اگر میگرن همراه با اورا دارم، در دفترچهٔ سردرد چه چیزی ثبت کنم؟

هر علامت اورا (بینایی، حسی، گفتاری یا زبانی) را ثبت کنید: چه زمانی شروع شد، چگونه پیش رفت و چقدر طول کشید؛ سپس زمان شروع سردرد را نسبت به اورا بنویسید. ICHD-3 یادآوری می‌کند که افراد اغلب توصیف اورای خود را دشوار می‌یابند و باید زمان آن را اندازه بگیرند و همان لحظه ثبت کنند؛ فقط پزشک می‌تواند تشخیص دهد که اورای میگرن است یا نه.

تاریخ بررسی اطلاعات · نوشتهٔ آلفونسو ماتوس، توسعه‌دهندهٔ MyGrain.

کدام جزئیات اورا اهمیت دارند

ICHD-3 اورا را به‌صورت علائم کاملاً برگشت‌پذیر بینایی، حسی، گفتاری و/یا زبانی، حرکتی، ساقهٔ مغزی یا شبکیه توصیف می‌کند. اورای بینایی شایع‌ترین است: دست‌کم در برخی حمله‌ها در بیش از 90% افراد دارای میگرن همراه با اورا رخ می‌دهد. اغلب شکلی زیگزاگی است که به‌تدریج گسترش می‌یابد و گاهی یک نقطهٔ کور باقی می‌گذارد. اورای حسی از نظر فراوانی بعد از آن است: مورمور شدنی که آهسته جابه‌جا می‌شود و ممکن است بی‌حسی به دنبالش بیاید. اختلالات گفتار کمتر دیده می‌شوند. NICE نمونه‌های مشابهی می‌دهد: نورهای سوسوزن، لکه‌ها یا خط‌ها، از دست رفتن بخشی از بینایی، بی‌حسی یا مورمور شدن و اختلال گفتار.

زمان‌بندی: چقدر طول می‌کشد، با چه سرعتی، به چه ترتیبی

زمان‌بندی بخشی از معیارهای ICHD-3 است. این معیارها شامل دست‌کم یک علامت اورا است که در 5 دقیقه یا بیشتر به‌تدریج گسترش می‌یابد، علائمی که پشت‌سر هم رخ می‌دهند، و هر علامت جداگانه که 5 تا 60 دقیقه طول می‌کشد. NICE همین بازه را می‌دهد: علائم اورا دست‌کم طی 5 دقیقه شکل می‌گیرند و 5 تا 60 دقیقه ادامه می‌یابند. ICHD-3 می‌افزاید که علائم حرکتی تا 72 ساعت می‌توانند ادامه یابند و علائم اورا معمولاً پشت‌سر هم می‌آیند، اغلب ابتدا بینایی، بعد حسی، بعد گفتاری.

  • زمان شروع و زمان پایان هر یک از علائم، نه فقط کل حمله.
  • ترتیب: علائم به چه ترتیبی ظاهر شدند.
  • کدام سمت بدن یا میدان دید درگیر بود و آیا تغییر کرد.
  • سردرد: آیا همراه اورا آمد، تا 60 دقیقه پس از آن آمد، دیرتر آمد یا اصلاً نیامد.

چرا نوشتن کمک می‌کند

ICHD-3 می‌گوید بیماران اغلب توصیف اورای خود را دشوار می‌یابند و در این صورت باید به آنان آموزش داده شود که زمان آن را اندازه بگیرند و به‌صورت آینده‌نگر ثبت کنند. این سند اشتباهات رایج در گزارش‌ها را برمی‌شمارد: تشخیص سمت درگیر، شروع ناگهانی به‌جای تدریجی، یک چشم در برابر یک سمت از هر دو چشم، مدت، و اشتباه گرفتن از دست رفتن حس با ضعف. همچنین یادآور می‌شود که پس از مشاورهٔ نخست، یک دفترچهٔ اورا ممکن است تشخیص را روشن کند. اورا می‌تواند با سردرد یا بدون آن رخ دهد، پس حمله‌هایی را هم که فقط اورا ظاهر شد ثبت کنید.

بقیهٔ یادداشت

NICE می‌گوید دفترچهٔ سردرد باید شامل تکرر، مدت و شدت سردردها، هر علامت همراه، همهٔ داروهای تجویزی و بدون نسخه‌ای که برای تسکین آن‌ها مصرف شده، و محرک‌های احتمالی باشد. در MyGrain می‌توانید هر حمله را با نوع، شدت، مدت، علائم و درمان‌هایش ثبت کنید و آن سابقه را به نوبت پزشکی ببرید. MyGrain تشخیص نمی‌دهد؛ فقط پزشک می‌تواند تشخیص دهد.

پرسش‌های متداول

اورای میگرن چقدر طول می‌کشد؟

معیارهای ICHD-3 هر علامت جداگانهٔ اورا را 5 تا 60 دقیقه توصیف می‌کنند و NICE همین بازه را می‌دهد. طبق ICHD-3 علائم حرکتی تا 72 ساعت می‌توانند ادامه یابند.

آیا سردرد همیشه بعد از اورا می‌آید؟

خیر. ICHD-3 می‌گوید اورا معمولاً پیش از سردرد رخ می‌دهد، اما ممکن است پس از شروع سردرد آغاز شود یا تا درون آن ادامه یابد، و اورا ممکن است بدون هیچ سردردی رخ دهد. یکی از معیارها این است که اورا همراه سردرد باشد یا ظرف 60 دقیقه سردرد به دنبالش بیاید.

شایع‌ترین نوع اورا کدام است؟

اورای بینایی. ICHD-3 آن را دست‌کم در برخی حمله‌ها در بیش از 90% افراد دارای میگرن همراه با اورا گزارش می‌کند و پس از آن اختلالات حسی و سپس اختلالات گفتاری می‌آیند.

آیا حمله‌های بدون اورا را هم ثبت کنم؟

بله. ICHD-3 یادآوری می‌کند که بسیاری از افرادی که حمله‌های همراه با اورا دارند حمله‌های بدون اورا هم دارند و چنین حمله‌هایی هم به‌عنوان میگرن همراه با اورا و هم میگرن بدون اورا کدگذاری می‌شوند. هر دو نوع حمله را ثبت کنید.

منابع

معیارهای طبقه‌بندی و رهنمود NICE، بازخوانی‌شده در .

سلب مسئولیت پزشکی. MyGrain یک دفترچه خودثبتی است، نه یک دستگاه پزشکی. جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان پزشکی حرفه‌ای نیست. برای هر پرسشی درباره یک وضعیت پزشکی همیشه از پزشک یا متخصص سلامت واجد صلاحیت دیگری کمک بگیرید.
دانلود ازApp Store دریافت ازGoogle Play

راهنماهای بیشتر