הדומה למיגרנה או לכאב ראש מתח, ב-15 ימים או יותר בחודש במשך יותר מ-3 חודשים, אצל אדם שהיו לו לפחות חמישה התקפים של מיגרנה ללא אאורה ו/או התקפים של מיגרנה עם אאורה. בלפחות 8 ימים בחודש במשך יותר מ-3 חודשים כאב הראש חייב לעמוד בקריטריונים של מיגרנה, או שהאדם מאמין בתחילתו שהוא מיגרנה והוא מוקל בעזרת טריפטן או נגזרת של ארגוט. כאב הראש לא יכול להיות מוסבר טוב יותר באבחנה אחרת.

מה נחשב ליום כאב ראש

ICHD-3 מציינת שבמיגרנה כרונית נספרים גם התקפים עם אאורה וגם בלי אאורה, וגם כאבי ראש הדומים למיגרנה וגם כאלה הדומים לכאב ראש מתח, אך לא כאבי ראש משניים. היא מסבירה למה הקטגוריה קיימת: אצל אנשים עם כאבי ראש תכופים או רציפים כל כך אי אפשר להבחין בין התקפים בודדים, ומאפייני כאב הראש עשויים להשתנות מיום ליום ואפילו באותו יום. NICE מגדירה מיגרנה אפיזודית כמופיעה בפחות מ-15 ימים בחודש.

ספירת הימים ביומן

ICHD-3 קובעת שאפיון כאב ראש החוזר לעיתים קרובות דורש בדרך כלל יומן כאבי ראש הרושם כאב ותסמינים נלווים יום אחר יום במשך חודש אחד לפחות. לכל חודש רשום:

  • את מספר הימים עם כאב ראש כלשהו;
  • כמה מהם היו עם מאפייני מיגרנה (כאב חד-צדדי או פועם, בחילה, רגישות לאור ולרעש, כמו בקריטריונים של מיגרנה);
  • את הימים שבהם נטלת תרופה בגללו, כי ICHD-3 מציינת ששימוש יתר בתרופות הוא הסיבה השכיחה ביותר לתסמינים המעידים על מיגרנה כרונית.

מכיוון שההגדרה מתייחסת ליותר מ-3 חודשים, חודש אחד מעל 15 ימים אינו עונה עליה בפני עצמו.

למה ספירת התרופות באה יחד עם זה

ICHD-3 מציינת שכ-50% מהמטופלים שלכאורה יש להם מיגרנה כרונית חוזרים לצורה אפיזודית לאחר הפסקת התרופות, ושאנשים העומדים בקריטריונים גם של מיגרנה כרונית וגם של כאב ראש משימוש יתר בתרופות מקודדים לשניהם. ב-MyGrain אפשר לתעד כל התקף עם סוגו, עוצמתו, התסמינים והטיפולים, לראות את הימים בלוח שנה ולהביא את הרישום הזה לפגישה עם הרופא. MyGrain אינו מאבחן: רק רופא יכול לאבחן מיגרנה כרונית.

שאלות נפוצות

האם 15 ימי כאב ראש בחודש הם תמיד מיגרנה כרונית?

לא. ICHD-3 דורשת גם שזה יימשך יותר מ-3 חודשים, שלפחות 8 מהימים האלה יהיו עם מאפייני מיגרנה, ושיהיה רקע של התקפי מיגרנה. כאב הראש לא יכול להיות מוסבר טוב יותר באבחנה אחרת.

אז מהי מיגרנה אפיזודית?

NICE מתארת את כאבי הראש של מיגרנה אפיזודית, עם אאורה או בלעדיה, כמופיעים בפחות מ-15 ימים בחודש.

האם כאבי ראש מתח נספרים ב-15 הימים?

כן. ICHD-3 אומרת שבמיגרנה כרונית נספרים גם כאבי ראש הדומים למיגרנה וגם כאלה הדומים לכאב ראש מתח, אך לא כאבי ראש משניים.

כמה זמן עליי לרשום עד שאדע את הספירה שלי?

ICHD-3 אומרת שבדרך כלל נדרש יומן של חודש אחד לפחות, יום אחר יום, כדי לאפיין כאב ראש תכוף. ההגדרה עצמה מתייחסת ליותר מ-3 חודשים.

מקורות

קריטריוני הסיווג והנחיית NICE, נקראו שוב ב- .

הבהרה רפואית. MyGrain הוא יומן תיעוד עצמי, לא מכשיר רפואי. הוא אינו תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי מקצועי. יש לפנות תמיד לרופא שלך או לגורם רפואי מוסמך אחר בכל שאלה הנוגעת למצב רפואי.
הורד מ-App StoreApp Store הורד ב-Google PlayGoogle Play

מדריכים נוספים