מהו כאב ראש מתח, ובמה הוא שונה ממיגרנה?
לפי הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש (ICHD-3), כאב ראש מתח הוא בדרך כלל כאב לוחץ או מהדק משני צדי הראש, בעוצמה קלה עד בינונית, שאינו מחמיר בפעילות גופנית שגרתית ואינו מלווה בבחילה. מיגרנה היא בדרך כלל חד-צדדית, פועמת, בעוצמה בינונית עד חמורה, מחמירה בפעילות שגרתית ומלווה בבחילה או ברגישות לאור ולקול. את האבחנה יכול לקבוע רק רופא.
איך מרגיש כאב ראש מתח
ארגון הבריאות העולמי מתאר כאב ראש מתח כלחץ או הידוק, לעיתים קרובות כמו רצועה סביב הראש, שעשוי להיות קשור ללחץ נפשי או לבעיות שריר-שלד בצוואר. הקריטריונים של ICHD-3 מתארים התקפים שנמשכים בין 30 דקות ל-7 ימים, עם לפחות שניים מארבעת המאפיינים האלה: כאב בשני הצדדים, אופי לוחץ או מהדק (לא פועם), עוצמה קלה עד בינונית, וללא החמרה בפעילות גופנית שגרתית כמו הליכה או עלייה במדרגות. אין בחילה או הקאה, ולכל היותר יש רגישות לאור או רגישות לקול, אך לא שתיהן.
במה מיגרנה שונה
במיגרנה ללא אאורה, ICHD-3 מתארת התקפים שנמשכים 4 עד 72 שעות עם לפחות שניים מהמאפיינים האלה: כאב בצד אחד, אופי פועם, עוצמה בינונית עד חמורה, והחמרה בפעילות גופנית שגרתית (או הימנעות ממנה בגלל הכאב). במהלך הכאב יש בחילה או הקאה, או רגישות גם לאור וגם לקול.
- מיקום: שני הצדדים בכאב ראש מתח; לעיתים קרובות צד אחד במיגרנה.
- אופי: לוחץ או מהדק; פועם במיגרנה.
- עוצמה: קלה עד בינונית; בינונית עד חמורה במיגרנה.
- פעילות גופנית: אינה מחמירה כאב ראש מתח; מחמירה מיגרנה.
- בחילה: אינה קיימת בכאב ראש מתח אפיזודי; שכיחה במיגרנה.
אפיזודי וכרוני
ICHD-3 מכנה כאב ראש מתח אפיזודי תכוף כשהוא מופיע בממוצע 1 עד 14 ימים בחודש במשך יותר מ-3 חודשים, וכרוני כשהוא מופיע 15 ימים או יותר בחודש במשך יותר מ-3 חודשים. ארגון הבריאות העולמי מציין שיותר מ-70% מהאנשים באוכלוסיות מסוימות מדווחים על כאב ראש מתח אפיזודי, ושהצורה הכרונית מגבילה יותר מהאפיזודית.
שניהם יחד, ולמה יומן עוזר
ICHD-3 מציינת שכאב ראש מתח אפיזודי תכוף מופיע לעיתים קרובות יחד עם מיגרנה ללא אאורה, שיש לזהות את שניהם, רצוי בעזרת יומן כאבי ראש, משום שהטיפולים בהם שונים מאוד, ושלמידה להבחין ביניהם עוזרת להימנע משימוש יתר בתרופות. ב-MyGrain אפשר לתעד כל התקף עם סוגו, עוצמתו, התסמינים והטיפול שנטלת, ולהביא את הרישום הזה לפגישה עם הרופא. MyGrain אינו מאבחן: האבחנה היא של הרופא שלך.
שאלות נפוצות
האם כאב ראש מתח הוא סוג של מיגרנה?
לא. הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש (ICHD-3) מונה אותם כשני כאבי ראש ראשוניים שונים: מיגרנה בפרק 1 וכאב ראש מתח בפרק 2.
כמה זמן נמשך כאב ראש מתח?
ICHD-3 מתארת התקפים של 30 דקות עד 7 ימים. ארגון הבריאות העולמי מציין שההתקפים נמשכים בדרך כלל כמה שעות, אך יכולים להימשך כמה ימים.
האם כאב ראש מתח גורם לבחילה?
לפי ICHD-3, כאב ראש מתח אפיזודי אינו מלווה בבחילה או בהקאה. בצורה הכרונית עשויה להיות בחילה קלה, אך לא בחילה בינונית או חמורה ולא הקאה.
האם אפשר לסבול גם מכאב ראש מתח וגם ממיגרנה בו בזמן?
כן. ICHD-3 מציינת שכאב ראש מתח אפיזודי תכוף מופיע לעיתים קרובות יחד עם מיגרנה ללא אאורה, וממליצה על יומן כאבי ראש כדי לזהות את שניהם.
מקורות
קריטריוני הסיווג וארגון הבריאות העולמי, נקראו שוב ב- .
- ICHD-3 — 2.2 כאב ראש מתח אפיזודי תכוף
- ICHD-3 — 2.3 כאב ראש מתח כרוני
- ICHD-3 — 1.1 מיגרנה ללא אאורה
- ארגון הבריאות העולמי — הפרעות כאב ראש (דף עובדות)