داروهای جدید، درمان‌ها، پژوهش‌ها و رهنمودهای بالینی، به زبان ساده خلاصه شده و با پیوند به منبع اصلی.
داروهای جدید
FDA نخستین داروی خوراکی از این دسته را برای بزرگسالان مبتلا به میگرن تأیید کرد
FDA داروی لاسمیدیتان (Reyvow) را تأیید کرد، نخستین آگونیست گیرنده 5-HT1F برای درمان حاد میگرن با اورا یا بدون اورا در بزرگسالان. بر اساس دو کارآزمایی فاز ۳ با ۳٬۱۷۷ بیمار، این دارو در از میان بردن درد و آزاردهنده‌ترین علامت در ساعت دوم به‌طور معناداری از دارونما برتر بود. برای بیمار، این یک گزینه درمانی خوراکی جدید است، هرچند به‌دلیل عوارضی مانند سرگیجه و آرام‌بخشی احتیاط لازم دارد و رانندگی یا کار با ماشین‌آلات تا ۸ ساعت پس از مصرف ممنوع است.
توصیه‌های رهنمود بالینی برای درمان دارویی پیشگیری از میگرن در بزرگسالان: گزارش کمیته فرعی رهنمود AAN و انجمن سردرد آمریکا
این انتشار به‌روزرسانی رهنمودهای بالینی را بر پایه یک مرور نظام‌مند از مطالعات تا ژوئن ۲۰۲۴ در ایالات متحده ارائه می‌کند. پنل چندتخصصی توصیه‌های ساختاریافته‌ای درباره زمان شروع درمان پیشگیرانه و نحوه انتخاب مناسب‌ترین دارو بر اساس مشخصات بیمار ارائه می‌دهد. این رهنمود شامل راهنمایی‌های ویژه برای افراد مبتلا به فیبرومیالژیا، چاقی، فشار خون بالا، سالمندان و شرایط بارداری یا شیردهی است. برای بیمار، این یعنی مراقبتی شخصی‌سازی‌شده‌تر و معیارهای روشن درباره اثربخشی، عوارض جانبی و زمان قطع دارو.
میگرن به برنامه Pharmacy First سیستم NHS انگلستان افزوده شد
NHS انگلستان اعلام کرد که میگرن اپیزودیک با دفعات کم در پاییز ۲۰۲۶ به برنامه Pharmacy First افزوده می‌شود. این ابتکار به بیماران در انگلستان اجازه می‌دهد ارزیابی، مشاوره و درمان‌های نسخه‌ای را بدون قرار قبلی با پزشک عمومی مستقیماً در داروخانه‌های محلی دریافت کنند. هدف این تغییر کاستن از شکاف درمانی است، زیرا ۲۹٪ از بیماران نتوانسته بودند هنگام نیاز نوبت پزشک بگیرند. برای بیمار، این یعنی دسترسی سریع‌تر، نزدیک‌تر و راحت‌تر به مراقبت حرفه‌ای و ارجاع‌های لازم.
پیشگیری از میگرن در ۲۰۲۶ تغییر می‌کند: دیگر لازم نیست منتظر مزمن شدن بماند
رهنمودهای جدید AAN و AHS برای ۲۰۲۶ پیشنهاد می‌کنند درمان پیشگیرانه در مراحل زودتر آغاز شود، بدون اینکه منتظر مزمن شدن میگرن بمانیم. توصیه می‌شود زمانی اقدام شود که بیمار ۴ روز حمله یا بیشتر در ماه دارد یا ناتوانی قابل‌توجهی نشان می‌دهد. این تغییر امکان دسترسی به داروهای سنتی (توپیرامات، پروپرانولول) و درمان‌های جدید ضد CGRP (آتوگپانت، پادتن‌های تک‌دودمانی) را بر اساس تأثیر روزانه فراهم می‌کند و کیفیت زندگی را بهبود می‌دهد و درمان را مطابق هر بیمار شخصی‌سازی می‌کند.
تحمل‌پذیری، ایمنی و اثربخشی آتوگپانت در برابر توپیرامات در بزرگسالان مبتلا به میگرن (TEMPLE): یک کارآزمایی تصادفی‌سازی‌شده فاز ۳b با مقایسه مستقیم
این کارآزمایی بالینی فاز ۳b آتوگپانت را با توپیرامات در ۵۴۰ بزرگسال مبتلا به میگرن از ۱۲ کشور مقایسه کرد. نتایج نشان داد آتوگپانت بهتر تحمل می‌شود: تنها ۱۲٪ به‌دلیل عوارض جانبی درمان را قطع کردند، در مقابل ۳۰٪ با توپیرامات. افزون بر این، ۶۴٪ از بیماران تحت آتوگپانت روزهای میگرنی خود را نصف کردند، در مقابل ۳۹٪ در گروه توپیرامات. برای بیمار، این یعنی یک گزینه پیشگیرانه خوراکی اثربخش‌تر با عوارض کمتر که پیگیری درمان را در بلندمدت آسان‌تر می‌کند.
کاهش وزن با آتوگپانت در درمان بلندمدت میگرن: تحلیل میان‌دوره‌ای یک نقطه پایانی ایمنی از یک مطالعه تمدیدی ۱۵۶ هفته‌ای باز، چندمرکزی و فاز ۳
این تحلیل میان‌دوره‌ای یک مطالعه فاز ۳، ۵۹۵ بیمار مبتلا به میگرن اپیزودیک و مزمن را در ایالات متحده و مراکز دیگر بررسی کرد که روزانه ۶۰ میلی‌گرم آتوگپانت مصرف می‌کردند. پس از ۵۲ هفته، کاهش وزن متوسط ۲٫۱۶ کیلوگرم مشاهده شد و ۲۹٫۵٪ از شرکت‌کنندگان به کاهش وزن بالینی معنادار (۵٪ یا بیشتر) رسیدند. برای بیمار، این نشان می‌دهد درمان پیشگیرانه با آتوگپانت نه‌تنها در بلندمدت ایمن است، بلکه ممکن است به کاهش وزن هم کمک کند، به‌ویژه در افرادی با نمایه توده بدنی بالا.
کمیسیون اروپا استفاده از آتوگپانت، دارویی از دسته گپانت‌ها، را برای درمان حاد میگرن با اورا یا بدون اورا در بزرگسالان مجاز کرده است. بر اساس مطالعه «Eclipse»، این دارو توانست درد را در اکثر بیماران از ۹۰ دقیقه به بعد و تا ۴۸ ساعت از میان ببرد. این تغییر برای کسانی که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند کلیدی است، چون استفاده خوراکی از دارویی را ممکن می‌کند که پیش‌تر فقط برای پیشگیری به کار می‌رفت.
FDA مجوز De Novo را به عدسی‌های Avulux برای نورهراسی ناشی از میگرن اعطا کرد
FDA عدسی‌های فیلتر نوری Avulux را برای کاستن از تأثیر حساسیت به نور در بیماران ۱۲ ساله و بالاتر مبتلا به میگرن اپیزودیک مجاز کرد. این وسیله بدون نسخه طول‌موج‌های مشخصی (۴۸۰ و ۵۹۰ نانومتر) را مسدود می‌کند و جایگزین درمان‌های حاد یا پیشگیرانه نمی‌شود. این تصمیم بر پایه مطالعات تصادفی‌سازی‌شده و داده‌های دنیای واقعی گرفته شد، هرچند اعلامیه ارقام اثربخشی یا ایمنی را شرح نداد. برای بیمار، این یک گزینه غیرتهاجمی و مورد تأیید نهاد نظارتی برای مدیریت نورهراسی به‌عنوان علامت مکمل است.
آژانس دارویی کانادا بازپرداخت UBRELVY® (اوبروگپانت) را برای درمان حمله‌های میگرن توصیه می‌کند
آژانس دارویی کانادا توصیه‌ای مثبت برای بازپرداخت عمومی UBRELVY (اوبروگپانت)، یک داروی خوراکی ضد CGRP برای بزرگسالان مبتلا به میگرن با اورا یا بدون اورا، صادر کرده است. این تصمیم بر مطالعات فاز III استوار است که اثربخشی در فروکش و تسکین درد و علائم همراه را نشان دادند. این پیشرفت در کانادا گزینه‌های درمانی اختصاصی برای حمله‌ها را گسترش می‌دهد و امکان شخصی‌سازی بیشتر درمان و بهبود دسترسی بیماران با سردرد با شدت متوسط تا زیاد را فراهم می‌کند.
FDA آمریکا یک قرص ترکیبی Tylenol بدون نسخه را برای تسکین درد تأیید کرد
فقط یک تیتر در دست است؛ سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) نسخه جدیدی از Tylenol را مجاز کرده که اجزایی برای درمان درد را بدون نیاز به نسخه پزشک ترکیب می‌کند. به‌دلیل نبود اطلاعات بیشتر در منبع، جزئیاتی درباره اجزای مشخص فرمول، مطالعات بالینی انجام‌شده یا تأثیر دقیق این دارو برای بیماران در دسترس نیست.
درمان میگرن فرانسوی: یک پیشرفت برای ۱۱ میلیون بیمار
فقط یک تیتر در دست است؛ این خبر پیشرفت تازه‌ای را در درمانی با منشأ فرانسوی اعلام می‌کند که برای سود رساندن به ۱۱ میلیون نفر مبتلا به میگرن در نظر گرفته شده است. چون متن کامل منبع در دسترس نیست، نمی‌توان سازوکار دارو، نوع مطالعه بالینی انجام‌شده یا نتایج مشخص حاصل‌شده را شرح داد و اطلاعات فعلی فقط به بزرگی جمعیتی محدود است که این نوآوری درمانی ممکن است بر آن اثر بگذارد، در فرانسه.
این مقاله فنی از دانشگاه دویسبورگ-اسن مدیریت سردرد ناشی از مصرف بیش‌ازحد دارو (MOH) و پیشگیری در کودکان را بررسی می‌کند. در بزرگسالان مبتلا به MOH، مطالعات با اِرنوماب (۷۰/۱۴۰ میلی‌گرم) و اپتینزوماب (۱۰۰ میلی‌گرم) به‌ترتیب بهبودهایی تا ۶۹٪ و ۴۰٪ نشان دادند. برای جمعیت کودکان، مطالعه جدیدی با فرمانزوماب برجسته شده که روزهای میگرن اپیزودیک را کاهش داد. این یافته‌ها در مقایسه با درمان‌های رایج و اثر دارونما، جایگزین‌های درمانی اثربخش تازه‌ای مانند پادتن‌های تک‌دودمانی را پیش روی بیماران می‌گذارد.
آتوگپانت روزهای میگرن را در سه نفر از هر ده بیمار مقاوم به درمان نصف می‌کند
این مطالعه چندمرکزی اسپانیایی به رهبری بیمارستان Bellvitge با ۲۵۲ بیمار مقاوم به درمان، اثربخشی داروی پیشگیرانه آتوگپانت را در موارد بسیار پیچیده بررسی کرد. نتایج نشان می‌دهد ۳۰٪ از بیمارانی که به درمان‌های پیشین، از جمله پادتن‌های تک‌دودمانی، پاسخ نداده بودند، پس از سه ماه روزهای میگرنی خود را نصف کردند. برای بیمار، این امید درمانی تازه‌ای در موارد دشوار است، با بهبودهای معنادار در شدت درد و نیاز کمتر به داروی نجات.
اثربخشی و ایمنی اپتینزوماب در بزرگسالان مبتلا به میگرن مزمن و سردرد ناشی از مصرف بیش‌ازحد دارو که آموزش بیمار هم دریافت کردند: نتایج ۲۴ هفته‌ای کارآزمایی تصادفی‌سازی‌شده RESOLUTION
این کارآزمایی بالینی چندملیتی فاز ۴ اپتینزوماب را در ۶۰۸ بزرگسال مبتلا به میگرن مزمن و سردرد ناشی از مصرف بیش‌ازحد دارو (MOH) ارزیابی کرد. پس از دریافت آموزش درباره MOH، بیمارانی که با این پادتن تک‌دودمانی درمان شدند تا هفته ۲۴ کاهش‌های پایدار در دفعات میگرن و روزهای مصرف داروی حاد نشان دادند. نتایج حاکی است بهبودهای اولیه در بار بیماری و کیفیت زندگی پس از دوز دوم حفظ می‌شود و بسیاری از بیماران دیگر معیارهای تشخیصی میگرن مزمن و MOH را ندارند، با نمایه ایمنی مطلوب.
مسکن غیراوپیوئیدی جدید، سوزتریژین، سردرد را در یک گروه تک‌مرکزی کاهش می‌دهد
فقط یک تیتر در دست است؛ اعلام شده که سوزتریژین، یک مسکن غیراوپیوئیدی جدید، در مطالعه‌ای در یک مرکز پژوهشی اثربخشی در کاهش سردرد نشان داده است. چون متن کامل در دسترس نیست، جزئیات روش‌شناسی، تعداد شرکت‌کنندگان یا میزان دقیق بهبود مشخص نیست. برای بیمار، این یک جایگزین درمانی بالقوه در آینده بدون خطرات اوپیوئیدهاست، هرچند برای تأیید کاربرد بالینی واقعی آن داده‌های بیشتری لازم است.
NICE آتوگپانت را برای درمان حاد میگرن در NHS انگلستان تأیید کرد
نهاد بریتانیایی NICE استفاده از آتوگپانت (Aquipta) را به‌عنوان درمان حاد برای بزرگسالان مبتلا به میگرن در انگلستان تأیید کرده است. این داروی از نوع گپانت، که CGRP را مسدود می‌کند، پیش‌تر به‌عنوان پیشگیرانه به کار می‌رفت و اکنون می‌توان آن را در زمان حمله‌ها استفاده کرد. برای بیمارانی تجویز می‌شود که به ۲ تریپتان، پاراستامول یا NSAIDها پاسخ نداده‌اند. برای بیمار، این یک جایگزین اختصاصی برای درد است که خطر سردرد ناشی از مصرف بیش‌ازحد دارو را کاهش می‌دهد و گزینه‌های درمانی موجود را گسترش می‌دهد.
AEMPS تهیه IPT را برای شش داروی مورد تأیید EMA در آوریل آغاز می‌کند
آژانس داروی اسپانیا (AEMPS) در اسپانیا تهیه گزارش جایگاه درمانی (IPT) را برای Aquipta (آتوگپانت) آغاز کرده است. این دارو پس از دریافت تأیید اروپایی در آوریل ۲۰۲۶ می‌کوشد کاربردش را به درمان حاد میگرن با اورا یا بدون اورا در بزرگسالان گسترش دهد. برای بیمار، این یک گام اداری کلیدی در مسیر در دسترس قرار گرفتن گزینه درمانی جدیدی برای متوقف کردن حمله‌های میگرن است، در انتظار قیمت نهایی و بازپرداخت آن.
Anvisa داروی میگرنی را تأیید کرد که در دهان حل می‌شود
فقط یک تیتر در دست است؛ آژانس ملی نظارت بهداشتی برزیل داروی جدیدی را برای درمان میگرن تأیید کرده که ویژگی‌اش فرمولی است که در دهان حل می‌شود. به‌دلیل نبود اطلاعات بیشتر در منبع، جزئیات مشخص درباره نام تجاری محصول، اثربخشی بالینی آن یا زمان در دسترس قرار گرفتنش برای بیماران در آن کشور معلوم نیست.
ریمگپانت برای درمان حاد میگرن: مرور نظام‌مند و فراتحلیل
این فراتحلیل هفت کارآزمایی بالینی اثربخشی ۷۵ میلی‌گرم ریمگپانت را در ۶٬۷۳۴ بزرگسال مبتلا به میگرن ارزیابی کرد. نتایج نشان می‌دهد ۱۹٫۸٪ از بیماران در ساعت دوم به رهایی از درد رسیدند، در مقابل ۱۰٫۷٪ با دارونما، و ۱۴٫۲٪ این تسکین را تا ۲۴ ساعت حفظ کردند. دارو ایمن و خوب تحمل‌شده بود. برای بیمار، این تأیید می‌کند که ریمگپانت گزینه‌ای اثربخش و ایمن است، به‌ویژه وقتی درمان‌های رایج جواب نمی‌دهند یا منع مصرف دارند.
Emgality، داروی میگرن مزمن، از بازار برزیل خارج می‌شود
شرکت دارویی Libbs اعلام کرد که پادتن تک‌دودمانی Emgality (گالکانزوماب) از ژوئن ۲۰۲۶ به‌دلیل به‌روزرسانی سبد محصولات در برزیل فروخته نخواهد شد. این داروی تزریقی ماهانه، که در ۲۰۱۹ تأیید شد، متحدی کلیدی برای بیماران مبتلا به میگرن مزمن و سردرد خوشه‌ای است که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند. این خروج پزشکان و بیماران را نگران کرده، چون یافتن جایگزین‌هایی با اثربخشی یکسان و نرخ عوارض جانبی کمتر دشوار است، و مستقیماً بر کیفیت زندگی کسانی که به این داروی پیشگیرانه وابسته‌اند اثر می‌گذارد.
مرور نظام‌مند و فراتحلیل اثربخشی و ایمنی ریمگپانت برای میگرن
این فراتحلیل ۵ مطالعه با ۵٬۵۶۵ شرکت‌کننده استفاده از ریمگپانت را برای میگرن ارزیابی کرد. نتایج نشان می‌دهد دارو در دستیابی به تسکین درد و از میان بردن آزاردهنده‌ترین علامت در ۲ ساعت پس از درمان مؤثر است (RR=۱٫۳۴ و ۱٫۳۸ به‌ترتیب). برای بیمار، ریمگپانت گزینه‌ای ایمن و خوب تحمل‌شده بدون عوارض جانبی معنادار در مقایسه با دارونما ارائه می‌دهد، هرچند مطالعه هشدار می‌دهد که نتوانسته اثربخشی آماری در پیشگیری از عود درد بین ۲ تا ۴۸ ساعت بعد را نشان دهد.
ایمنی، تحمل‌پذیری و اثربخشی آتوگپانت افزوده‌شده به اونابوتولینوم‌توکسین A برای درمان پیشگیرانه میگرن مزمن: یک مطالعه فاز ۳، چندمرکزی، ۲۴ هفته‌ای و باز
این مطالعه فاز ۳ افزودن ۶۰ میلی‌گرم آتوگپانت روزانه را به ۷۵ بیمار بزرگسال مبتلا به میگرن مزمن که پیش‌تر اونابوتولینوم‌توکسین A دریافت می‌کردند ارزیابی کرد. نتایج کاهش ۷٫۲ روز میگرنی در ماه را پس از ۲۴ هفته نشان داد و ۶۱٫۹٪ از شرکت‌کنندگان توانستند حمله‌هایشان را نصف کنند. هرچند عوارضی مانند یبوست و تهوع وجود داشت، درمان ایمن و خوب تحمل‌شده بود. برای بیمار، این ترکیب دو درمان پیشگیرانه متفاوت را برای دستیابی به کنترل برتر بیماری تأیید می‌کند.
این تحلیل از مطالعات بالینی ADVANCE و ELEVATE داروی آتوگپانت (Aquipta®)، یک آنتاگونیست خوراکی گیرنده CGRP برای بیماران مبتلا به میگرن اپیزودیک در آلمان، را ارزیابی می‌کند. نتایج کاهش معنادار ۴٫۱ روز میگرنی در ماه را در مقایسه با ۲٫۵ با دارونما نشان می‌دهد، با نرخ پاسخ ۵۰٪ در ۶۰٪ از مصرف‌کنندگان. برای بیمار، این یک گزینه پیشگیرانه اثربخش است که ظرف چند روز اثر می‌کند، حتی وقتی درمان‌های رایج دیگر پیش‌تر شکست خورده‌اند.
ایمنی و اثربخشی بلندمدت ریمگپانت برای درمان پیشگیرانه میگرن در ژاپن: یک مطالعه تمدیدی باز از یک مطالعه فاز ۳
این مطالعه فاز ۳ در ژاپن ایمنی و اثربخشی ۷۵ میلی‌گرم ریمگپانت را طی ۵۲ هفته در ۴۵۸ بزرگسال مبتلا به میگرن ارزیابی کرد. نتایج کاهش متوسط ۴٫۵ روز میگرنی در ماه را نشان داد و ۵۵٫۴٪ از شرکت‌کنندگان توانستند حمله‌هایشان را نصف کنند. دارو خوب تحمل شد و تنها ۱٫۳٪ به‌دلیل عوارض جانبی آن را قطع کردند. برای بیمار، این تأیید می‌کند که ریمگپانت گزینه‌ای ایمن و اثربخش در بلندمدت برای پیشگیری از حمله‌ها و بهبود کیفیت زندگی است.
FDA: مکمل اثربخشی برای RIZAFILM (ریزاتریپتان بنزوات)
فقط یک تیتر در دست است؛ FDA یک مکمل اثربخشی را برای Rizafilm (ریزاتریپتان بنزوات) با کد NDA205394 ثبت کرده است. متن منبع جزئیات بیشتری درباره نوع مطالعه انجام‌شده، نتایج عددی حاصل‌شده یا تغییرات مشخصی که این امر برای درمان بیمار در بر دارد ارائه نمی‌دهد. این یک به‌روزرسانی فنی درباره اطلاعات اثربخشی این دارو است که معمولاً برای درمان حمله‌های میگرن به کار می‌رود.
این مقاله مطبوعاتی نوآوری‌های دارویی را که اخیراً در اتحادیه اروپا تأیید شده‌اند خلاصه می‌کند. در میان ۳۸ ماده مؤثره جدید، آنتاگونیست‌های خوراکی گیرنده CGRP برای بیماران میگرنی برجسته‌اند: ریمگپانت (Vydura) و آتوگپانت (Aquipta). در حالی که آتوگپانت منحصراً برای پیشگیری از میگرن اپیزودیک به کار می‌رود، ریمگپانت تنوعی ارائه می‌دهد که هم برای درمان پیشگیرانه و هم برای حمله‌های حاد مفید است. این امر گزینه‌های درمانی خوراکی را گسترش می‌دهد و مدیریت شخصی‌سازی‌شده‌تر و اختصاصی‌تر بیماری را ممکن می‌کند.
مدیریت میگرن در کودکان و نوجوانان: مرور نظام‌مند رهنمودها و توصیه‌های عملی
این مرور نظام‌مند ۸ رهنمود بالینی بین‌المللی (مانند AAN و NICE) را که در دهه گذشته درباره میگرن کودکان منتشر شده بررسی کرد. نتایج اجماع بر استفاده از پاراستامول و ایبوپروفن را به‌عنوان درمان خط اول و سوماتریپتان یا زولمیتریپتان بینی را به‌عنوان گزینه دوم تأیید می‌کند. با این حال در دوزها و درمان‌های پیشگیرانه تفاوت وجود دارد و کمبود اطلاعات درباره داروهای ضد CGRP و نورومودولاسیون شناسایی شده است. برای بیمار، این یعنی با اینکه رهنمودهای روشنی برای تسکین سریع وجود دارد، پیشگیری هنوز به استانداردسازی بهتری نیاز دارد.
انجمن مغز و اعصاب اسپانیا راهنمای جدید عملکرد بالینی سردردها را منتشر می‌کند
انجمن مغز و اعصاب اسپانیا (SEN) ویرایش پنجم راهنمای مرجع خود را برای متخصصان سلامت در اسپانیا منتشر کرده است. این به‌روزرسانی آخرین پیشرفت‌ها در پادتن‌های تک‌دودمانی، گپانت‌ها و درمان‌های زیستی علیه میگرن، که ۱۴٪ از جمعیت را درگیر می‌کند، در بر می‌گیرد. برای بیمار، این رویکردی مبتنی بر جدیدترین شواهد علمی را تضمین می‌کند، از جمله راهبردهای غیردارویی جدید، ابزارهای دیجیتال و تکنیک‌های مداخله‌ای برای بهبود تشخیص و کیفیت زندگی در مراجعه‌های مغز و اعصاب و مراقبت‌های اولیه.
گپانت‌ها، دیتان‌ها و پادتن‌های تک‌دودمانی: نقشه راه مغز و اعصاب اسپانیا برای ادغام دوران درمانی جدید در سردردها
انجمن مغز و اعصاب اسپانیا پنجمین رهنمود بالینی خود درباره سردردها را منتشر کرده است که درمان بیش از پنج میلیون بیمار در اسپانیا را به‌روز می‌کند. این سند بر اثربخشی پادتن‌های تک‌دودمانی و گپانت‌ها و دیتان‌های جدید تأکید دارد که ظرفیت عملکردی را بهبود می‌دهند و ظرف سه ماه هزینه‌های اقتصادی را جبران می‌کنند. با وجود این پیشرفت‌ها، رهنمود موانع دسترسی در نظام عمومی را محکوم می‌کند. بیمار از مراقبتی بهره می‌برد که اکنون برای نخستین بار جراحی، سلامت دیجیتال و توصیه‌های ورزشی را هم در بر می‌گیرد.
فرمانزوماب در کودکان و نوجوانان مبتلا به میگرن اپیزودیک
این کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده اثربخشی فرمانزوماب را در ۲۳۴ شرکت‌کننده ۶ تا ۱۷ ساله مبتلا به میگرن اپیزودیک ارزیابی کرد. نتایج نشان داد دارو میانگین ماهانه روزهای میگرنی را ۲٫۵ روز کاهش داد، در مقابل ۱٫۴ در گروه دارونما، و ۴۷٫۲٪ از بیماران حمله‌هایشان را نصف کردند. برای بیمار جوان، این یک گزینه پیشگیرانه جدید، اثربخش و ایمن است و قرمزی محل تزریق شایع‌ترین عارضه جانبی بود.
برای کاهش میگرن چقدر ورزش هوازی لازم است؟ یک فراتحلیل دوز-پاسخ درباره شدت و دفعات درد
این فراتحلیل ۱۵ مطالعه با ۲۵۳ بیمار تأثیر ورزش هوازی بر میگرن را بررسی کرد. نتایج نشان می‌دهد ورزش هم شدت و هم دفعات درد را به‌طور معناداری کاهش می‌دهد. برای اثر متوسط دست‌کم ۲۰۰ دقیقه کل فعالیت لازم است و بیشترین سود بین ۹۰۰ تا ۹۵۰ دقیقه تجمعی طی برنامه به دست می‌آید. برای بیمار، این به یک توصیه اولیه تبدیل می‌شود: ۳ جلسه ۳۰ دقیقه‌ای در هفته به مدت حدود ۱۰ یا ۱۱ هفته برای بهینه‌سازی بهبود.
به‌روزرسانی رهنمود ۲۰۲۵ برای درمان حاد میگرن در بزرگسالان در اورژانس: ارزیابی شواهد درمان‌های دارویی تزریقی از انجمن سردرد آمریکا
این مرور نظام‌مند و فراتحلیل از انجمن سردرد آمریکا توصیه‌های درمان میگرن در اورژانس را برای بزرگسالان پس از ارزیابی ۲۶ کارآزمایی بالینی جدید به‌روز می‌کند. نتیجه می‌گیرد که درمان با پروکلرپرازین وریدی و بلوک عصب اکسیپیتال بزرگ به‌دلیل اثربخشی بالا باید در اولویت ارائه شود. در مقابل، استفاده از هیدرومورفون وریدی به‌شدت منع شده و پاراستامول وریدی زیر سؤال است. برای بیمار، این مدیریت مؤثرتر درد حاد را از طریق درمان‌های تزریقی تأییدشده و پرهیز از داروهای بی‌اثر تضمین می‌کند.
اثربخشی و ایمنی مقایسه‌ای درمان‌های پیشگیرانه میگرن وستیبولار: مرور نظام‌مند و فراتحلیل شبکه‌ای
این فراتحلیل شبکه‌ای ۵ کارآزمایی بالینی با ۴۱۹ بیمار را برای مقایسه داروهای پیشگیرانه علیه سرگیجه در میگرن وستیبولار تحلیل کرد. نتایج نشان می‌دهد همه درمان‌های ارزیابی‌شده حمله‌های ماهانه را به‌طور معناداری کاهش دادند. پروپرانولول با بیشترین کاهش نظری (۷٫۰۴- حمله در ماه) برجسته بود، پس از آن والپروئیک اسید و ونلافاکسین. با این حال گالکانزوماب بهترین توازن را میان اثربخشی، کیفیت شواهد و تحمل‌پذیری و بدون ترک درمان ارائه کرد. برای بیمار، این گزینه‌های کلاسیک و جدید را برای کاهش دفعات سرگیجه و بهبود کیفیت زندگی تأیید می‌کند.
شبکه اخبار مغز و اعصاب: تأییدهای برجسته FDA در ۲۰۲۵
FDA کاربرد فرمانزوماب (Ajovy) را به پیشگیری از میگرن اپیزودیک در بیماران کودک ۶ تا ۱۷ ساله با وزن دست‌کم ۴۵ کیلوگرم گسترش داد. بر اساس مطالعه فاز ۳ SPACE با ۲۳۷ کودک، دارو طی ۱۲ هفته اثربخشی برتر از دارونما را با نمایه ایمنی همسان نشان داد. این نقطه عطف برای بیماران کودک اساسی است، زیرا فرمانزوماب نخستین درمان ضد CGRP تأییدشده هم برای بزرگسالان و هم برای پیشگیری از میگرن در کودکان می‌شود.
رابطه رفتارهای سبک زندگی با سردرد تنشی و میگرن: مرور نظام‌مند و فراتحلیل
این مرور نظام‌مند و فراتحلیل ۷ مطالعه با ۳۲٬۱۹۷ شرکت‌کننده تأثیر عوامل قابل تغییر بر میگرن و سردرد تنشی را تحلیل کرد. نتایج هیچ ارتباط معناداری میان مصرف الکل، نمایه توده بدنی، سیگار کشیدن یا فعالیت بدنی و خطر ابتلا به این اختلال‌ها نشان نداد. برای بیمار، این نشان می‌دهد بر اساس شواهد محدود کنونی، این عادت‌های مشخص شاید علل مستقیم بیماری نباشند، هرچند برای تأیید این یافته‌ها پژوهش‌های باکیفیت بیشتری لازم است.
AbbVie داده‌های فاز ۳ ECLIPSE را که برتری آتوگپانت (AQUIPTA®) بر دارونما در دستیابی به رهایی از درد برای درمان حاد میگرن را نشان می‌دهد، در نوزدهمین کنگره سردرد اروپا ارائه می‌کند
این مطالعه بالینی فاز ۳ (ECLIPSE) که با ۱٬۲۲۳ بزرگسال در اروپا، آسیا و بریتانیا انجام شد، داروی آتوگپانت را برای درمان حمله‌های حاد میگرن تحلیل کرد. نتایج نشان می‌دهد ۲۴٫۳٪ از بیماران دو ساعت پس از درمان به رهایی از درد رسیدند، در مقابل ۱۳٫۱٪ در گروه دارونما، و هدف از میان بردن آزاردهنده‌ترین علامت نیز محقق شد. برای بیمار، این یعنی آتوگپانت که پیش‌تر به‌عنوان پیشگیرانه به کار می‌رفت می‌تواند گزینه جدید و اثربخشی برای متوقف کردن حمله‌های میگرن در همان لحظه وقوع آن‌ها شود.
پاسخ به نیازهای برآورده‌نشده در میگرن: اثربخشی فرمانزوماب در شرایط دنیای واقعی در شرکت‌کنندگان مطالعه PEARL با دست‌کم سه شکست درمان پیشگیرانه قبلی
این تحلیل پس‌هاک مطالعه اروپایی PEARL اثربخشی فرمانزوماب را در ۳۹۸ بیمار مبتلا به میگرن اپیزودیک و مزمن که پیش‌تر در سه درمان پیشگیرانه یا بیشتر شکست خورده بودند ارزیابی کرد. نتایج نشان داد ۵۳٫۸٪ از شرکت‌کنندگان در شش ماه نخست به کاهش دست‌کم ۵۰٪ در روزهای میگرنی ماهانه خود رسیدند. برای بیمار، این تأیید می‌کند که دارو در عمل بالینی واقعی گزینه‌ای ایمن و اثربخش است، حتی وقتی سایر درمان‌های پیشگیرانه سنتی درست کار نکرده‌اند.
بلوک عصب اکسیپیتال بزرگ برای درمان میگرن: یک مرور کلی، مرور نظام‌مند و فراتحلیل
این فراتحلیل و مرور ۱۶ کارآزمایی بالینی اثربخشی بلوک عصب اکسیپیتال بزرگ (GONB) را در ۹۳۰ بیمار ارزیابی کرد. نتایج نشان می‌دهد استفاده از بی‌حس‌کننده موضعی شدت درد را در حمله‌های حاد پس از ۳۰ دقیقه کاهش می‌دهد. در میگرن مزمن، تزریق‌های هفتگی درد و روزهای میگرنی ماهانه را پس از یک ماه ۴٫۴۶ روز کاهش داد. برای بیمار، این تأیید می‌کند که روشی ایمن و مفید برای تسکین سریع است، هرچند شواهد درباره سودهای بلندمدت یا استفاده از استروئید هنوز محدود است.
تغییر زودهنگام و پایدار در دفعات روزهای سردرد پس از درمان با اپتینزوماب در بزرگسالان مبتلا به میگرن که ۲ تا ۴ درمان پیشگیرانه قبلی در آن‌ها شکست خورده بود: تحلیل پس‌هاک کارآزمایی تصادفی‌سازی‌شده DELIVER
این تحلیل کارآزمایی DELIVER استفاده از اپتینزوماب وریدی را در بزرگسالان مبتلا به میگرن که به ۲ تا ۴ داروی پیشگیرانه قبلی پاسخ نداده بودند ارزیابی کرد. نتایج نشان می‌دهد ۲۳٪ از بیماران روزهای سردرد خود را در ۱۲ هفته نخست به کمتر از ۴ روز در ماه رساندند، رقمی که تا پایان مطالعه (هفته‌های ۶۱ تا ۷۲) به ۴۷٪ رسید. افزون بر این، ۹٪ پس از آخرین دوز به صفر روز درد رسیدند. برای بیمار، این بهبودی پایدار در شدت درد و بار بیماری است، حتی در موارد دشوار برای درمان.
طبق FDA، بازاریابی Reyvow برای درمان میگرن متوقف شد
شرکت دارویی Eli Lilly تصمیم گرفته تولید Reyvow (لاسمیدیتان)، داروی درمان حاد میگرن با اورا یا بدون اورا در بزرگسالان که در ۲۰۱۹ تأیید شد، را متوقف کند. به گفته FDA، این تصمیم به دلایل تجاری و رقابتی است و مشکلات ایمنی یا اثربخشی منتفی است. برای بیمار، این یعنی این آگونیست گیرنده 5-HT1F به‌زودی در دسترس نخواهد بود. با توجه به عوارض آرام‌بخش آن و محدودیت رانندگی نکردن تا هشت ساعت پس از مصرف، توصیه می‌شود با متخصص خود به‌دنبال جایگزین‌های درمانی باشید.
بس است میگرن، این‌ها داروهای خوراکی جدیدی هستند که حمله‌ها را در ۷ نفر از هر ۱۰ بیمار از میان می‌برند
این مقاله تأثیر گپانت‌ها (آتوگپانت و ریمگپانت) را در ایتالیا شرح می‌دهد، داروهای خوراکی که پپتید CGRP را مسدود می‌کنند. مطالعات منتشرشده در Lancet نشان می‌دهند ۷ نفر از هر ۱۰ بیمار حمله‌هایشان را کنترل می‌کنند، با تسکین ظرف دو ساعت و اثربخشی تا ۴۸ ساعت. این داروها برای بزرگسالان مبتلا به میگرن اپیزودیک یا مزمن (دست‌کم ۸ روز در ماه) که به درمان‌های قبلی پاسخ نداده‌اند تجویز می‌شوند. برای بیمار، این یک گزینه پیشگیری و درمان حاد است که نظام عمومی هزینه‌اش را تأمین می‌کند و عادی بودن زندگی روزمره را بازمی‌گرداند.
میگرن: یک درمان نوآورانه جدید با دسترسی بسیار کنترل‌شده
فقط یک تیتر در دست است؛ خبر منتشرشده توسط رسانه Le Soir از وجود یک درمان نوآورانه جدید برای میگرن گزارش می‌دهد که ویژگی‌اش دسترسی بسیار محدود یا کنترل‌شده برای بیماران است. به‌دلیل نبود متن در منبع، نمی‌توان نوع دارو، سازوکار اثر، کشور کاربرد یا معیارهای مشخص لازم برای دریافت این گزینه درمانی جدید را شرح داد.
توصیه‌های طب سوزنی برای میگرن در رهنمودهای درمان سردرد: مرور نظام‌مند
این مرور نظام‌مند ۲۵ رهنمود جهانی درباره استفاده از طب سوزنی برای میگرن را ارزیابی کرد. نتایج نشان می‌دهد هرچند ۴۰٪ استفاده از آن را توصیه می‌کنند، کیفیت روش‌شناختی پایین است و ۷۷٫۸٪ جزئیات روش را ندارند. تنها ۴٪ از رهنمودها توصیه‌های باکیفیت ارائه می‌دهند. برای بیمار، این یعنی هرچند طب سوزنی گزینه‌ای شناخته‌شده است، نبود استانداردهای روشن در رهنمودهای پزشکی کنونی کاربرد بالینی دقیق و یکنواخت را دشوار می‌کند.
ریمگپانت برای درمان حاد میگرن در بزرگسالانی که برای تریپتان‌ها مناسب نیستند: یک کارآزمایی فاز ۴ تصادفی‌سازی‌شده، دوسوکور و کنترل‌شده با دارونما
این کارآزمایی بالینی فاز ۴ اثربخشی دوز ۷۵ میلی‌گرم ریمگپانت را در ۵۸۵ بزرگسالی که به‌دلیل نبود اثربخشی، عدم تحمل یا منع مصرف نمی‌توانند از تریپتان‌ها استفاده کنند تحلیل کرد. نتایج نشان داد ۵۵٫۹٪ از بیماران در ساعت دوم به تسکین درد رسیدند، در مقابل ۳۲٫۷٪ در گروه دارونما، و عملکرد نیز بهتر شد و نیاز به داروی نجات کاهش یافت. برای بیمار، این تأیید می‌کند که گپانت‌ها وقتی درمان‌های رایج شکست می‌خورند یا منع مصرف دارند، جایگزینی ایمن و اثربخش‌اند.
کارآزمایی فاز ۴ تصادفی‌سازی‌شده، دوسوکور و کنترل‌شده با دارونما برای ارزیابی اثربخشی و تحمل‌پذیری ریمگپانت در پیشگیری از میگرن اپیزودیک در بزرگسالان با سابقه پاسخ ناکافی به داروهای پیشگیرانه خوراکی سنتی
این کارآزمایی چندملیتی فاز ۴ ریمگپانت (۷۵ میلی‌گرم) را در ۶۵۲ بزرگسال مبتلا به میگرن اپیزودیک ارزیابی کرد که پیش‌تر به ۲ تا ۴ داروی پیشگیرانه سنتی پاسخ نداده بودند. نتایج نشان داد ریمگپانت روزهای میگرنی ماهانه را به‌طور معناداری بیشتر از دارونما کاهش داد (۲٫۱- در مقابل ۰٫۵- روز) و احتمال نصف کردن حمله‌های شدید را ۲۰٪ افزایش داد. برای بیمار، این یک گزینه اثربخش و ایمن برای پیشگیری از حمله‌هاست وقتی درمان‌های خوراکی رایج شکست خورده‌اند.
FDA توکسین بوتولینوم A را برای میگرن مزمن شدید تأیید می‌کند
فقط یک تیتر در دست است؛ سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید توکسین بوتولینوم نوع A را به‌طور ویژه برای درمان میگرن مزمن شدید اعلام کرده است. به‌دلیل نبود متن در منبع، داده‌های کارآزمایی‌های بالینی، ارقام کاهش حمله‌ها یا جمعیت مشخص مورد مطالعه در دسترس نیست. برای بیمار، این تأیید یک گزینه درمانی تحت نظارت برای موارد شدید این بیماری است.
داروهای جدید میگرن در اتحادیه اروپا تأیید شد: «بسیار خوب تحمل می‌شوند»
اتحادیه اروپا «گپانت‌ها» (آتوگپانت و ریمگپانت) را تأیید کرده است، دسته جدیدی از داروهای خوراکی برای بزرگسالان که گیرنده CGRP را مسدود می‌کنند. ریمگپانت از این جهت برجسته است که نخستین داروی مجاز هم برای پیشگیری و هم برای درمان حاد است. برخلاف تریپتان‌ها، رگ‌ها را منقبض نمی‌کنند و برای بیماران با خطر قلبی‌عروقی ایمن‌اند. هرچند یک فراتحلیل اثربخشی حاد را اندکی کمتر از تریپتان‌ها می‌داند، قالب قرصی و مدت کوتاه اثرشان جایگزینی همه‌کاره و خوب تحمل‌شده در برابر پادتن‌های تزریقی است.
فقط یک تیتر در دست است؛ FDA یک مکمل اثربخشی مربوط به داروی Vyepti (اپتینزوماب-jjmr) را با شناسه BLA761119 ثبت کرده است. به‌دلیل کوتاهی گزارش، جزئیات نوع مطالعه، جمعیت تحلیل‌شده یا ارقام نتایج مشخص در دسترس نیست. برای بیمار، این یک به‌روزرسانی اداری در حال انجام است که هنوز اجازه نمی‌دهد تغییرات مشخص یا سودهای اضافی در درمان کنونی میگرن او تعیین شود.
پر کردن شکاف میان شواهد و عمل بالینی برای میگرن: یک مرور نظام‌مند (۲۰۱۹–۲۰۲۴)
این مرور نظام‌مند ۱۶۹ کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده درباره میگرن را که میان ۲۰۱۹ و ۲۰۲۴ در سراسر جهان منتشر شده‌اند برای ارزیابی سودمندی بالینی‌شان تحلیل کرد. نتایج نشان می‌دهد هرچند ۵۰٫۹٪ از میانگین سودمندی فراتر می‌روند و ۹۸٫۸٪ بیمارمحورند، کمتر از ۲٪ دارای سودمندی بالا شمرده می‌شوند. کاستی‌های جدی در شفافیت داده‌ها (۱٫۸٪) و ارزیابی‌های اقتصادی (۰٫۶٪) باقی است. برای بیمار، این یعنی پژوهش‌های کنونی هنوز به‌طور کامل به بهبودهای عملی، عادلانه و در دسترس برای درمان روزمره او تبدیل نمی‌شود.
ناتوانی مرتبط با میگرن بر اساس زیردسته‌بندی دفعات سردرد: مرور نظام‌مند و فراتحلیل
این مرور نظام‌مند و فراتحلیل ۳۲ مطالعه، ناتوانی را در بیماران مبتلا به میگرن اپیزودیک با دفعات کم (۰ تا ۷ روز در ماه)، دفعات زیاد (۸ تا ۱۴ روز) و مزمن (۱۵ روز یا بیشتر) ارزیابی کرد. نتایج نشان می‌دهد ناتوانی به‌صورت خطی با دفعات حمله افزایش می‌یابد. برجسته است که ۴۲٪ تا ۴۴٪ از افراد با میگرن پرتکرار هم‌اکنون ناتوانی شدید دارند. برای بیمار، این تأیید می‌کند که نیاز به درمان فشرده باید هم بر دفعات و هم بر تأثیر عملکردی استوار باشد.
رهنمود بالینی مبتنی بر شواهد انجمن بین‌المللی سردرد درباره استفاده از دستگاه‌های نورومادولاسیون غیرتهاجمی برای درمان حاد و پیشگیرانه میگرن
این رهنمود انجمن بین‌المللی سردرد ۱۵ مطالعه بالینی را برای ارزیابی دستگاه‌های نورومادولاسیون غیرتهاجمی بررسی کرد. توصیه‌های ضعیفی برای استفاده حاد از SAVI Dual، Cefaly، Relivion و Nerivio و برای استفاده پیشگیرانه از gammaCore Sapphire، Cefaly و Nerivio صادر شد. برای بیمار، این دستگاه‌ها در مقایسه با داروهای سنتی جایگزینی ایمن و خوب تحمل‌شده بدون تداخل دارویی‌اند، هرچند کیفیت شواهد کنونی به‌دلیل کوچک بودن نمونه‌ها از بسیار پایین تا متوسط متغیر است.
اثربخشی و ایمنی اپتینزوماب در جمعیتی عمدتاً آسیایی مبتلا به میگرن مزمن: نتایج کارآزمایی تصادفی‌سازی‌شده، دوسوکور و کنترل‌شده با دارونما SUNRISE
این کارآزمایی بالینی فاز ۳ اثربخشی اپتینزوماب را در ۹۷۸ بزرگسال مبتلا به میگرن مزمن، عمدتاً از آسیا، تحلیل کرد. مطالعه نشان داد دوزهای ۱۰۰ و ۳۰۰ میلی‌گرم روزهای میگرنی ماهانه را به‌ترتیب ۷٫۲ و ۷٫۵ روز کاهش دادند، در مقابل ۴٫۸ روز در گروه دارونما. برای بیمار، این یک گزینه پیشگیرانه اثربخش است که از نخستین روز درمان تسکین و کاهش معنادار حمله‌ها را با نمایه ایمنی خوب تحمل‌شده ارائه می‌دهد.
اونابوتولینوم‌توکسین A برای درمان پیشگیرانه میگرن اپیزودیک: نتایج کارآزمایی فاز ۳، چندمرکزی، تصادفی‌سازی‌شده، دوسوکور و کنترل‌شده با دارونما PRECLUDE
این کارآزمایی بالینی فاز ۳ که در مراکز متعدد انجام شد، اثربخشی اونابوتولینوم‌توکسین A را در ۷۷۵ بیمار بزرگسال مبتلا به میگرن اپیزودیک ارزیابی کرد. نتایج نشان داد هرچند روزهای میگرنی ماهانه کاهش یافت، میان دوزهای ۱۵۵ یا ۱۹۵ واحد و دارونما تفاوت آماری معناداری وجود نداشت. اهداف ثانویه در کاهش داروی حاد نیز محقق نشد. برای بیمار، این تأیید می‌کند که بوتاکس در موارد میگرن اپیزودیک اثربخش‌تر از دارونما نیست، برخلاف کاربرد اثبات‌شده آن در میگرن مزمن.
بلوک کمکی عصب اکسیپیتال برای درمان اورژانسی میگرن حاد: یک کارآزمایی تصادفی‌سازی‌شده کنترل‌شده
این کارآزمایی تصادفی‌سازی‌شده در بزرگسالان اثربخشی افزودن بلوک عصب اکسیپیتال بزرگ (متیل‌پردنیزولون و لیدوکائین) را به درمان سه‌گانه وریدی استاندارد در اورژانس ارزیابی کرد. نتایج نشان داد ۹۵٫۲٪ از بیماران دارای بلوک ظرف دو ساعت به کاهش ۵۰٪ درد رسیدند، در مقابل ۴۷٫۶٪ در گروه شاهد. در ۳۰ روز، بیماران روزهای میگرنی کمتر و روزهای بدون درد بیشتری گزارش کردند. برای بیمار، این روش در حمله‌های شدید یا مقاوم تسکینی سریع و ماندگار ارائه می‌دهد.