چند روز سردرد در ماه میگرن مزمن محسوب میشود؟
طبق ICHD-3، میگرن مزمن یعنی سردرد در 15 روز یا بیشتر در ماه برای بیش از 3 ماه، با ویژگیهای میگرن دستکم در 8 روز از آنها، در فردی که پیشتر حملههای میگرن نمونه داشته است. طبق NICE کمتر از 15 روز در ماه میگرن دورهای است. فقط پزشک میتواند تشخیص را بگذارد.
تعریف ICHD-3
معیارهای ICHD-3 برای 1.3 میگرن مزمن، سردرد شبیه میگرن یا شبیه سردرد تنشی را در 15 روز یا بیشتر در ماه برای بیش از 3 ماه میطلبند، در فردی که دستکم پنج حملهٔ میگرن بدون اورا و/یا حملههای میگرن همراه با اورا داشته است. در دستکم 8 روز در ماه برای بیش از 3 ماه، سردرد باید معیارهای میگرن را داشته باشد، یا فرد در آغاز آن را میگرن بداند و با تریپتان یا مشتق ارگوت تسکین یابد. سردرد نباید با تشخیص دیگری بهتر توضیح داده شود.
چه چیزی روز سردرد حساب میشود
ICHD-3 یادآوری میکند که در میگرن مزمن هم حملههای همراه با اورا و هم بدون اورا شمرده میشوند، هم سردردهای شبیه میگرن و هم شبیه سردرد تنشی، اما سردردهای ثانویه نه. دلیل وجود این رده را توضیح میدهد: در افرادی با سردرد چنین مکرر یا پیوسته، تمایز حملههای جداگانه ناممکن است و ویژگیهای سردرد ممکن است از روزی به روز دیگر یا حتی در همان روز تغییر کند. NICE میگرن دورهای را میگرنی تعریف میکند که در کمتر از 15 روز در ماه رخ میدهد.
شمردن روزها در دفترچهٔ شما
ICHD-3 بیان میکند که مشخص کردن ویژگیهای سردرد مکرر عموماً به دفترچهٔ سردردی نیاز دارد که درد و علائم همراه را روزبهروز دستکم به مدت یک ماه ثبت کند. برای هر ماه بنویسید:
- تعداد روزهایی که هر نوع سردرد داشتید؛
- چند روز از آنها ویژگیهای میگرن داشتند (درد یکطرفه یا ضرباندار، تهوع، حساسیت به نور و صدا، همانگونه که در معیارهای میگرن آمده)؛
- روزهایی که برای آن دارو مصرف کردید، زیرا ICHD-3 یادآوری میکند مصرف بیش از حد دارو شایعترین علت علائمی است که به میگرن مزمن شباهت دارند.
چون تعریف به بیش از 3 ماه اشاره دارد، یک ماه بالای 15 روز بهتنهایی آن را برآورده نمیکند.
چرا شمارش دارو در کنار آن میآید
ICHD-3 یادآوری میکند که حدود 50% بیمارانی که ظاهراً میگرن مزمن دارند پس از قطع دارو به نوع دورهای بازمیگردند، و افرادی که معیارهای هم میگرن مزمن و هم سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو را دارند برای هر دو کدگذاری میشوند. در MyGrain میتوانید هر حمله را با نوع، شدت، علائم و درمانهایش ثبت کنید، روزها را در تقویم ببینید و آن سابقه را به نوبت پزشکی ببرید. MyGrain تشخیص نمیدهد: فقط پزشک میتواند میگرن مزمن را تشخیص دهد.
پرسشهای متداول
آیا 15 روز سردرد در ماه همیشه میگرن مزمن است؟
خیر. ICHD-3 همچنین میطلبد که بیش از 3 ماه ادامه داشته باشد، دستکم 8 روز از آنها ویژگیهای میگرن داشته باشند و سابقهٔ حملههای میگرن وجود داشته باشد. سردرد نباید با تشخیص دیگری بهتر توضیح داده شود.
پس میگرن دورهای چیست؟
NICE سردردهای میگرن دورهای را، با اورا یا بدون آن، سردردهایی توصیف میکند که در کمتر از 15 روز در ماه رخ میدهند.
آیا سردردهای تنشی در 15 روز شمرده میشوند؟
بله. ICHD-3 میگوید در میگرن مزمن هم سردردهای شبیه میگرن و هم شبیه سردرد تنشی شمرده میشوند، اما سردردهای ثانویه نه.
پیش از دانستن شمارشم چه مدت باید ثبت کنم؟
ICHD-3 میگوید برای مشخص کردن ویژگیهای سردرد مکرر عموماً دفترچهٔ روزانهٔ دستکم یکماهه لازم است. خود تعریف به بیش از 3 ماه اشاره دارد.
منابع
معیارهای طبقهبندی و رهنمود NICE، بازخوانیشده در .
- ICHD-3 — 1.3 میگرن مزمن
- ICHD-3 — 1.1 میگرن بدون اورا
- ICHD-3 — 8.2 سردرد ناشی از مصرف بیشازحد دارو
- NICE CG150 — سردرد در افراد بالای 12 سال: تشخیص و مدیریت
راهنماهای بیشتر
- چگونه اپلیکیشن میگرن انتخاب کنیم
- چگونه دفترچهٔ میگرن داشته باشیم: برای متخصص مغز و اعصاب چه بنویسیم
- اپلیکیشن رایگان میگرن بدون حساب کاربری: MyGrain چه چیزی را رایگان ارائه میدهد
- MyGrain در برابر Migraine Buddy
- MyGrain در برابر Bearable
- MyGrain در برابر Migraine Monitor
- سردرد تنشی چیست و چه تفاوتی با میگرن دارد؟
- فشار هوا و میگرن: مطالعات چه میگویند
- اگر میگرن همراه با اورا دارم، در دفترچهٔ سردرد چه چیزی ثبت کنم؟
- برای تشخیص سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو، روزهای مصرف دارو را چگونه بشمارم؟
- چگونه برای کودک یا نوجوان دفترچهٔ سردرد نگه دارم؟
- پیش از نوبت پزشکی دفترچهٔ سردرد را چه مدت نگه دارم؟