برای تشخیص سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو، روزهای مصرف دارو را چگونه بشمارم؟

روزهایی از هر ماه را که برای یک حملهٔ سردرد دارو مصرف کرده‌اید بشمارید و مجموع هر نوع دارو را جداگانه نگه دارید. ICHD-3 و NICE آستانه‌ها را بر حسب روز در ماه تعیین می‌کنند، نه تعداد دوز: 10 روز یا بیشتر برای تریپتان‌ها، اوپیوئیدها، ارگوت‌ها و مسکّن‌های ترکیبی، و 15 روز یا بیشتر برای پاراستامول، آسپرین یا NSAID، به مدت بیش از 3 ماه. فقط پزشک می‌تواند سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو را تشخیص دهد.

تاریخ بررسی اطلاعات · نوشتهٔ آلفونسو ماتوس، توسعه‌دهندهٔ MyGrain.

آستانه‌ها بر حسب نوع دارو

ICHD-3 سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو را سردرد در 15 روز یا بیشتر در ماه در فردی با اختلال سردرد از پیش موجود تعریف می‌کند، همراه با مصرف بیش از حد منظم، به مدت بیش از 3 ماه، یک یا چند داروی مصرفی برای درمان حاد یا علامتی سردرد. تعداد روزهای مصرفی که مصرف بیش از حد محسوب می‌شود به نوع دارو بستگی دارد:

  • ارگوتامین و تریپتان‌ها: 10 روز یا بیشتر در ماه (ICHD-3 8.2.1 و 8.2.2).
  • مسکّن‌های غیراوپیوئیدی (پاراستامول، آسپرین، سایر NSAIDها؛ ICHD-3 آن‌ها را یک رده می‌داند، پس مصرف در روزهای مختلف جمع می‌شود): 15 روز یا بیشتر در ماه (8.2.3).
  • اوپیوئیدها و مسکّن‌های ترکیبی: 10 روز یا بیشتر در ماه (8.2.4 و 8.2.5).
  • چند ردهٔ دارویی که هیچ‌کدام به‌تنهایی بیش از حد مصرف نشده‌اند: در مجموع 10 روز یا بیشتر در ماه (8.2.6).

NICE همین آستانه‌ها را فهرست می‌کند. ICHD-3 بیان می‌کند که این تعداد روزها بر نظر کارشناسان استوار است، نه بر شواهد رسمی.

چگونه بشماریم

معیارها بر حسب روزهای مصرف در ماه نوشته شده‌اند، پس آنچه از دفترچه‌تان لازم دارید، برای هر ماه تقویمی، تعداد روزهایی است که هر دارو یا هر ردهٔ دارویی را مصرف کرده‌اید. روشی عملی این است که هر روز بنویسید چه مصرف کرده‌اید و در پایان ماه جمع بزنید. سه چیز را از هم جدا نگه دارید: روزهای سردرد، روزهای مصرف داروی حاد، و نوع دارو در هر یک از آن روزها، زیرا آستانه به نوع بستگی دارد. بازهٔ زمانی هم مهم است: هم ICHD-3 و هم NICE به مصرف در 3 ماه یا بیشتر اشاره می‌کنند، پس یک ماه بالاتر از آستانه با یک الگوی پایدار یکی نیست.

چرا دفترچه اینجا اهمیت دارد

ICHD-3 یادآوری می‌کند افرادی که آشکارا چند دارو مصرف می‌کنند اما نمی‌توانند شرح کافی از نام و مقدار آن‌ها بدهند، به‌عنوان مصرف بیش از حد نامشخص یا تأییدنشده کدگذاری می‌شوند و در تقریباً همهٔ این موارد پیگیری با دفترچه لازم است. همچنین یادآوری می‌کند که بیش از نیمی از کسانی که در 15 روز یا بیشتر در ماه سردرد دارند، سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو دارند. سازمان جهانی بهداشت آن را شایع‌ترین اختلال سردرد ثانویه توصیف می‌کند و می‌گوید در روزهای بیشتری از ماه رخ می‌دهد تا روزهایی که رخ نمی‌دهد. NICE توصیه می‌کند در افرادی که سردردشان هنگام مصرف این داروها در 3 ماه یا بیشتر پدید آمده یا بدتر شده هشیار باشیم و خطر را برای کسانی که درمان‌های حاد مصرف می‌کنند توضیح دهیم.

با این شمارش چه کنیم

شمارشی بالاتر از آستانه تشخیص نیست: آن را نزد پزشکتان ببرید. در MyGrain درمانی را که در هر حمله مصرف کرده‌اید ثبت می‌کنید، آن را در تقویم می‌بینید و می‌توانید آن سابقه را به نوبت پزشکی ببرید. MyGrain تشخیص نمی‌دهد و جای پزشک شما را نمی‌گیرد: فقط پزشک می‌تواند سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو را تشخیص دهد.

پرسش‌های متداول

دوزها را بشمارم یا روزها را؟

روزها. معیارهای ICHD-3 برای سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو بر حسب روزهای مصرف دارو در ماه نوشته شده‌اند، مثلاً 10 روز یا بیشتر در ماه برای تریپتان‌ها و 15 روز یا بیشتر برای مسکّن‌های غیراوپیوئیدی.

این وضع باید چند ماه ادامه داشته باشد؟

طبق ICHD-3 بیش از 3 ماه. NICE نیز به مصرف در 3 ماه یا بیشتر اشاره می‌کند.

آیا پاراستامول در همان مجموعِ ایبوپروفن حساب می‌شود؟

در ICHD-3 همهٔ مسکّن‌های غیراوپیوئیدی یک رده به شمار می‌آیند، پس مصرف پاراستامول و یک NSAID در روزهای مختلف به سمت آستانهٔ 15 روز جمع می‌شود.

آیا سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو شایع است؟

سازمان جهانی بهداشت می‌گوید ممکن است تا 5% از برخی جمعیت‌ها را درگیر کند، زنان بیش از مردان، و شایع‌ترین اختلال سردرد ثانویه است.

منابع

معیارهای طبقه‌بندی، رهنمود NICE و سازمان جهانی بهداشت، بازخوانی‌شده در .

سلب مسئولیت پزشکی. MyGrain یک دفترچه خودثبتی است، نه یک دستگاه پزشکی. جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان پزشکی حرفه‌ای نیست. برای هر پرسشی درباره یک وضعیت پزشکی همیشه از پزشک یا متخصص سلامت واجد صلاحیت دیگری کمک بگیرید.
دانلود ازApp Store دریافت ازGoogle Play

راهنماهای بیشتر