Πόσες ημέρες πονοκεφάλου τον μήνα θεωρούνται χρόνια ημικρανία;
Σύμφωνα με την ICHD-3, χρόνια ημικρανία σημαίνει κεφαλαλγία σε 15 ή περισσότερες ημέρες τον μήνα για περισσότερο από 3 μήνες, με τα χαρακτηριστικά της ημικρανίας σε τουλάχιστον 8 από αυτές τις ημέρες, σε άτομο που έχει ξανακάνει τυπικές κρίσεις ημικρανίας. Λιγότερες από 15 ημέρες τον μήνα είναι επεισοδιακή ημικρανία, σύμφωνα με το NICE. Τη διάγνωση μπορεί να την κάνει μόνο γιατρός.
Ο ορισμός της ICHD-3
Τα κριτήρια της ICHD-3 για το 1.3 Χρόνια ημικρανία απαιτούν κεφαλαλγία, παρόμοια με ημικρανία ή με κεφαλαλγία τάσης, σε 15 ή περισσότερες ημέρες τον μήνα για περισσότερο από 3 μήνες, σε άτομο που έχει κάνει τουλάχιστον πέντε κρίσεις ημικρανίας χωρίς αύρα και/ή κρίσεις ημικρανίας με αύρα. Σε τουλάχιστον 8 ημέρες τον μήνα για περισσότερο από 3 μήνες η κεφαλαλγία πρέπει να πληροί τα κριτήρια της ημικρανίας ή να θεωρείται από το άτομο ημικρανία στην έναρξή της και να ανακουφίζεται από τριπτάνη ή παράγωγο της εργοταμίνης. Η κεφαλαλγία δεν πρέπει να εξηγείται καλύτερα από άλλη διάγνωση.
Τι μετράει ως ημέρα πονοκεφάλου
Η ICHD-3 σημειώνει ότι στη χρόνια ημικρανία μετρούνται και οι κρίσεις με αύρα και χωρίς αύρα, καθώς και οι κεφαλαλγίες που μοιάζουν με ημικρανία και με κεφαλαλγία τάσης, όχι όμως οι δευτεροπαθείς κεφαλαλγίες. Εξηγεί γιατί υπάρχει η κατηγορία: σε άτομα με τόσο συχνούς ή συνεχείς πονοκεφάλους είναι αδύνατο να διακριθούν τα επιμέρους επεισόδια και τα χαρακτηριστικά της κεφαλαλγίας μπορεί να αλλάζουν από ημέρα σε ημέρα ή ακόμη και μέσα στην ίδια ημέρα. Το NICE ορίζει την επεισοδιακή ημικρανία ως εμφάνιση σε λιγότερες από 15 ημέρες τον μήνα.
Καταμέτρηση των ημερών στο ημερολόγιό σας
Η ICHD-3 δηλώνει ότι ο χαρακτηρισμός μιας συχνά επαναλαμβανόμενης κεφαλαλγίας απαιτεί γενικά ένα ημερολόγιο κεφαλαλγίας που καταγράφει τον πόνο και τα συνοδά συμπτώματα ημέρα με την ημέρα για τουλάχιστον έναν μήνα. Για κάθε μήνα σημειώστε:
- τον αριθμό των ημερών με οποιονδήποτε πονοκέφαλο·
- πόσες από αυτές είχαν χαρακτηριστικά ημικρανίας (μονόπλευρος ή σφύζων πόνος, ναυτία, ευαισθησία στο φως και στον ήχο, όπως στα κριτήρια της ημικρανίας)·
- τις ημέρες που πήρατε φάρμακο γι' αυτήν, επειδή η ICHD-3 σημειώνει ότι η υπερχρήση φαρμάκων είναι η συχνότερη αιτία συμπτωμάτων που παραπέμπουν σε χρόνια ημικρανία.
Επειδή ο ορισμός αναφέρεται σε περισσότερους από 3 μήνες, ένας μόνος μήνας πάνω από τις 15 ημέρες δεν τον πληροί από μόνος του.
Γιατί η καταμέτρηση των φαρμάκων πηγαίνει μαζί
Η ICHD-3 σημειώνει ότι περίπου το 50 % των ασθενών με φαινομενικά χρόνια ημικρανία επανέρχεται σε επεισοδιακή μορφή μετά την απόσυρση του φαρμάκου και ότι άτομα που πληρούν τα κριτήρια τόσο για χρόνια ημικρανία όσο και για κεφαλαλγία από υπερχρήση φαρμάκων κωδικοποιούνται και για τις δύο. Στο MyGrain μπορείτε να καταγράφετε κάθε επεισόδιο με τον τύπο, την ένταση, τα συμπτώματα και τις θεραπείες του, να βλέπετε τις ημέρες σε ημερολόγιο και να πάτε αυτό το αρχείο στο ραντεβού σας. Το MyGrain δεν κάνει διάγνωση: χρόνια ημικρανία μπορεί να διαγνώσει μόνο γιατρός.
Συχνές ερωτήσεις
Είναι οι 15 ημέρες πονοκεφάλου τον μήνα πάντα χρόνια ημικρανία;
Όχι. Η ICHD-3 απαιτεί επίσης να διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες, τουλάχιστον 8 από αυτές τις ημέρες να έχουν χαρακτηριστικά ημικρανίας και να υπάρχει ιστορικό κρίσεων ημικρανίας. Η κεφαλαλγία δεν πρέπει να εξηγείται καλύτερα από άλλη διάγνωση.
Τι είναι τότε η επεισοδιακή ημικρανία;
Το NICE περιγράφει τους πονοκεφάλους της επεισοδιακής ημικρανίας, με ή χωρίς αύρα, ως εμφανιζόμενους σε λιγότερες από 15 ημέρες τον μήνα.
Μετρούν οι κεφαλαλγίες τάσης στις 15 ημέρες;
Ναι. Η ICHD-3 αναφέρει ότι για τη χρόνια ημικρανία μετρούνται και οι κεφαλαλγίες που μοιάζουν με ημικρανία και με κεφαλαλγία τάσης, όχι όμως οι δευτεροπαθείς κεφαλαλγίες.
Για πόσο καιρό πρέπει να καταγράφω μέχρι να ξέρω τον αριθμό μου;
Η ICHD-3 αναφέρει ότι για τον χαρακτηρισμό της συχνής κεφαλαλγίας χρειάζεται γενικά ημερολόγιο τουλάχιστον ενός μήνα, ημέρα με την ημέρα. Ο ίδιος ο ορισμός αναφέρεται σε περισσότερους από 3 μήνες.
Πηγές
Κριτήρια ταξινόμησης και κατευθυντήρια οδηγία του NICE, αναγνώστηκαν ξανά στις .
- ICHD-3 — 1.3 Χρόνια ημικρανία
- ICHD-3 — 1.1 Ημικρανία χωρίς αύρα
- ICHD-3 — 8.2 Κεφαλαλγία από υπερχρήση φαρμάκων
- NICE CG150 — Κεφαλαλγίες σε άτομα άνω των 12 ετών: διάγνωση και αντιμετώπιση
Περισσότεροι οδηγοί
- Πώς να επιλέξετε εφαρμογή για την ημικρανία
- Πώς να κρατάτε ημερολόγιο ημικρανίας: τι να γράφετε για τον νευρολόγο σας
- Δωρεάν εφαρμογή για την ημικρανία χωρίς λογαριασμό: τι κάνει δωρεάν το MyGrain
- MyGrain και Migraine Buddy
- MyGrain και Bearable
- MyGrain και Migraine Monitor
- Τι είναι η κεφαλαλγία τάσης και πώς διαφέρει από την ημικρανία;
- Ατμοσφαιρική πίεση και ημικρανία: τι λένε οι μελέτες
- Τι πρέπει να καταγράφω στο ημερολόγιο κεφαλαλγίας αν έχω ημικρανία με αύρα;
- Πώς μετράω τις ημέρες φαρμάκων για να εντοπίσω κεφαλαλγία από υπερχρήση φαρμάκων;
- Πώς κρατώ ημερολόγιο κεφαλαλγίας για ένα παιδί ή έναν έφηβο;
- Για πόσο καιρό πρέπει να κρατώ ημερολόγιο κεφαλαλγίας πριν από το ραντεβού μου;